Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры
Добрый вечер, уважаемые педиатры. Очень нужна Ваша помощь . Сын 4 года, вес 18/19 кг рост 108.Предистория 29 марта удалили аденоиды. Пили антибиотик панцеф с 30 марта 7 дней. Все прошло без осложнений и боли. 16 апреля пошли в сад , проходили 3 дня. 21 апреля заболело горло не пошли в сад, 22 уже не жаловался но остались дома. 23 поднялась темпера до 39,5 каждые 5-6 часов поднималась и так 3 дня, на 4 день промежуток уменьшился . На 5 день понедельник не было температуры. Сопли зеленые и кашель редкий откашливался. Полтора дня не было температуры. Во вторник вечером повторное повышение 38,7 сбивали снова нурофеном, утром в среду анализ сдали и снова температура 39,5 промежуток 4-5 часов. Из симптомов в данный момент температура высокая, трудно сбивается, горло красное , сопли и кашель редкий. Вызвали врача, но он неизвестно когда придёт. Стоит ли начать пить антибиотик ? Если да, то какой? Либо дождаться очного осмотра? Можно ли антибиотик без основного диагноза? Боюсь упустить дни, так как больше недели болеет. Прикрепляю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеются признаки течения бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Следует очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Срб повышается, СОЭ выше 30, нейтрофилы нарастают, это признаки бактериальной инфекции. Очный осмотр обязательно дождитесь.
Евгения Григорьевна, не упускаем ли мы время? Очень переживаю… за сутки никаких осложнений не будет? Сегодня совсем сложно температура снижается, 39,3 каждые 4/5 часов поднимается и сбивается до 38 спустя 2-3 часа только
Завтра будет осмотр врача? Нет пока не упускаете.
Евгения Григорьевна, добрый день. Были на осмотре. Легкие чистые, немного горло красное. Зеленые сопли стекают по стенке. Назначили Клацид 5,5 в сутки , подскажите,пожалуйста,правильная ли дозировка? Вес 18-19 кг 4,3 года
Здравствуйте. По 5,7 мл в сутки если доза 125/5 мл. Такая?
Евгения Григорьевна, да такая, почему то в инструкции написано 5мл два раза в сутки? Или 5,7 на два приёма разделить? Как правильно?
Можно 5,7 один раз в сутки или по 2,8 *2 раза в сутки
Я рассчитываю по массе тела именно вашего ребёнка. А там примерные массы по возрастам
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, по представленным данным, по ОАК имеются признаки бактериальной инфекции , это повышение нейтрофилов в абсолютных и относительных значениях, снижение соответственно лимфоцитов, также значительное повышение СОЭ и Срб , в таких случаях рекомендуется антибактериальная терапия, обычно препаратами выбора являются антибиотики из пенициллинового ряда, защищённый, к примеру Амоксиклав/Аугментин из расчёта не менее 50 мг на кг веса в сутки, в два или в три приёма , но рекомендуется очный осмотр врача и ,чтобы рассчитали и выписали рецепт.
Также снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин ,хоть и незначительно, но это может быть и на фоне инфекции, поэтому в таких случаях рекомендуется, после выздоровления через 2 недели пересдать ОАК и ферритин, сывороточное железо трансферрин для исключения анемии и железодефицита.
Хеди Уматгиреевна, подскажите, пожалуйста, сколько можно принимать нурофен, мы его принимали 3 /4 дня перерыв в полтора дня и снова уже двое суток принимаем. Очень высокая температура
При необходимости и не превышении суточной дозировки , допустим приём до 10 суток ,
Хеди Уматгиреевна, Евгения добрый день. Были на осмотре. Легкие чистые, немного горло красное. Зеленые сопли стекают по стенке. Назначили Клацид 5,5 в сутки , подскажите,пожалуйста,правильная ли дозировка? Вес 18-19 кг 4,3 года
Добрый день,
Да , 250 мг в 5 мл если дозировка, то да , дозировка верная , рассчет 15 мг на кг в сутки , получается 5, 5 мл на 18 кг если считать
Хеди Уматгиреевна, дозировка 125 в 5 мл. Подскажите пожалуйста как принимать?
В таком случае получается 5,5 мл х 2 раза в сутки,
Принятый ответ
Добрый день, по аналищам крови пртзнаки бактериальной инфекции, а/ бактериальная терапия показана после очного осмотра и расчета дозировки.
Так же я бы рекомендовала рентген грудной клетки доя исключения пневмонии.
Как долго вам ждать врача?
У вас есть возможность экстренного осмотра в поликлинике, или по скорой? Может туда вам обратиться и не ждать врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина и прикрепленные результаты клинического анализа крови вероятно характерны для течения бактериальной инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют начать приём антибактериального препарата по назначению врача.
Полина Алексеевна, добрый день. Были на осмотре. Легкие чистые, немного горло красное. Зеленые сопли стекают по стенке. Назначили Клацид 5,5 в сутки , подскажите,пожалуйста,правильная ли дозировка? Вес 18-19 кг 4,3 года
Здравствуйте, обычно дозировке расчитывается 15 мг на 1 кг массы тела в сутки, поскольку в 5 мл раствора 250мг, получается 5.5 мл в сутки для ребёнка весом 18 кг
Полина Алексеевна, дозировка 125 в 5 мл. Подскажите пожалуйста как принимать?
В таком случае дозировка рекомендована 10.8 мл в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, такое небольшое повышение СРБ обычно характерно для вирусной инфекции.
В таких случаях показаний к антибиотикам нет, новый подъем температуры связан обычно с новой вирусной инфекцией или волнообразным течением вируса.
Рекомендуют в подобных случаях обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 25 минут назад6 ответов
- 45 минут назад17 ответов
- 1 час назад1 ответ