Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать препарат
Добрый день, хочу спросить про препарат арипипразол. Уже 10 день принимаю данный препарат 1/4 таблетки по 10 мг, диагноз окр, до этого перебровала много схем лечения, принимала рисперидон, кветиапин, оланзапин, хлорпротиксен, несколько лет принимала рисперидон, но в связи с паническими атаками 2 года назад перешла на кветиапин, но через год состояние начало значительно ухудшаться, снова ритуалы значительно ухудшили качество жизни, пыталась перейти на рисперидон снова, но препарат вызывал побочные эффекты, а остальные препараты не помогали вообще, с каждым нейролептиком принимала феварин по 200 мг в сутки. Сейчас выписали новый нейролептик - арипипразол, принимаю уже 10 день днем по 1/4 таблетки 10 мг, пока нет эффекта, препарат вызывает бессоницу, до приёма препарата сон был хороший, и также в течение дня наблюдается раздражительность. Подскажите, пожалуйста, нужна ли снова замена препарата или ещë рано говорить о результате? И что делать с бессонницей из-за арипипразола?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, о результате по моему мнению пока рано говорить, так как дозы рабочие от 10 мг и выше идут обычно, подобные побочные эффекты часто проходят после увеличения доз, если же будет ухудшаться это на фоне увеличения, то тогда уже обычно меняем. Назначался ли вам антидепрессант? Просто основная группа препаратов при лечении окр антидепрессанты, нейролептики дополнительно идут .
Екатерина Дмитриевна,здравствуйте, да уже в течение 5 лет принимаю феварин, сейчас принимаю 200 мг в день.
Екатерина Дмитриевна, считаете, что нужно повысить дозировку арипипразола?
По моему мнению стоит и с феварином поработать и с алпразоламом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Арипипразол в малых дозировках оказывает активизирующий эффект, поэтому думаю, что стоит увеличить до 10мг.
Так же Феварин возможно стоит увеличивать выше 200мг, так как про ОКР это вполне имеет место быть, диагноз очень сложный в плане курабельности и иногда дозировки используются сверх.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что текущие дозировки Феварина не достигают максимальных, в такой ситуации первично было бы обсудить с лечащим врачом увеличение его дозы как основного препарата в терапии ОКР.
По поводу Арипипразола еще слишком рано делать выводы, работает он обычно довольно эффективно, при этом не вызывая увеличения уровня пролактина и не повышая рисков набора веса. Обычно сначала прорабатываются более высокие дозы Арипипразола.
В качестве корректоров расстройств сна могут применяться Атаракс, Тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Арипипразол часто вызывает побочный эффект в виде нарушения сна за счет стимулирующего эффекта. Для получения результата обычно рекомендуется повышение дозы до 5-10мг, после чего можно судить об эффективности препарата. Уточните, в какое время суток принимаете ? возможно смещение приема на более ранние часы.
Следует отметить, что препаратами первой линии для лечения ОКР являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Целевыми являются максимальные дозы, а в некоторых случаях - сверхвысокие. Обычно в подобных случаях рекомендуется наращивание дозы феварина до 250-300мг с последующей оценкой клинического состояния в течение 8-12 недель и решением вопроса о дальнейшей коррекции терапии.
Ирина Вячеславовна, в том то и дело, что принимаю препарат днем, но он все равно вызывает бессоницу.
Да, такое бывает, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Дозировка арипипразола ещё слишком мала, чтобы судить о том, подошёл ли препарат или нет. Обычно выходим на дозу 10 мг и хотя бы дней через уже можно будет оценивать.
И, видимо, антидепрессант придется менять, если остаются симптомы ОКР