Что вас беспокоит?
Шишка в щеке
Здравствуйте, уважаемые доктора. В июле 2025 обнаружила внутри щеки шишку. Это не то место, где я прикусываю, она на 1,5-2 см ниже, в самом низу. Сходила к хирургу-посвятил аппаратом-все хорошо. Сделала узи щеки уже в другом городе-мне сказали, что это ерунда. В заключении-доброкачественное образование ротовой полости 1 на 0,9 см, если не ошибаюсь, бумаги на руках нет. Записалась к другому специалисту уже в областной город. Там меня смотрели 3 человека, сделали снимки зубов, светили опять аппаратом-ничего не видят и нащупать не могут, чувствую только языком, я показывала им в зеркале сама, смотрели как на ненормальную и со смешками, сказали, что такое строение и предложили попить успокоительные. Сложилась впечатление-отмахнулись. В 2020 году у меня выпала пломба из зуба, который перед зубом мудрости, не знаю номер) Пошла лечить, сделали снимок-образование на корне, удалили. Гистология показала костное образование, сказали, что я родилась с ним даже возможно, такая патология развития. В ноябре 2024 я поставила мост на это место. Мост немаленький, да и к тому же на зубе мудрости. Этот зуб беспокоил меня всегда, сто раз перелеченный, там большой карман на десне, переодически даже запах возникал. Доктора предупредила, сказала, что все будет хорошо и поставила, перед установкой зуб не перелечивали, а другой, на котором стоит запломбирован высоковато, это мне сказали уже потом после снимка. Сейчас так же частенько возникает запах, промываю, видимо, что-то попадает и под мост, и в карманы десны, в этой стороне чувствуется дискомфорт иногда. Теперь это шишка приобрела другую форму, как «спинер» или цветок с 3 лепестками, возможно , она такая и была, просто я сначала обнаружила горошинку, а потом пролазила все дальше. Но по моим ощущениям, там не 1 см, а 2 точно. Щека розовая, как и другая, не выпирает ничего, снаружи не прощупывается, не катается, вроде, довольно тугая. Подскажите, пожалуйста, какие манипуляции мне выполнить, к каким докторам сходить , чтобы установить причину? Я вся на нервах, очень переживаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию с обведенной областью, где чувствуется шишка и заключение узи, если есть не руках, так как нужно оценить плотность образования, есть ли сосуды внутри или оно полностью без них, есть ли капсула?
Лампа в данном случае не даст информации , так как слизистая не изменена, и образование внутри находится .
С наружней стороны, шишку не прощупываете?
Наталья Александровна, снаружи не ощущаю, только внутри. УЗИ прикрепила
Аваскулярное образование означает, что которой отсутствует активное кровоснабжение, то есть в ней нет кровеносных сосудов.
Гипоэхогенное означает, что плотность снижена.
Но границы не четкие, поэтому речь действительно о доброкачественном образовании. Это не киста, больше фиброзные изменения могут быть.
Иногда такое образование может быть связано и с реакцией на хронический процесс в костной ткани, плюс стоит мост, откуда постоянно ощущается запах.
В данном случае опасности нет, просто делать периодически узи контроль 🙏
Наталья Александровна, я буду очень рада, если действительно так. Но это подросло, и дискомфорт присутствует, но я не понимаю где в щеке, в десне.
Наталья Александровна, а это не может быть скопление гноя, например?А хронический процесс в связи с чем может быть?
По узи данных нет за это.
Хронический процесс может быть и по причине карманов например , и зуб мудрости, который перелечивался несколько раз.
Наталья Александровна, это может переродиться в нехорошее что-то, очень переживаю. Хочется оттуда все выковырнуть и вырезать
Как правило нет,Образование идет по краю мышцы)
Как таковых показаний к оперативному вмешательству действительно нет.
Наталья Александровна, может сделать еще узи и посмотреть, что теперь покажет? И если делать кт и мрт, что покажет более правдивый результат?
Кт дает нам больше информации про костную структуру, а МРТ мягкие.
Узи да можно сделать, чтобы Динамику посмотреть)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Было бы хорошо посмотреть ваше заключение УЗИ.
Если имеется проблемный зуб мудрости, Вы ощущаете гнилостный запах из кармана и «шишка» в это же время начала по вашему описанию менять форму, то причина может быть в хроническом очаге воспаления в области зуба мудрости.
Я бы рекомендовала рассмотреть проведение КТ, чтобы посмотреть, связана ли ваша шишка с корнями зубов или костью. Обычные снимки зубов (прицельные, панорамные) часто не видят образование в том месте, где вы его ощущаете .
Или вы уже делали КТ? К челюстной-лицевому хирургу обращались?
Ирина Николаевна, прикрепила узи и фото. Они делали снимки зуба и сказали, что все хорошо
А именно КТ не рекомендовали провести? Делали прицельные снимки?
Ирина Николаевна, я буду очень рада, если это действительно так. Но это стало больше и очень меня пугает, плюс дискомфорт присутствует иногда.
Ирина Николаевна, делали снимки, кт не рекомендовали. Я спрашивала сама-сказали, что не информативно в этой области, поэтому не стала
По заключению УЗИ процесс соответствует доброкачественному образованию, поэтому думать за что-то плохое не стоит.
КТ все же рекомендуется для оценки состояния моста, нет ли там воспалительного процесса в области зуба мудрости.
С результатами УЗИ рекомендуется посетить челюстно-лицевого стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Пожалуйста прикрепите к вопросу фотографии, где ощущаете шишку(со стороны слизистой и лица). А также все исследования, которые ранее проводились, чтобы ознакомится и точнее ответить.
Резеда Рустямовна, прикрепила. Только со стороны слизистой ощущаю
Благодарю вас, ознакомилась.
Подскажите пожалуйста к челюстно-лицевому хирургу не обращались с результатами узи?
Обычно рекомендуется прием у профильного специалиста, раз вы отмечаете изменение формы, то возможно плановое удаление образования.
По УЗИ ровные контуры, что говорит о доброкачественном процессе, но если она мешает, то челюстно-лицевой хирург может помочь 🙏🏻
Резеда Рустямовна, ходила после узи. Где смотрели сразу трое меня и никто ничего не увидел, не нащупал, не порекомендовал, сказали просто такое строение челюсти
Да, я в описании видела, разрешите тогда ещё раз уточнить.
Смотрели 3 челюстно-лицевых хирурга или стоматолога-хирурга?
Резеда Рустямовна, я так поняла, что это стоматологи-хирурги. Когда я позвонила туда и объяснила свою проблему и сказала про челюстно-лицевого хирурга, мне по тел ответили, что это к хирургу,а челюстно-лицевой другим занимается, я записалась. Посмотрел один, привел другого, направили к третьему. И это неплохая, но областная клиника. Может, в платных поискать!? Все, живи спокойно. Какой-то замкнутый круг для меня. То есть мне нужно найти все-таки именно челюстно-лицевого и пойти к нему с чем, узи, кт, МРТ?
Да, вы правы, в таких ситуациях рекомендуется прием именно у челюстно-лицевого хирурга. Похоже, что человек на ресепшене не понял ситуацию и поэтому записал к обычному стоматологу-хирургу.
В частных клиниках часто врачи работают из больниц, поэтому можно в интернете поискать, прийти на консультацию, а уже оперировать чаще всего зовут к себе в больницу.
КТ можно сделать, чтобы понять состояние корней зубов у мостовидного протеза.
Но для вопроса "шишки" рекомендуется с УЗИ идти к врачу 🙌🏻
Резеда Рустямовна, это может быть что-то нехорошее?
Ровные контуры образования не дают думать об онкологическом процессе. На УЗИ бы было это отмечено и за месяцы(с тех пор как впервые заметили) появились бы жалобы на боль и кровотечение. Поэтому данных за злокачественный процесс нет🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте , Вера!
Понимаю ваши переживания!
Не могли бы прикрепить данные прошлого УЗИ?
Прикрепите фото с местом, где вы чувствуете образование( можно указать пальцем).
Вы ощущаете его ближе к слизистой щеки или к коже?
Ирина Сергеевна, прикрепила результат и фото
Ирина Сергеевна, ощущаю в слизистой
По результатам УЗИ ничего патологического не выявлено, у вас доброкачественное образование, причем отсутствие кровотока, возможно это фиброзная ткань. Рекомендую сделать повторное УЗИ для просмотра динамики.
А для вашего мостовидного протеза лучше сделать кт-исследование, чтобы разобраться со всем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Изабела Ваховна, загрузила, максимально видно сфотографировала
Спасибо!
Описанное образование по всем признакам (аваскулярное, ровные контуры на УЗИ, отсутствие внешних изменений) доброкачественное и не представляет опасности -скорее всего, это долька малой слюнной железы или фиброма, то есть особенность строения; переживать в таких случаях не нужно, потому что при трёх осмотрах и УЗИ ничего угрожающего не нашли. Чтобы окончательно успокоиться,
В таких случаях рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга с повторным УЗИ мягких тканей щеки высокочастотным датчиком для точной оценки структуры и размеров, а отдельно от шишки решить проблему запаха и дискомфорта под мостом -сделать КТ, чтобы исключить воспаление; вероятнее всего, образование окажется вариантом нормы и хирург порекомендует просто наблюдение.
Изабела Ваховна, а высокочастотный датчик-это какой? Это нужно уточнять при записи к специалисту?
Да, в клинике при записи
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20234 ответа
- 19 Октября 202413 ответов