Консультация эндокринолога /

Высокий сахар во время химиотерапии — вопрос №206811

3784 просмотра

Добрый вечер. У мамы через два дня пятый курс химиотерапии, рак груди 3ст, первые три повышение сахара до 18 ед., После четвертой до 25, я подкладывала биосулин р, последний раз 10 ед. Сахар упал до 15 только через 2.5 часа. Первые четыре капались 3-3.5 часа, с пятой химия более сильная будем капаться восемь часов, будет увеличена доза гормона дексаметазона. Можно ли колоть инсулин прямо во время химии? Можно ли кушать после укола, или гормон будет сильно поднимать сахар и так? Я думаю может купить ультракороткий инсулин, он быстрее действует. Очень переживаю и боюсь. Возраст мамы 72 года, рост 158, вес 96кг. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Вас должен посмотреть эндокринолог и под контролем сахаров подбирается схема простого и продленного инсулинов, чтобы не просто подкалывать, а принимать в течение дня
Клиент
Илона, мы все время посещаем врача. Наши дозы утром короткий биосулин 12 ед и длинный 20, днём 12, вечером короткий 12, длинный 22. Врач в поликлинике ушла в отпуск и я не смогла у нее спросить, я просто не ожидала, никто не предупреждал, что пятая химия будет увеличена, я не знаю как себя вести во время химии, можно ли колоть инсулин во время капельниц химиотерапии, восемь часов это очень долго, она же и поесть должна будет наверное. Химиотерапевт ничего не говорит, я в панике

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Мама во время капельниц не ест?
Клиент
Илона, когда мы карались три часа не ела. Мы приезжали домой измеряли сахар, кололи инсулин и ели. Как поступать сейчас, можно ли колоть инсулин во время химии и надо ли кушать?
Акушер, Гинеколог
Если она будет 8 часов, то необходимо кушать и подкалывать инсулин
Клиент
Илона, просто померить сахар и ориентироваться?
Акушер, Гинеколог
Да, количество инсулина смотрится по величине сахара
Клиент
Илона, это я понимаю. Меня только один вопрос волновал, можно ли колоть инсулин во время химиотерапии. Сколько, я буду ориентироваться по сахару. Гормон, который ей будут вводить будет поднимать сахар, стоит ли есть во время химии, а вдруг она не захочет, надо ли уговаривать?
Акушер, Гинеколог
Наталья, надо будет смотреть по сахару во время капельницы
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Подкладывать во время капельницы моно, но ориентируйтесь, со действие короткого инсулина начнется минут через 30, а пик действия будет через 2-3 часа, все действие до 7-8 часов. Ультракороткие, конечно,снижает быстрее
Кушать можно будет.
Клиент
Елена, спасибо большое.
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, может мне купить ультракороткий и подкладывать во время химии. Но можно ли смешивать?
Эндокринолог, Диетолог
Смешивать в каком смысле ? С инсулином среднего действия- да, короткий с ультракороткие - нет
Эндокринолог, Диетолог
Кушать можно,но доза инсулина должна будет учитывать гликемии до еды и коррекцию на её повышение
Клиент
Елена, ну да, я имею ввиду, стоит ли купить ультракороткий и подкладывать во время химии, но при этом схему оставить ту же. Т.е
Утром 12 биосулин короткий и длинный 20, в обед 12 короткий, а во время самой химии если резкий скачок сахара подколоть ультракороткий. Я так понимаю этого лучше не делать.
Эндокринолог, Диетолог
Я бы не рекомендовала, будет перекрест действия короткого и ультракороткого. Делайте что-то одно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое. Вы мне очень помогли.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! При приёме дексаметазона сахар увеличивается значительно. Необходимы подколки короткого инсулина на повышенный сахар. Можно колоть и во время химии. В таком случае есть не надо, т.к Вы хотите снизить сахар, который уже высокий. Если сахар высокий до еды, и Ваша мама собирается поесть, то доза инсулина должна быть увеличена в соответствии с уровнем сахара перед едой
Клиент
Дарья, спасибо большое. Я примерно так и думала, но хотелось ещё услышать мнение врача. Теперь я более уверенна и спокойна. Спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У мамы сахарный диабет давно? Всегда была на инсулине или таблетки получала? Можно добавить к терапии джардинс, если это не диабет 1 типа. Он будет помогать снижать сахар во время химиотерапии.
Эндокринолог, Сомнолог
Дексаметазон обычно идет в премедикацию перед началом химиотерапии. Поэтому рекомендую подколку короткого инсулина перед химиотерапией под контролем глюкозы крови. Т.е. измеряете глюкозу, рассчитываете на нее инсулин, подкалываете перед химиотерапией. затем контроль каждые два-три часа глюкозы крови и подколки короткого инсулина при его сильном повышении. Продленный инсулин оставить в той же дозе. Повышение глюкозы крови во время химиотерапии регулировать только подколками простого инсулина. Короткий инсулин лучше ультракороткий, например хумалог.
Клиент
Наталия, спасибо большое. А можно колоть хумалог, если мы всегда колем биосулин. Я читала про ультракороткий, но не знаю можно ли смешивать инсулины?
Эндокринолог, Сомнолог
Биоинсулин имеет немного больший разбег, но можете колоть его.
Клиент
Наталия, ну да, во время последнего скачка после химии, сахар упал только через два часа. Эти два часа были очень нервные, поэтому я и думаю об ультракоротком инсулине, но можно ли их смешивать, вот в чём вопрос. Просто во время этой химии доза дексаметазона будет увеличена и если сахар поползет, я очень переживаю
Эндокринолог, Сомнолог
Можете вполне колоть хумалог, а продленный инсулин - любой.
Клиент
Наталия, спасибо большое. Последний вопрос ультракороткий рассчитывается также на 2 ед.сахара, у ед.инсулина, т.е.если сахар будет 20 подкладывать пять шесть единиц инсулина?
Эндокринолог, Сомнолог
20 перед химией быть не должно. Значит нужно продленный увеличивать. Если 20 после химии, то подколоть 8 ед и посмотреть через 2-3 часа.
Клиент
Наталия, нет, что вы, перед химией у нас выше 9 сахара не было, для нас девять это нормальное явление, для нас ниже даже плохо. После химии растет до 25, вот чего я боюсь. Но теперь картинка складывается, я успокаиваюсь. Спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня диабет ?
19 ноября 2023
Регина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Гипергликемия
27 мая 2024
Elena
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь