Что вас беспокоит?
Консультация по фото, отит ?
Ребенку 3 года. Первый отит 25 февраля. Второй отит 1 апреля. На 13ое апреля диагноз двухсторонний экссудативный отит еще стоял. Аденоиды 2 степени. Мы на назонексе. Появились сопли прозрачно -белые. Нос не заложен. Промывать шприцом не стоит наверное ? Боюсь загнать в уши. Чем спасаться? Оцените, пожалуйста, ушки на сегодняшний день ?
Здравствуйте. Судя по предложенным фотографиям, мы можем сказать с большей долей вероятности, что скорее всего идёт речь о втянутости барабанных перепонах с обеих сторон. Каких-то данных о наличии жидкости в среднем ухе явных нет. Назонекс в какой дозе используете?
У него как в вакууме получается слышит ? Назонекс используем месяц 2 раза в день , потом перейдем на один раз. Такое назначение было из за аденоидов
Ну, скорее всего именно из-за аденоидов слуховые трубы и не работают. Пока дозу назонекса снижать не стоит, если слух не пришёл в норму. За это время применения Назонекса увидели какой-то положительный эффект?
Да , на эндоскопии сказали были что аденоиды закрывают почти слуховую . У нас до первого отита постоянно были шмыгания около 4ых месяцев. На фоне назонекса прошли. Сейчас якобы лечение на нем , если отиты продолжаться до осени , то стоит вопрос об операции. Очень не хотелось бы . Поэтому боюсь уже этих соплей , раньше промывала шприцом , сейчас пугает наоборот , что я эти сопли просто загоню в ушки и станет хуже . Сморкаться не умеет , только аквалором делаю душ.
Да, пусть останется Аквалор. Просто если на назонексе ничего не двигается с места есть смысл попробовать Авамис, это немного другой препарат.
А также назначить могут физиотерапию, куф в нос и глотку.
А как понять есть ли сдвиг до эндоскопии повторной ( назначен на август ) , если отиты продолжаться значит не действует ? Так же скажите , пожалуйста , ваше мнение , как относитесь к тому , что надо искать причину аденоидов. В сети очень много информации , что нужно начинать причину с жкт и тд, имеет ли смысл ?
Принятый ответ
Ну конечно, мы ищем причину. Особенно если аденоиды долго не поддаются лечению. В первую очередь исключаем аллергическое воспаление ,патологии со стороны ЖКТ (рефлюкс), ну он не так часто встречается у деток. Ну, чаще всего все-таки причина-это частые вирусные инфекции, которые просто не дают этим аденоидам уменьшиться. Аденоиды-это глоточная миндалилина, по сути лимфоидная ткань которая естественным образом реагирует на любое воспаление на любую инфекцию, которая развивается в полости носа в носоглотке, в глотке. Если же ребёнок постоянно заражается вирусными инфекциями, конечно же, глоточная миндлина будет увеличена. А она в свою очередь перекрывает устья слуховых труб. То есть сама миндлина не является причиной частых ОРВИ а наоборот.
Наблюдаем лечение в течение 3 месяцев. И то если вообще за 1- 2 месяцанет никаких сдвигов по слуху, то лечение уже можно менять, потому что максимальный свой эффект препарат Назонекс или другие с мометазоном проявляют После 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я Каретникова Ксения Николаевна, детский Лор.
На представленном фото можно предположить что экссудативный отит, выставленный 13 апреля, на данный момент в стадии разрешения (когда жидкость покидает барабанные полости). Воспаления в ушках нет, но есть желтушность что может говорить о наличии жидкости у ушах. Чтобы оценить объективно имеется ли жидкость, необходимо провести тимпанометрию очно у Лор врача.
Лечение промыванием при наличии отита не противопоказано, то есть загнать раствор для промывания в уши при правильной технике промывания практически невозможно.
Здравствуйте
По фото нет выраженного отита, незначительные изменения я бы сказала, почти норма.
Как слышит ребенок? Сейчас на лечении носа верно?
Шприцем можно Промывать, просто правИльно нужно Это делать
Здравствуйте. Да , на эндоскопии сказали были что аденоиды закрывают почти слуховую . У нас до первого отита постоянно были шмыгания около 4ых месяцев. На фоне назонекса прошли. Сейчас якобы лечение на нем , если отиты продолжаться до осени , то стоит вопрос об операции. Очень не хотелось бы . Поэтому боюсь уже этих соплей , раньше промывала шприцом , сейчас пугает наоборот , что я эти сопли просто загоню в ушки и станет хуже . Сморкаться не умеет , только аквалором делаю душ.
Если боитесь то не стоит тогда промывать
Контроль эндоскопии назначен после курса Назонекса?
Да , в конце августа
Принятый ответ
Если аденоидная ткань не уйдет с устьев слуховых труб, то учитывая отиты постоянные на этом фоне, да операция показана
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным фото барабанных перепонок убедительных данных за экссудативный отит, воспаление в ухе нет.
Барабанные перепонки слегка втянутые,что частое явление при аденоидах.
Мутноватый,выраженные сосудики-скорее всего остаточные явления после перенесенного экссудативного отита.
Промывать нос из обычного шприца не рекомендуется в этом возрасте из за особенностей анатомии слуховой трубы и невозможности контролировать давление(напор струи). Обычно рекомендуется использовать специально предназначенные устройство Долфин( с 4х лет) или спреи Солевые для промывания полости носа.при правильной технике промывания осложнений в виде отита обычно не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото признаков жидкости в среднем ухе не отмечается, сохраняется втянутость барабанной перепонки, что говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. То есть воспалительный процесс пока имеется, но с хорошей динамикой , так как жидкость из среднего уха ушла.
Назонекс в таких случаях пока оставляют
Промывать нос можно, это хорошая профилактика развития острого среднего отита, но если хорошо не получается промывать нос или есть опасения, то достаточно будет орошения носа морской водой и далее на чистый нос Назонекс + гимнастика для слуховой трубы (надувать шарики, пить из трубочки, грызть твердое по типу моркови или яблока)
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20232 ответа
- 27 Октября 20246 ответов
- 5 Декабря 20247 ответов