Что вас беспокоит?
Диаскинтест гиперемия, назначают таблетки
Здравствуйте, дочке 5 лет. Уже 2 года стоим на учёте у фтизиатора. Р-ия Манту положительная, но у нас в семье на неё аллерическая реакция у всех. Диаскин тест все время выдаёт гперемию 10мм, даче на фоне антигистаминных. Анализ крови в норме, КТ грудной клетки и рентген ни чего не выявили. Врач хочет назначить курс химии. Не знаю, стоит ли соглашаться, ведь таблетки далеко не безвредные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, если ежегодно результат Диаскин-тест 10мм гиперемия и КТ в норме, то это называется инфицирование прошлых лет. И Вы можете отказаться от химпрофлечения. Но Вам необходимо предоставить
фтизиатру письменный отказ с обещанием через шесть месяцев повторить Диаскин-тест ребенку. При этом в отказе необходимо указать, что ответственность за ребенка Вы берете на себя. Это стандартная процедура. Но её требуют и письменный отказ будет в амбулаторной карте ребенка.
Елена, спасибо за ответ, но как понять инфецирование прошлых лет, ребёнок не болел туберкулезом. И что если через 6 мес,опять будет гиперемия? При отказе от лечения, могут ли отстранить от посещения садика?
Александра, инфицирование прошлых лет - это не туберкулёз. Ребенок здоров. Но была "встреча" с туберкулезным больным, контакт (мы все живём в обществе : транспорт, очередь, общественные заведения, соседи...). Инфицирование означает снижение противотуберкулезного иммунитета. Если родители отказываются от профлечения (для укрепления иммунитета), они пишут расписку и Диаскин-тест каждые шесть месяцев. Если лечение назначается - курс 3 месяца, то по окончании курса также контроль Диаскин-тест и дальнейшая тактика - уже по результатам. В детский сад не допустить не имеют права : ребенок здоров. На время лечения отменяются все прививки на шесть месяцев.
Елена, ещё раз спасибо, теперь все понятно
Не за что, Александра, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день. По вашим данным, у ребенка латентная туберкулезная инфекция ( ЛТИ), т.е ребенок инфицирован микобактериями туберкулёза. В связи с тем, что в России эпид.обстановка по туберкулезу неблагоприятная, большая часть населения инфицировано, это не означает , что человек болеет, это говорит о том, что в организме присутствует туб.палочка. Заболеет человек или нет, зависит от социальных факторов, от состояния его организма ( наличие сопутствующих заболеваний, постоянных стрессов и тд) По регламенту, ребенка с ЛТИ необходимо наблюдать от 1 до 3 лет и проводить профилактическое лечение. Но как правило фтизиатр на приеме оценивает риски ( наличие туберкулезного контакта, сопутствующие заболевания, социально-бытовые условия ) и принимает решение о необходимости проф.лечения. Если вы решили, что врач назначает препараты, потому что положено по клиническим рекомендациям и сами можете оценить риски, вы можете отказаться от проф.лечения. Обращаю внимание, что если вы принимаете решение отказаться , то необходимо укреплять иммунитет ребенка, правильно и сбалансированно питаться, избегать стрессов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ситуация не меняется уже 2 года (проба не увеличивается) и на КТ норма, это значит, что ребенок инфицировался микобактериями. При этом активного заболевания у нее нет. То есть где-то находится маленький кальцинат, несколько мм в диаметре), в котором находятся "спящие" L-формы микобактерий и они поддерживают т.н. нестерильный противотуберкулезный иммунитет. Существует небольшая вероятность, что они реактивируются в течение жизни, но это наступает при возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний, очень сильном стрессе, возникновении иммунодефицита. Можно отказаться от химиопрофилактики, но обязательно нужно ежегодно делать пробу Манту и диаскин-тест.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202315 ответов
- 15 Февраля 202415 ответов
- 17 Мая 20245 ответов
- 24 Июля 20244 ответа