СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4291003

Что вас беспокоит?

Слабость, головокружения, нехватка воздуха, черные точки перед глазами, потемнение в глазах

Здравствуйте, мучают головокружения, черные точки перед глазами, трудно глотать, нехватка воздуха, слабость, потемнение в глазах , ферритин был 27 , пила полтора месяца тотему, было чуть легче, сейчас пью флемаплекс по одной капсулы, но слабость головокружения не уходят, хочу делать, но что то не дает как будто,на ногтях больших пальцев горизонтальные углубленные полосы

Нету
32 года
25 Апреля ·Просмотров: 52·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, Алина !
Вами описанные симптомы неспецифические и могут быть при различных случаях . Часто сопровождают железодефицитную анемию или латентный дефицит железа , когда гемоглобин в норме , но ферритин низкий
Сейчас у Вас нет анемии
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Ферритин норма от 30мкг/л, 27 будет считаться дефицитом . А желательно уровень 40-60 должен быть
Вы принимаете сейчас Хемоплекс?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Жумасия Нуралиевна, да пью по одной капсуле, в день,может лучше по одной ампулы в день тотему? Пила полтора месяца тотему, сейчас пяты день по одной капсуле флемаплекс

Для лучшего усвоения железа необходимо сочетать прием с аскорбиновой и фолиевой кислотами
Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-15%
В Хемоплекс 85 мг
А в 1 ампуле Тотему будет 50мг

-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы

- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка

- проблемы со стороны ЖКТ: гастрит , колит, атрофический гастрит, СРК, СИБР, непереносимость глютена и лактозы

- избыточная потеря ( ментструации, , носовые и десневые кровотечения, период беременности, лактация, активный рост)

Поэтому надо увеличить дозу Тотему на 2 ампулы
Вы нормально ее переносили?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Жумасия Нуралиевна, да нормально, но было сильное сердцебиение, я подумала что уже лишнее железо в организме, и перестала пить тотему, сердцебиение прекратилось

перегрузку железом таблетки никак не добиться
Так как организм может даже не усваивать, если ему достаточно железа

Принятый ответ

Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами
Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес

За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, если присутствует снижение ферритина ниже 30 нг/мл, то данная ситуация считается скрытым железодефицитом.

В таком случае можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.