Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4297332

Что вас беспокоит?

Капли в нос.

Прошу помощи. Ребенку 2.2 года. Страдает сильной заложенностью носа,когда заболевает. Никакие капли,ни на основе оксомитазолин,или ксиломатозолина не помогают. Авамис тоже самое. Сложные капли на основе дексаметазона и диоксидина не помогают. Были у лора,поставили аденоиды 1-2 степени,пропили тонзилгон,маметазон в нос и лазер. Улучшений нет. Ночью ребенок вообще не может дышать.

Нет
39 лет
28 Апреля ·Просмотров: 63·Ольга

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
При такой картине часто подозревают аллергический ринит.
Если у родителей имеются предположения на что может быть аллергия, то в первую очередь необходимо убрать аллерген. Возможно сдача анализа на специфические иммуноглобулины Е, которые отображают аллерген.
В случаях, если капли в нос (местная терапия) не помогает, может быть рекомендовано использовать системную терапию (антигистаминные препараты системного действия), например, зиртек или зодак.
Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла).

Екатерина Ивановна, добрый день. Аллергии нет,зодак даю,но не помогает.

Принятый ответ

В подобных случаях так же рекомендуется трехкратно сдать кал и соскоб на наличие паразитов. Паразитарная инвазия нередко дает различные симптомы, в том числе и заложенность носа.

Ольга, добрый день

Уточните пожалуйста, ребенок не аллергик?
Нет ли установленного аллергического ринита?

Так же наличие гипертрофии аденоидов, даже 1-2 степени, может существенно увеличивать отечность аво время ОРВИ, рекомендуется согласовать курсовое лечение назальными ГКС (назонекс/дитамал), не менее 2-3 недель в период вне ОРВИ, то есть на "здоровую" слизистую, для того, чтобы ОРВИ и выраженная заложенность протекала менее выраженно и имелся эффект от применения сосудосуживающих спреев, но важно помнить, что длительно их применять нельзя до 5 -дней в острый период ОРВИ


При наличии аллергокомпонента может быть рекомендовано применение системных антигистаминных средсв, например, на основе дезлоратадина (раствор Эриус как вариант)


Для промывания носа при отечности лучше использовать гипертонические растворы, например, аквалор актив форте, концентрация соли в нем выше, будет опосредованно снижать отечность

Добрый день. Учитывая отсутствие эффекта от сосудосуживающих препаратов очень похоже на аллергический ринит. Рекомендую в таких случаях сдать общий анализ крови, анализ на общий IgE и посетить аллерголога для уточнения диагноза и терапии.

Что касается мер,которые можно принять сейчас: создание комфортного микроклимата,регулярная влажная уборка, если недавно завели домашних животных,то пока исключить с ними контакт. Подушки из пуха и перьев заменяем на синтетику, если меняли последнее время средства ухода,то возвращаем обратно старое, если из комнатных растений что-то зацвело,то убираем из квартиры эти цветы. Вероятно аллерголог в том числе назначит такие препараты,как Зодак/ Зиртек.

Ольга, здравствуйте!

При гипертрофии аденоидов могут возникать подобные симптомы. В таких случаях считается эффективными курсовое лечение интраназальными ГКС.

На фоне орви рекомендуют промывать носик ГИПЕРтоническими растворами и поддерживать влажность не менее 50-60 процентов.

Здравствуйте. Данную проблему обычно рекомендуется обсудить с ЛОРом на очном осмотре. Возможно, что степень увеличения аденоидов больше (диагностика проводится рентгенологически или эндоскопически).
Также рекомендована риноцитограмма (мазок из носа) для исключения аллергической причины заложенности носа.
Для промывания носа рекомендуется использовать гипертонические растворы (лучше снимают отек).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.