Воспаление в мазке

25 Апреля

Клиент

Неприятных ощущений нет, но беспокоит иногда цвет выделений. Как будто желто-зеленый. А иногда он в норме. А то, что в описании цитологии пишу реактивные клетки с признаками воспаления? Это не нужно лечить? В прошлой цитологии это не описывали, там пишут без изменений.

Арпине Микаелян25 Апреля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 457 консультаций

Воспаление под цитологии не выставляется так как этот анализ направлен на исключение атипичных клеток, у вас всё хорошо
касаемо реактивных изменений это может быть косвенным признаком ВПЧ, поэтому если вы никогда не сдавали впч то рекомендуют сдать. Цвет выделений на грудном вскармливании ещё может быть непонятного цвета главное чтобы не было зуда , жжения и неприятного апаха

25 Апреля

Клиент

Впч отрицательный

Арпине Микаелян25 Апреля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 457 консультаций

Тогда поводов для волнений нет 🙏🏻

25 Апреля

Клиент

Спасибо за такой подробный ответ. А то, что лейкоциты с ноября до апреля еще выросли тоже не имеет значения? Правда сдавала в разные фазы цикла мазки. И вот выше врач написала, что надо сдать фемофлор и лечить. Т.е если зуда/запаха и дискомфорта у меня нет, то все таки можно и не лечить и не сдавать? У меня так же есть эктропион/эктопия после первых родов. Выделения обычно слизистые и желтоватые/зеленоватые, но в течении цикла цвет меняется и консистенция. И кроме цвета иногда никакого дискомфорта у меня нет.

Регина Данилина25 Апреля

2.2

Гинеколог, Акушер

689 консультаций

Количество лейкоцитов зависит от гигиены, фазы менструального цикла, не было ли половых контактов незадолго до сдачи анализа.
У женщин, у которых имеется эктопия шейки матки также обычно в стандартных мазках на флору количество лейкоцитов почти всегда увеличено, и часто им пишут в заключении мазка на цитологию «цитограмма воспаления/воспалительный процесс». Это связано с тем, что эктопия (а именно клетки цилиндрического эпителий из которых она состоит) продуцируют слизь, в которой и содержаться эти самые лейкоциты. У женщин без эктопии эта слизь стоит в цервикальном канале, а у женщин с эктопией процудируется во влагалище, поэтому у таких женщин и обьем выделений тоже может быть несколько больше.

Также вы сейчас на ГВ, это может влиять на характер выделений.

Чтоб понять реальное ли это воспаление /нарушение флоры мы ориентируемся на жалобы женщины и данные очного осмотра (не ли визуальных признаков воспаление).

Если вас все же смущает цвет выделений, они нетипичны, то действительно можно сдать анализ Фемофлор СКРИН. Он более информативен обычного мазка флору, в нем будет раскладка флоры, что и в каком количестве живет во влагалище + туда же включено обследование на инфекции передающиеся половым путем.
Анализ информативно сдавать именно на фоне активных жалоб.

25 Апреля

Клиент

Сдавала такой анализ,когда такие выделения только начинали беспокоить, еще до вторых родов. Тогда были понижены лактобактерии и чуть повышена уреаплазма. Назначили свечи. Но выделения подобные так и остаются со мной. И в общем кроме цвета периодически никакого дискомформа мне не доставляют. Просто получается, чтл уреаплазма тоже условный патоген? Это каждый раз ее лечить при ее увеличении. Вроде тогда она была 1в5 степени. Или все таки нет смысла постоянно сдавать фемофлор в таком случае?

Регина Данилина25 Апреля

2.2

Гинеколог, Акушер

689 консультаций

А есть у вас возможность выслать результат анализа того? Инфекции передающиеся половым путем (хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма гениталиум) исключили?

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Может иногда в больших количествах размножаться и вызывать симптомы. На чаще всего это не только выделения, но и запах, который усиливается при сексе/менструациях.

Но учитывая, что других жалоб (зуда,жжения,запаха) нет и эти выделения цикличны, я бы склонялась к варианту нормы влагалищных выделений.

Нормальные выделения у женщины могут быть слизистыми и с комочками, цвет от слизистого, белого - желтоватого, могут увеличиваться во вторую фазу цикла и становиться более «плотными», густыми.

25 Апреля

Клиент

Нашла анализ. Прикрепила. Еще гарднерелла была. Но они у меня еще со школы выявляются, тогда их всем лечили. Была жесткая схема с юнидоксом, трихополом и еще чем-то. Но тогда меня беспокоил цистит периодически только, а выделения были в норме. Какие-то вопросы к выделениям у меня начали возникать после 1 родов и того, как нашли эктопию, сначала называли ее эрозией и собирались прижигать азотом. Оттяпали огромный кусок шейки на биопсию. Лечили всеми свечами из аптеки, мне кажется🥲 а после 2 родов они как будто еще чуть обильнее стали. Но пока гв еще

Регина Данилина25 Апреля

2.2

Гинеколог, Акушер

689 консультаций

Если сейчас активных жалоб нет, очно врач воспаление не видит, я бы просто наблюдала. По вашему описанию больше похоже на вариант нормы влагалищных выделений.

25 Апреля

Клиент

Спасибо. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результат осмотра. Но может врач, конечно, просто не указывает воспаление. Пишет про эрозию. Вы случайно не на Адиля в 67 работаете?

Регина Данилина25 Апреля

2.2

Гинеколог, Акушер

689 консультаций

Я работаю в филиале ГКБ 67, но ближайшие месяцы прием не веду.

Да, врач ничего плохого не описывает) это хорошо.
Думаю, что можно расценивать выделения как норма и наблюдать.

25 Апреля

Клиент

Спасибо

Регина Данилина25 Апреля

2.2

Гинеколог, Акушер

689 консультаций

Принятый ответ

Берегите себя 🌷

25 Апреля

Клиент

А как найти причину этого хронич вирусного воспаления? Если впч пришел отрицательный.

Олег Кичигин25 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 175 консультаций

ВПЧ может уходить из организма, но при этом оставляя определенные изменения на шейке. Важно, что бы не было атипических изменений, у вас их нет. Поэтому ,просто контролировать раз в год по мазку на цитологию и кольпоскопии.

25 Апреля

Клиент

Просто цитологию брали и в ноябре, т.е меньше года и там воспаления не было. А сейчас взяли одновременно с впч и он отрицательный. Прочитала так же, что признаки воспаления на цитологии-это цервицит и его надо лечить. Т.е такие ответы врачей не соответствуют действительности? Так же там пишут, что при воспалительном типе мазка могут скрываться раковые изменения и нужно обязательно пересдать после лечения🥲

Олег Кичигин25 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 175 консультаций

Ситуации могут быть совершенно разные и мнения тоже разные. Можно взять сразу два мазка одновременно и в одном будут клетки с реактивными изменениями, а вдругом нет. Или один и тот же мазок разные врачи могут трактовать по разному. Если есть воспаление на фоне которого образуется дисплазия, то надо лечить. Но, у вас мазок без атипии. Надо сделать кольпоскопию и если нет аномальных отклонений, требующих биопсии, то наблюдение. А лечат чаще изменения воспалительного характера или дисбактериоза именно во влагилище, так как там могут происходить изменения вызывающие жалобы. Касательно этого написал выше.

25 Апреля

Клиент

Кольпоскопию делали как раз после предыдущей цитологии, т.к есть одна большая наботова киста и из-за нее врач сказала, что надо сделать биопсию и посмотреть, что там. Но когда я спросила-нельзя ли наблюдать, она ответила, что если цитология норм и впч отрицательно, то можно. А вот сейчас получается, что уже воспаление пишут. Дежурная врач на вопрос-можно ли наблюдать, ответила ну можно. А на вопрос-а может ли это быть рак,а не киста, ответила-поэтому я и хотела, чтобы вам там все отрезали и посмотрели на всякий. Но тут тоже врачи ответили, что наботовы кисты нельзя перепутать и при норм мазке не нужно ничего. Т.к все врачи разное говорят, я уже совсем запуталась и не знаю, что делать правильно🥲

Олег Кичигин25 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 175 консультаций

Принятый ответ

Все остается как и написал выше. Можете сделать кольпоскопию еще раз и если нет аномальной картины, то наблюдение. Наботова киста совершенно не относится к признакам аномальной картины.

25 Апреля

Клиент

Спасибо