Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №206811

Что вас беспокоит?

Высокий сахар во время химиотерапии

Добрый вечер. У мамы через два дня пятый курс химиотерапии, рак груди 3ст, первые три повышение сахара до 18 ед., После четвертой до 25, я подкладывала биосулин р, последний раз 10 ед. Сахар упал до 15 только через 2.5 часа. Первые четыре капались 3-3.5 часа, с пятой химия более сильная будем капаться восемь часов, будет увеличена доза гормона дексаметазона. Можно ли колоть инсулин прямо во время химии? Можно ли кушать после укола, или гормон будет сильно поднимать сахар и так? Я думаю может купить ультракороткий инсулин, он быстрее действует. Очень переживаю и боюсь. Возраст мамы 72 года, рост 158, вес 96кг. Спасибо.

25 Января 2020·Просмотров: 5384·Наталья

Наталья, добрый вечер! Вас должен посмотреть эндокринолог и под контролем сахаров подбирается схема простого и продленного инсулинов, чтобы не просто подкалывать, а принимать в течение дня

Илона, мы все время посещаем врача. Наши дозы утром короткий биосулин 12 ед и длинный 20, днём 12, вечером короткий 12, длинный 22. Врач в поликлинике ушла в отпуск и я не смогла у нее спросить, я просто не ожидала, никто не предупреждал, что пятая химия будет увеличена, я не знаю как себя вести во время химии, можно ли колоть инсулин во время капельниц химиотерапии, восемь часов это очень долго, она же и поесть должна будет наверное. Химиотерапевт ничего не говорит, я в панике

Мама во время капельниц не ест?

Илона, когда мы карались три часа не ела. Мы приезжали домой измеряли сахар, кололи инсулин и ели. Как поступать сейчас, можно ли колоть инсулин во время химии и надо ли кушать?

Если она будет 8 часов, то необходимо кушать и подкалывать инсулин

Илона, просто померить сахар и ориентироваться?

Да, количество инсулина смотрится по величине сахара

Илона, это я понимаю. Меня только один вопрос волновал, можно ли колоть инсулин во время химиотерапии. Сколько, я буду ориентироваться по сахару. Гормон, который ей будут вводить будет поднимать сахар, стоит ли есть во время химии, а вдруг она не захочет, надо ли уговаривать?

Наталья, надо будет смотреть по сахару во время капельницы

Здравствуйте. Подкладывать во время капельницы моно, но ориентируйтесь, со действие короткого инсулина начнется минут через 30, а пик действия будет через 2-3 часа, все действие до 7-8 часов. Ультракороткие, конечно,снижает быстрее
Кушать можно будет.

Елена, спасибо большое.

Елена, подскажите пожалуйста, может мне купить ультракороткий и подкладывать во время химии. Но можно ли смешивать?

Смешивать в каком смысле ? С инсулином среднего действия- да, короткий с ультракороткие - нет

Кушать можно,но доза инсулина должна будет учитывать гликемии до еды и коррекцию на её повышение

Елена, ну да, я имею ввиду, стоит ли купить ультракороткий и подкладывать во время химии, но при этом схему оставить ту же. Т.е
Утром 12 биосулин короткий и длинный 20, в обед 12 короткий, а во время самой химии если резкий скачок сахара подколоть ультракороткий. Я так понимаю этого лучше не делать.

Принятый ответ

Я бы не рекомендовала, будет перекрест действия короткого и ультракороткого. Делайте что-то одно.

Елена, спасибо большое. Вы мне очень помогли.

Здравствуйте! При приёме дексаметазона сахар увеличивается значительно. Необходимы подколки короткого инсулина на повышенный сахар. Можно колоть и во время химии. В таком случае есть не надо, т.к Вы хотите снизить сахар, который уже высокий. Если сахар высокий до еды, и Ваша мама собирается поесть, то доза инсулина должна быть увеличена в соответствии с уровнем сахара перед едой

Дарья, спасибо большое. Я примерно так и думала, но хотелось ещё услышать мнение врача. Теперь я более уверенна и спокойна. Спасибо

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет давно? Всегда была на инсулине или таблетки получала? Можно добавить к терапии джардинс, если это не диабет 1 типа. Он будет помогать снижать сахар во время химиотерапии.

Дексаметазон обычно идет в премедикацию перед началом химиотерапии. Поэтому рекомендую подколку короткого инсулина перед химиотерапией под контролем глюкозы крови. Т.е. измеряете глюкозу, рассчитываете на нее инсулин, подкалываете перед химиотерапией. затем контроль каждые два-три часа глюкозы крови и подколки короткого инсулина при его сильном повышении. Продленный инсулин оставить в той же дозе. Повышение глюкозы крови во время химиотерапии регулировать только подколками простого инсулина. Короткий инсулин лучше ультракороткий, например хумалог.

Наталия, спасибо большое. А можно колоть хумалог, если мы всегда колем биосулин. Я читала про ультракороткий, но не знаю можно ли смешивать инсулины?

Биоинсулин имеет немного больший разбег, но можете колоть его.

Наталия, ну да, во время последнего скачка после химии, сахар упал только через два часа. Эти два часа были очень нервные, поэтому я и думаю об ультракоротком инсулине, но можно ли их смешивать, вот в чём вопрос. Просто во время этой химии доза дексаметазона будет увеличена и если сахар поползет, я очень переживаю

Можете вполне колоть хумалог, а продленный инсулин - любой.

Наталия, спасибо большое. Последний вопрос ультракороткий рассчитывается также на 2 ед.сахара, у ед.инсулина, т.е.если сахар будет 20 подкладывать пять шесть единиц инсулина?

20 перед химией быть не должно. Значит нужно продленный увеличивать. Если 20 после химии, то подколоть 8 ед и посмотреть через 2-3 часа.

Наталия, нет, что вы, перед химией у нас выше 9 сахара не было, для нас девять это нормальное явление, для нас ниже даже плохо. После химии растет до 25, вот чего я боюсь. Но теперь картинка складывается, я успокаиваюсь. Спасибо.

Принятый ответ

Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.