Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4293085

Что вас беспокоит?

Невролог проблема

Сделала МРТ, страшно с такими диагнозами, врача предложил пиявки лечение и отказ от лфк. Что делать. Я смогу ходить через 3 года ?

Не выявлено ранее
37 лет
26 Апреля ·Просмотров: 77·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника.
Также в грудном и поясничных отделах протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям или в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

Также описана гемангиомы.
Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Противопоказаний к ЛФК нет, физ нагрузку нужно снижать только в период острой боли

Пиявки не входят в стандарт лечения

Никаких опасных изменений по МРТ не описано, подобное описывается у многих


Какие у вас жалобы? От этого зависит лечение

Здравствуйте, бывает ощущение вибрации, в левой ноге в стопе, не всегда, иногда женин в пальцах руки правой, мизинец и безымянный палец на правой руке, иногда боль в шеи и головная боль, и боль между лопаток

Боюсь очень в шеи артороза

Артроз это возрастное изменение суставов
Оно не болит

Боли может вызывать только артрИТ-воспаление в суставах

Локальные боли в шее, между лопаток обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Ощущения в стопах и кистях не связаны с изменениями в позвоночнике, так как если протрузии влияют на нервный корешок может появляться боль полосой от поясницы по всей ноге в стопу

В шее нет протрузий, поэтому нервный корешок не сдавлен и жжения тоже давать не может

Жжение возникает на несколько секунд ? Или дольше ?

Нет связи этих симптомов со стрессом ?
С длительным сгибанием кисти или с ношением неудобной обуви?

Есть стресс, жение в пальцах проходит, минут 20 -30 и прошло. Высокий пульс в состоянии покоя 80 -87. Иногда ночью кажется что занемела нога, по чешу секунд 5 выше стопы и проходит. Увертибральныц артроз не может давить ?

Нет боли от поясницы во все ногу такого нет

Нет, все что оканчивается на артроз не может давать боль и на что-либо давить

Подобные жалобы, которые то проходят, то появляются часто возникают на фоне тревожного расстройства


Временное онемение ночью может быть при неудобной позе, временное сдавление нервов

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Также рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

А что нельзя при гимангиомах, можно ли физио в мед учреждении ?

Ранее при гемангиомах не разрешалось физио и массаж, на данный момент это спорный вопрос, абсолютных противопоказаний к физио, массажу нет

Физио не является основным методом лечения, особенно в период острой боли оно не рекомендовано

А принимать диацерин ? Эффективно в моем случае ?

Принятый ответ

Это препарат НПВС, использовать можно, но он считается медленнодействующим

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Также описаны несколько протрузий. Сами по себе они болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу или руку полосой до самых пальцев.
Гемангиома- это доброкачественное сосудистое образование позвонка. Они бессимптомны. При больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Данные МРТ- это ещё не диагноз. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Противопоказаний к спорту нет. Даже при грыжах и после операций на позвоночнике лфк обязательно. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Пиявки не входят в стандарты лечения ни в России, ни зарубежом. Лучше по необходимости получить второе мнение невролога очно, работающего в рамках современной медицины.

То есть лфк я могу заниматься

И что нельзя при гемангиомах ?

А так в шеи артроз ?

Увертебральный

Как бороться ?

Лфк не противопоказано, заниматься можно и даже нужно в таких случаях.
При гемангиомах обычно ограничений нет, но может рекомендоваться снизить посещения бани и сауны.
Артроз- это возрастные изменения сустава. Единственная профилактика прогрессирования- регулярный спорт. Препаратов для восстановления хрящевой ткани не существует

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Пиявки не показаны.
Если есть боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз, спондилез).
Протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиома небольших размеров-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике раз в 1-2 года, делать кт или мрт.
По шейному отделу позвоночника описывают только возрастные изменения (артроз,остеохондроз,спондилоартроз). Протрузий и грыж не описывают.
Пиявки недоказанный метод лечения.
Лфк основная профилактика боли в позвоночнике и дальнейших изменений, в таких случаях рекомендуется консультация врача-лфк или реабилитолога для подбора индивидуальных упражнений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным исследованиям не описано ничего критичного.
Выявленные протрузии и выбухания небольшого размера, не давят на спинномозговые нервы или спинной мозг, поэтому не будут давать жалоб.
Спондилоатроз - артроз мелких суставов позвоночника, от этого может ощущаться скованность и хруст при движении.
Выявленные гемангиома -доброкачественные сосудистые образования, также не болят. Гемангиома в 11 грудном требует наблюдения у неврохирурга, тк если будет увеличиваться. то может потребовать удаления и цементирования.
Спондилез -отложение минеральных солей на поверхности позвонков . так же может быть скованность.

Стандартные возрастные изменения, которые часто встречаются

Пиявки доказанной эффективностью в такой ситуации не обладают
А вот от ЛФК отказались зря -это основа профилактики болевого синдрома.

А какие ограничения по гемангиоме, что бы она не росла ?

Здравствуйте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.