Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера, мучают экстрасистолы
Здравствуйте! Мне 21 год. Обращаюсь за консультацией по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ. Два года назад уже проходила холтер. По результатам тогда выявлялись экстрасистолы (в большей степени наджелудочковые), однако кардиолог сказал, что их количество не опасно и лечение не требуется. В течение последних лет периодически ощущала экстрасистолы, но они были нечастыми. Замечала, что их появление могло совпадать с состоянием железодефицита. Сейчас принимаю Феррофольгаму, ранее ферритин был снижен (около 8). Иногда при начале приёма железа субъективно отмечала уменьшение экстрасистол (возможно, это совпадение или психосоматика). Также периодически принимала Магнерот курсами. В последнее время (около недели) состояние ухудшилось: экстрасистолы стали ощущаться значительно чаще и сильнее, невозможно уснуть, особенно в вечернее и ночное время. Это вызывает выраженную тревогу, вплоть до панических атак. Ранее был диагноз тревожного расстройства, которое на момент ухудшения было в ремиссии. Пропиваю магнерот вечерами 2 таб 500мг. Отмечаю, что ухудшение началось после процедуры массажа (с элементами воздействия на тело, похожими на игольчатую стимуляцию/перчатки с воздействием), называется биоэнергетический. В тот же вечер почувствовала ухудшение самочувствия (начались экстрасистолы) На данный момент экстрасистолы ощущаются сильно, даже несмотря на приём железа. При этом после одного из сеансов массажа недавно был день без выраженных экстрасистол. Дополнительно: есть жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в спине, предполагаемый шейный остеохондроз (точно не диагностирован), эпизоды межрёберной невралгии. Сегодня получила результаты холтеровского мониторирования (прилагаю). Железо давно не сдавала, но последние две недели пью каждый день Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько опасны выявленные изменения по холтеру? 2. Требуется ли лечение или дополнительное обследование? 3. Могут ли мои симптомы быть связаны с повышенным тонусом блуждающего нерва или нервной системой? 4. Есть ли связь с железодефицитом или состоянием позвоночника? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, по холтеру нет проблем и ничего опасного!
И скорее речь идет о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
И причиной могут быть :
🔹дефицит железа
🔹постоянный болевой синдром
🔹повышенный уровень тревоги.
Не замечали,что если принять успокоительное, то становится легче?
Здравствуйте! Становилось легче когда пью магнерот, раньше еще анвифен принимала, сейчас есть смысл продолжать пропивать курсом магнерот и анвифен?
Тяжело с ними спать, невозможно уснуть, страшно даже выпить алкоголь
Сколько дней уже пропили магний?
Вчера не пила магнерот, до этого 3 дня пила по 1-2 таб на ночь
Обычно стандартный курс составляет 14 дней, поэтому можно ещё продолжать! Он как раз немного успокоит
а в остальном экстрасистолы никак не лечить если они мешают жизни и сну? или магнерот поможет?
Принятый ответ
Так как их нормальное количество, а норму мы не лечим. Они всегда есть в работе сердца. В подобных случаях работаем именно над повышенной чувствительностью
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл холтеровского мониторирования ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма, частота сердечных сокращений за сутки в пределах нормы. Опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано. Нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено. Имеется незначительное количество экстрасистол, которые есть практически у каждого здорового человека, их количество не выходит за пределы суточной нормы (для наджелудочковых до 2000, для желудочковых до 1000).
По данному холтеру все в пределах нормы, дополнительная диагностика по сердцу не требуется. А вот сдать кровь на уровень ферритина нужно, вы очень четко отслеживаете связь снижения ферритина и усиление экстрасистолии, такое действительно может быть.
Подскажите, пожалуйста, в последнее время вы не испытывали длительный стресс, эмоциональное перенапряжение? Нет ли проблем со сном?
Здравствуйте, был стресс, но уже около 3-4 недель назад, до сих пор есть эмоциональное перенапряжение , но не думала, что оно может так повлиять, со сном проблемы есть, что в положении лежа экстрасистолия сразу начинает бить с новой силой
Подскажите пожалуйста, безопасно ли сейчас пить алкоголь? Завтра намечается праздник, а я даже не знаю, можно ли, боюсь, что потом не усну, можно ли после алкоголя выпить магнерот перед сном ?
Смотрите, наш организм стойко справляется с многими вещами, но иногда все таки ослабляется, будь то простуда, будь то стресс, будь то проблемы со сном, все это отражается на здоровье, и когда вы ослаблены, начинаете прислушиваться сильнее к себе и даже незначительные изменения воспринимаются как что-то опасное. Поскольку по холтеровскому мониторированию ЭКГ всё в пределах нормы, нужно постараться нормализовать свой день, сон, больше прогулок на воздухе, стараться отдыхать.
Вам безопасно пить алкоголь, но как врач, рекомендую ограничиться одним бокалом вина, алкоголь это все таки вредная привычка.
В день приема алкоголя никакие препараты, БАДы, витамины принимать не рекомендуется.
Спасибо! А можете пожалуйста еще подсказать на холтере написано про AV-блокада 2 степени, это безопасно?
Да, небольшой эпизод там есть, но эта блокада не создаёт опасных пауз в ритме.
Спасибо
А УЗИ сердца вы не делали?
Делала узи, прикрепила
Но делала в июле
Спасибо, я ознакомилась. Всё в пределах нормы. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) есть, но они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца.
Спасибо за вам за подробный ответ !
Регургитации лечить не нужно? это в пределах нормы тоже?
Принятый ответ
Да, вы всё правильно поняли. Новое УЗИ сердца сделаете в этом году в августе. Будьте здоровы! Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей сиутацией
По эхокг патологим не выявлено (фищиологическая регургитация на клапанах является абсолютной нормой)
По холтеру:синусовый ритм с тенденцией в тахикардии.Количество желудочковых экстрасистол физиологично (норма до 1000).АВ-блокада 2ст в ночные часы и АВ-блокада 1ст без значимых пауз (более 3мек) являются незначимыми и не опасными.
Ишемических изменений нет.
В при приеме железа желательно каждые 2-3 мес сдавать анализ для оценки эффективности.
Железодефиицт напрямую может быть связан с ощущением перебоев в сердце.
Также наличиие тревожного расстройства или дисбаланс нервной системы отражается на усиленном ощущении экстрасистол (даже в небольшой количестве). экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Спасибо большое за подробный ответ!
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве
1. опасности в этом точно нет, потому что по узи сердца без структурной патологии
2. лечение не требуется, из обследований возможно назначение анализа крови на ферритин и ТТГ
3. симптомы могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе при повышеннтм тонусе блуждающего нерва
4. с железодефицитом также безусловно есть связь
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20203 ответа
- 21 Апреля 20203 ответа
- 27 Июня 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ