Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов анализа
Здравствуйте! Были роды месяц назад.Очень сильно начали выпадать волосы,а также беспокоит геморрой(поход в туалет часто сопровождается дефекацией с кровью,лечу свечами натальсид и таблетками Флебодиа). Сдала анализ крови.Результаты показали повышенный ферритин(201).Говорит ли это о каком-то воспалительном процессе? Какие меры предпринимать или можно не беспокоится и еще понаблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Обострение геморроя в послеродовом периоде часто имеет ряд причин, например недостаточный питьевой режим, особенно при кормлении грудью, узкий круг продуктов, так же связанный с ГВ, редкие приемы пищи с малым содержанием жиров
Важно, что жиры в питании способствуют отделению желчи, ведь именно она придает стулу нормальную консистенцию, что облегчает акт дефекации и ускоряет процесс заживления
В целом нарушение стула чаще основная причина обострения геморроя или появления трещин
Свечи и венотоники это очень хорошо, но как правило рекомендуют и коррекцию стула
Повышение клетчатки, жиров и питьевого режима, а в некоторых случаях используют средства для размягчения стула, например Лактулозу (Дюфалак)
Повышение гематокрита в свою очередь обычно так же указывает на недостаточный питьевой режим
❗️Что касаемо ферритина - помимо того, что он отражает запасы железа, так же является белком острой фазы воспаления и может повышаться после приема препаратов железа
На фоне нормального общего анализа крови и С реактивного белка белка обычно рекомендуют динамический контроль, например через 2-4 недели✅
Скажите, вы кормите грудью? Принимали ли препараты железа в последнее время?
Дарья Михайловна, спасибо большое за ответ.Да,кормлю грудью.Препараты железа не принимала.Для мягкого стула стараюсь держать диету,дюфалак принимала дней 4-5.Скажите, пожалуйста,сильное выпадение волос как-то может быть связано с повышенным ферритином.Я понимаю,что это может быть из-за гормональной перестройки,но выпадают прямо клочьями.
Юлия, смотрите, выпадение волос обычно наблюдается на фоне дефицита железа, когда ферритин снижен
Но если ферритин повышен ложно на фоне воспаления, даже остаточного, то в реальности он может быть ниже и указывать на дефицит
Помимо ферритина при подозрении на дефицит железа оценивают другие показатели - трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ), в зависимости от этого решают нужны ли препараты железа или нет
При дефиците железа, например, несмотря на завышенный ложно ферритин обычно наблюдают снижение КНТЖ и повышение трансферрина
Дарья Михайловна, спасибо за ответ! буду наблюдать.
Юлия, скажите, а именно поредение на голове заметно?Участков проплешин нет? Или просто ощущения, что выпадают сильнее?
Дарья Михайловна, проплешин нет,надеюсь и не будет))) В прошедшие дни буквально начали сильно выпадать,но конкретно сегодня будто уже лучше всё.Может это сейчас в моменте резкий волосопад,и больше такого не будет дальше))
Юлия, просто временный волосопад, когда просто увеличивается количество выпадаемых волос, но при этом внешне нет сильного поредения действительно может быть временным явлением, например у женщин в послеродовом периоде или в некоторые сезоны, например весной или осенью
Иногда при увеличении длины волос выпадение кажется более обильным
Принятый ответ
Юлия, Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
Ферритин 201 сам по себе не говорит о воспалении
С-реактивный белок нормальный
Лейкоциты и СОЭ без признаков острого процесса
Это снижает вероятность активного воспаления
После родов ферритин может быть повышен как реакция организма на стресс и восстановление тканей
Также он может временно расти при гормональных изменениях
Гемоглобин и эритроциты в пределах нормы или близко к ней
( когда гемоглобин ближе к верхней границе или немного выше нормы это может говорить зачастую об обезвоживании )
Выпадение волос через 1 месяц после родов чаще всего связано с гормональной перестройкой
Это так называемое послеродовое выпадение
Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев
Кровь при дефекации на фоне геморроя возможна
Но важно контролировать динамику
Что могут рекомендовать :
Наблюдение за состоянием
Повторить ферритин через 3-5 недели
Следить за общим самочувствием
Поддерживать питание с достаточным белком и микроэлементами
Избегать запоров пить воду
больше двигаться
Когда рекомендуют обратиться к врачу очно:ю в ближайшее время :
Если кровь в стуле становится чаще или больше
Если появляется или усиливается слабость головокружение бледность
Если выпадение волос резко усиливается и появляются очаги
Если появляются боли в животе или температура
Черный стул
Обильное кровотечение
Резкая слабость или предобморочное состояние
Повышение температуры
В целом по анализам сейчас нет признаков опасного состояния могут рекомендовать наблюдать в динамике.
Если останутся вопросы пишите 😌
Мурсалим Набигулаевич, спасибо большое за ответ!Буду наблюдать.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. У женщин клинически значимое повышение если выше 200, у вас погранично-высокое, возможно ещё после родов не пришёл в норму. Если принимали препараты железа тоже может быть на сегодня повышен.
Гематокрит повышен это указывает на недостаток питьевого режима, на производство молока требуется много воды, потери надо пополнять.
Выпадение волос может быть как по причине дефицитов, так и гормональной перестройки после беременности и родов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! Буду наблюдать.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин это не только запас железа, но и белок острой фазы воспаления.
В норме после родов он может быть высоким, так как организм восстанавливается после травматизации тканей, но при наличии геморроя с кровотечением, ферритин, скорее всего, ложно завышен именно из-за воспаления в прямой кишке.
Через месяц после родов начинается послеродовая алопеция.
Это норма, так как во время беременности волосы почти не выпадают из-за гормонов, а после родов всё, что задержалось начинает выпадать одновременно.
Если на фоне кровотечений при геморрое у вас падает реальное железо , которое скрыто за высоким ферритином выпадение будет сильнее.
Свечи Натальсид и Флебодиа стандарт лечения, но если кровь есть при каждом походе в туалет, этого может быть недостаточно.
Постоянная кровопотеря быстро приведет к анемии, даже если сейчас гемоглобин в норме.
Кровь после родов требует очного осмотра проктолога , это важно, чтобы исключить анальную трещину, которая часто сопутствует геморрою и требует другого лечения.
Главное сейчас максимально мягкий стул. Добавить в рацион клетчатку псилиум или препараты лактулозы, чтобы дефекация не травмировала узлы.
Что касается ферритина стоит пересдать ферритин через месяц, а также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб, фолиевую кислоту, вит в12 и вит Д.
Афсана Ровшановна, спасибо большое за ответ!Буду наблюдать.
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не принимали недавно препараты железа?
В общем анализе крови повышен гематокрит, такое бывает при недостаточном питьевом режиме.
Так же рекомендуется в таких случаях сдать кровь на витамин Д, В12, фолиевую кислоту, консультация трихолога с трихоскопией.
По поводу геморроя рекомендуется очный осмотр проктолога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Препараты железа не принимала.
По общему анализу крови и С-реактивному белку нет признаков воспаления.
Поэтому повышение ферритина вряд ли говорит о воспалении.
Он может повышаться при заболевании печени. Рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов