Что вас беспокоит?
Ротовирус, ребёнок 5 лет
Добрый день, 30.04 вырвало в садике, дома рвало водой и желчью(жёлтым). с 13.00 до 03.00 ночи(1мая) вырвало около 11-13 раз. В ночь на 1 мая 1 раз жидкий стул, температура 38 поднялась 1 мая утром. Сбивали нурофеном, сбивалась до 37,7. Вырвало 1 мая водичкой в 16:00 и пока больше рвоты не было. 1 мая поел немного риса и сладкий чай с печеньем. Маленький кусочек тортика вечером, больше не хотел ничего. 2 мая утром температура 38.8,жидкий стул 1 раз, после парацетамола 38,7 сбилась, поел пару макарошек, сладкий чай с печенькой, температура 37,7. Лечение: 30.04 полисорб выпил-через минут 20 вырвало Сразу подключили адиарин, по ложечки каждые 5-10 мин. Давали смекту, по ложечке. 1 мая адиарин, смекта, подключили энтерол, все по ложечке давали. 2 мая энтерол 1 Саше размешала в соке, все выпил. Адиарин по ложечке, смекту ещё не давала. Обильно поим водой, писиет хорошо, воду сам просит Сегодня ждём дежурного врача. Ребёнок 2 дня хочет только лежать. Болтает, улыбается, но лежит, слабость. Пора ли бить тревогу и вызывать скорую ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота и жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб,, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Скажите пожалуйста мочеиспусканик регулярное ? Интервалы удлиняются между жаропонижающими?
Наталья Юрьевна, Наталья Юрьевна, время час дня и снова 38,9, дала нурофен, заснул. Жаропонижающие лишь немного сбивают температуру.
Мочеиспускание в норме, за 5 часов 2 раза описился под себя, говорит сил нет вставать.
Приходила врач, назначила плюсом энтерофурил
Энтерофурил используется при бактериальной инфекции, от еды отказывается ? Жаропонижающее по весу используется?
Наталья Юрьевна, пока высокая температура отказывается от еды, чуть спадает, немного можно уговорить поесть, пьет хорошо, сам просит попить дать, жаропонижающие по весу, нурофен 8,5 мл, вес 17,8кг
Дозировка достаточная , какое то улучшение по состоянию замечаете?
Наталья Юрьевна, вчера вечером температура 37,5,ночью сегодня не было. И пока нет температуры. Жалуется на боль в животе когда урчит. Дала 1/4 тримедат, врач назначала. Не рвало, из попки вылетело ночью жидко чуток, больше не было жидкого стула. Сегодня сам начал садится, до этого просил помочь встать, поел немного супчика(5ложечек),чай,сыр.
Сегодня как будто лучше, но просится полежать, сил нет. Это значит на выздоровление идёт? Адиарин продолжать давать по ложечка. Утром появилась сухость на щечках и крыльях носа.
Да это говорит о положительной динамике , на сегодня еще отпаивать
Наталья Юрьевна, жалуется на боль в животике, давала дважды за сегодня 1/4 таблетки тримедат, газы выйдут, полегче становится, и потом по новой болит, говорит плохо ему, посидел пару раз на горшочек, не смог сходить в туалет. Что можно дать от боли в животике? Эспумизан бэйби можно дать?
В таком случае подаем тримедат можно 1/2 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если ребёнок хорошо пьет водичку, то можно понаблюдать дома, но если вас все-таки настораживает его состояние, то рекомендуется вызвать врача на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Если ребёнок хорошо пьет и обильно мочится , то пока можно продолжать лечение и наблюдение дома
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на то, что ребёнок переносит кишечную инфекцию (вирусный гастроэнтерит). В таких случаях, как правило, главная направленность лечения - не допустить обезвоживание. Чтобы исключить обезвоживание - грозное осложнение, при котором требуется госпитализация, для отпаивания используют препараты, такие как - Адиарин Регидрокомплекс или Регидрон Стандарт.
Действительно, в некоторых случаях рекомендуют Энтерол, для восстановления микрофлоры и Смекту до нормализации стула.
Если жидкий стул еще сохраняется, пока что стоит ограничить молочные продукты и свежие овощи и фрукты. Еда должна быть пюреобразная, слизистая, жидкая, приготовленная на пару или отварная.
С целью снижения температуры тела применяют нурофен или парацетамол.
Слабость связана с интоксикацией организма.
Скорую следует вызывать в случаях отсутствия мочеиспускания более 6ч, при кратности мочеиспускания менее 6р/сут. При спутанности сознания, судорогах, появлении патологических примесей в кале и рвотных массах- кровь, желчь.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Учитывая описанные симптомы можно заподозрить течение острой кишечной инфекции.
В подобный случаях рекомендуется обильное питье из расчета 30-40 мг/кг/сутки( можно использовать солевые растворы, например адриан для восстановления баланса электролитов) ,а так же энтеросорбенты (полисорб или смекта), в случаях с частым жидким стулом обычно хорошо помогает прием энтерола.
Важно отслеживать уровень кетонов в моче (можно приобрести тест-полоски в аптеке), они отображают уровень обезвоживания на фоне потери жидкости при рвоте, жидком стуле и температуре. Если уровень ацетона поднимается, то ребёнок становится вялым и сонливым.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
Так же рекомендуется контроль общего анализа крови для определения природы инфекции (вирусная или бактериальная).
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 26 минут назад3 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад40 ответов