Латеральный эпиконделит

Ольга Юрташкина27 Апреля

5.0

Травматолог

Добрый день. Если сустав не восполен (нет гиперемии или выпота) то дмв и парафин-озокеритовые аппликации допустимы, но при лечении эпиканделита хорошопомогает фонофорез с гидрокартизоном на локтевой сустав. При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения (фтл, нпвс, компрессы) проводят местную блокаду с Дипроспанрм или Дипрометой на Лидокаине однократно, а далее после полного стихания боли проводят курс лечебной физкультуры по методике "волшебной палочки Кука.

Олеся Лазутикова27 Апреля

5.0

Травматолог

Добрый день!Ознакомилась с Вашим случаем.
Латеральный эпикондилит-это не просто воспаление,а хроническая микротравматизация,когда в месте прикрепления сухожилий к кости возникают микронадрывы и дегенеративные изменения тканей.Вы уже прошли стандартный курс лечения,но сохранение боли при нагрузке(поднятие сумки)говорит о том,что этот процесс еще не купирован.Отвечаю на Ваши воросы:
1)ДМВ-терапия.Да,можно.Это один из эффективных методов. Волны проникают глубоко в ткани,улучшают кровоток и микроциркуляцию в зоне прикрепления сухожилия.
2)На счет озокерита-тут с осторожностью.В данный момент сустав нежелательно сильно греть, чтобы не спровоцировать возврат острой боли и отека. В хронической стадии озокерит допустим для расслабления мышц предплечья,но если есть даже минимальное активное воспаление,глубокое прогревание может его усилить.
Для достижения стойкого результата рекомендовано:
1)Ударно-волновая терапия.Если в санатории есть этот аппарат-то было бы прекрасно,необходимо 3–5 сеансов. УВТ эффективнее,чем длительные курсы магнитотерапии. УВТ создает контролируемую микротравму,которая заставляет организм заживлять поврежденное сухожилие новой,здоровой тканью.
2)Использование ортеза с разгрузочным пелотом при нагрузках(он должен давить на мышцы чуть ниже локтя,а не на сам сустав).Это механически снимает тягу с больного места.
3)ЛФК.Основные упражнения-это растяжка и эксцентрические упражнения(медленное опускание небольшого веса кистью),которые критически важны для восстановления структуры сухожилия.Вы можете изучить технику выполнения по следующим ссылкам:
Программа ЛФК (AAOS)--orthoinfo.aaos.org —упражнения для растяжки и эксцентрики.
Пособие на русском языке-travma.ru

Расул Гелимов27 Апреля

4.7

Травматолог

Здравствуйте ! Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является перегрузка данной области.

Можно ли при латеральном эпиконделите делать физиопроцедуру ДМВ и озокеритолечение?
-ДМВ можно,озокерит не рекомендуется

В таких случаях также рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении симптомов можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко27 Апреля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на эпикондиллит. Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительно-дегенеративное заболевание тканей (сухожилий, мышц) в местах их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, часто вызванное перегрузками и монотонными движениями. Проявляется болями при сгибании/разгибании руки, хвате, ношении тяжестей. Обычно делают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступает ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Дипроспан самое эффективное средство на данный момент. Озокерит можно, но есть еще более эффективный метод - локальная криотерапия — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. У Вас как раз тот случай, когда этот метод может помочь. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.