Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года задержка речи
Здравствуйте! Сыну недавно исполнилось 3 года. Проблемы с речью - из слов только простые: мама/папа/баба/деди, бай, иди, дай, на, звукоподражание (ав-ав, га-га, мяу, би-би), простейшие предложения: мама где папа/няня, мама иди, папа на, папа ти (смотри). Ребенок сообразительный, обращенную речь понимает на 100%, выполняет любые просьбы, активный, любит играть в мяч, машинки, собирать конструкторы, пазлы, рисовать, лепить. 4 месяца занимаемся с логопедом (2 раза в неделю), есть прогресс - появляются новые слоги и слова, ребенок на занятия ходит с удовольствием. Логопед мне сообщила, что у ребенка тонкий и дрожащий язык, предположила дизартрию. Мы прошли курс логомассажа (10 занятий) 4 мес назад, сейчас будем повторять курс. На днях были у невролога - прием был долгий, тщательно смотрела ребенка, просила показать животных/цвета/формы, попрыгать - ребенок все выполнил. Поставила диагноз - моторная аллалия. Гидроцефальный синдром. В анамнезе - расширение межполушарной щели (10 мм), в родах (естественные) было однократное обвитие пуповиной (на 3 скрининге ставили двукратное обвитие), но ребенок родился без гипоксии, 9 баллов по Апгар. Проверяли глазное дно - в норме. Из симптомов гидроцефалии только небольшое уплощение затылка и ночная потливость головы. Рост 100 см, вес 17,6 кг. Окружность головы 50, груди 55. Неврологом были назначены: биоамикус Омега-3 1 мл 1 р/день 2 мес, кидZ с холином1 р/день 1,5 мес. Провести УЗДГ и посетить окулиста (глазное дно) - планируем на этой неделе. Посещали сурдолога, проводили КСВП - слух 100%. Ведущая рука у сына левая. Ребенок коммуникабельный, позитивный, в садик ходим без проблем (посещает с сентября). Подскажите, пожалуйста, корректен ли диагноз «моторная алалия» и предложенное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть признаки задержки речевого развития . Нельзя исключать моторную алалию , тк понимание речи есть но затруднено воспроизведение. По поводу гидроцефального синдрома , основные признаки это головные боли со рвотой, изменения на глазном дне в видео застоя и отека диска зрительного нерва , у вас нет ничего подобного . Уплощение затылка вследствие длительного нахождения в одной позе в раннем детстве , потливость головы - может быть как вследствие дефицита витамина д ; так и особенностью терморегуляции. Сейчас из обследований стоит пройти ээг мониторинг для исключения отклонений. Упор на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом и нейропсихологом; если ээг в норме - можно подключить ноотропную терапию. Назначенные вам препараты на обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию,действительно, есть подозрение на моторную алалию. В подобных случаях, ребёнок полностью понимает обращенную речь, но словарный запас примитивный. В подобных случаях, рекомендуется проведение дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ для исключения патологической активности в головном мозге. Омега-3 и холин могут быть назначены при задержках в развитии. Но обычно требуется уже более активное лечение( возможен прием пантокальцина, когитума). Из немедикаментозных методов лечения-Томатис,рТМС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией .
Да, в возрасте 3х лет, если ребенок использует в речи только простые единичные слова и понимает обращенную речь, то выставление диагноза Моторная алалия- возможно.
В лечении, в таких случаях , необходимо сделать акцент на регулярные занятия с логопедом- дефектологом и нейропсихологом, а также ежедневное выполнение домашнего задания от специалистов.
Посещение развивашек и занятия на развитие мелков моторики.
Согласно клиническим рекомендациям в некоторых случаях показано применение медикаментозного лечения ( ноотропные препараты) и физиолечение.
Ноотропные препараты не улучшают качество речи, но способны улучшить восприятие новой информации. Из физиопроцедур предпочтение отдают Биоакустической коррекции или Транскраниальной микрополяризации головного мозга « Полярис».
В назначенном вам лечении не вижу ничего плохо, согласно клиническим рекомендациям оно допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Да, моторная алалия или современные психиатры стравят «нарушение экспрессивной речи». Основа коррекции данного состояния- занятия у логопеда , обязательно стимуляция крупной моторики , тк овладение речью-это тоже моторная функция речевого аппарата. Скажите, ребёнок хорошо жует твердую пищу? Слюнотечения нет?
Дизартрию обычно ставят в лет в пять. До нее ставят речевую диспраксию. Но все это хорошо корректируется регулярной работой со специалистами!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Твердую пищу пережевывает хорошо, слюнотечения нет
Екатерина , тогда пока тему дизартрии нельзя обсуждать. Да, дизартрия может быть стертой формы, но опять до 5 лет трудно ее диагностировать , но держать руку на пульсе важно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию складывается впечатление задержки речевого развития, но моторная алалия не исключается.
В подобных ситуациях из обследования следует провести ЭЭГ (лучше, если это будет ЭЭГ-мониторинг, не менее 2-х часов).
Сейчас желательно к занятиям с логопедом добавить занятия с психологом.
В плане медикаментозного лечения по результатам ЭЭГ можно рассмотреть назначение таких препаратов, как глиатилин, пантокальцин, а также транскраниальной микрополяризации.
Здравствуйте, не видя ребёнка конечно очень сложно что то утверждать, но по описанию действительно нельзя исключить такой диагноз, но сейчас важно сделать акцент на занятиях и понаблюдать за динамикой. Можно попробовать еще занятия с дефектологом и нейропсихологом. Важно в целом отмечать положительную динамику по развитию. Еще можно сделать ЭЭГ, это исследование входит в перечень обследования при зрр.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 19:083 ответа
- Вчера в 18:265 ответов
- Вчера в 16:414 ответа