Что вас беспокоит?
Фронтит по результатам КТ
Здравствуйте! У меня хронический фронтит и гайморит уже несколько лет. 3 месяца назад родила и через месяц старшая дочь принесла из школы вирус после которого пошло осложнение на нос и обострился гайморит и начало болеть над правой бровью. Пшикала в нос синусефрин курсом, отек и насморк прошел но боль осталась. Она не постоянная, болеть начинает к обеду вечером проходит, и после контакта с холодом боль усиливается. Отёка и насморка нет, но чтото стекает по горлу постоянно. Температуры нет и небыло. Я думала что у меня невралгия, но сделала кт и оказывается это фронтит((( Скажите пожалуйста, на сколько ситуация серьезная? И что делать мне с этим фронтитом?( Я переживаю , что давно уже с этим живу(
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль именно в проекции правой лобной пазухи ? Пот наклоне головы вниз боль усиливается?
Вы посещали ЛОР врача для очного осмотра?
По КТ описывают тотальное заполнение правой лобной пазухи , которое может быть за счет содержимого (гной) так и за счет наличия гипертрофии слизистой оболочки или полипозной ткани
Маргарита Александровна, здравствуйте 🌷 при наклоне характер боли не меняется. Нет чувства давления как обычно при восполении.
Боль над бровью вот прям по середине брови область примерно 3 см. Иногда боль "гуляющая" , то в глаз отдает , то в висок и вниз кудато в челюсть.
Врача пока немогу посетить (
Все же такие проявиления могут указывать не невралгию
Но для большей информативности рекомендовано проконсультироваться с ЛОР хирургом с диском КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях обычно на очном осмотре рекомендуется выполнить септопластику , чтобы улучшить вентиляцию околоносовых пазух , заодно расширить соустье , чтобы не было обострения больше
Александр Юрьевич, здравствуйте!а что мне сейчас делать с фронтитом?и как понять чем заполнена пазуха? Если бы это был гной наверно была бы температура?
Если это в хронической форме, то не всегда температура.
Обычно на очном приеме могут рекомендовать следующее лечение;
Оксиметазолин по 2 дозы 3 рада в сутки на 5 дней.
Аквалор Софт 3 рада в сутки на 7 дней
Изофра по 1 дозе 4 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней, на ночь
Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а панцеф подойдёт? Всегда раньше его пила при гайморитах
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается тотальное снижение пневматизации в правой лобной пазухе за счет патологического содержания, незначительное утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе, корень зуба мудрости расположен в левой верхнечелюстной пазухе, отмечается C -образное искривление носовой перегородки вправо.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с содержанием патологической жидкости в правой лобной пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125, по 1 табл. 2 раза/сут. 7-10 дней; или Супракс (Спектрацеф ) 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7-10 дней.
При болях рекомендуется Ибупрофен 400мг , не чаще 3-х раз в сутки.
Альберт Вардович, здравствуйте! Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, я могу применять антибиотик панцеф? Его мне всегда назначали при гайморите
Да, это препарат из той же группы, что Супракс и Спектрацеф.
Принятый ответ
Добрый день Екатерина! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,вы можете приложить скрины КТ пазух носа,
описание рентгенолога- не диагноз! На основании жалоб и анамнеза болезни - можно предположить,что имеется очередное обострение хронического восприятие в правой лобной пазухе( тотальное затемнение)
Это может быть гной или полипозное разрастание слизистой оболочки! На очном осмотре лор врача,а лучше в стационаре - сделать диагностическую пункцию лобной пазухи- удалить патологическое содержимое из неё. При хронических синуситах,которые часто рецидивируют- надо делать- Радикальную эндоскопическую синусотомию - с целью удаления патологически измененной слизистой и расширение соустья пазух носа.
Выздоравливайте!
Добрый день Екатерина! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,вы можете приложить скрины КТ пазух носа,
описание рентгенолога- не диагноз! На основании жалоб и анамнеза болезни - можно предположить,что имеется очередное обострение хронического восприятие в правой лобной пазухе( тотальное затемнение)
Это может быть гной или полипозное разрастание слизистой оболочки! На очном осмотре лор врача,а лучше в стационаре - сделать диагностическую пункцию лобной пазухи- удалить патологическое содержимое из неё. При хронических синуситах,которые часто рецидивируют- надо делать- Радикальную эндоскопическую синусотомию - с целью удаления патологически измененной слизистой и расширение соустья пазух носа.
Выздоравливайте!
Сергей Львович, добрый день! К сожалению не могу прикрепить скрины(.. скажите пожалуйста, я могу сейчас применить стандартную схему лечения? Как я раньше лечила фронтиты? Антибиотик панцеф подойдёт?
Добрый вечер! Вы вольны поступать как считаете необходимым! Я вам рекомендовал необходимую тактику лечения ! Если в лобной пазухе- гной, могут возникнуть серьезные внутри-черепные осложнения!!! Любите рисковать здоровьем???
Желаю удачи!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20221 ответ
- 17 Января 202517 ответов