Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4309092

Что вас беспокоит?

Глубокий порез

Здравствуйте, хотела получить консультацию, 1 мая порезала палец канцелярским ножом, когда открывала коробку, рана глубокая, обработали рану, кровь успешно остановилась, сознание не теряла, кровотечние останоаили в течении 15 минут, палец сгибается и разгибается, подвижен полностью, побаливает рана, но не сильно, гноя тоже нет, палец не горячий, также все чувствую, и руку и этот палец, скажите пожалуйста, нужно ли зашивать, просто проблема в том, что если зашивать, то это не вариант, так как на обезболивающий препарат ледокоин имеется аллегрия, подскажите, можно ли найти альтернативу швам?

Нет
24 года
3 Мая ·Просмотров: 532·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте, если порез был 1 мая, то сейчас уже ничего зашивать не нужно и нельзя, швы накладываются в первые 6 часов от момента травмы.
Теперь рана будет заживать вторичным натяжением без швов, через корочку
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку.

Елизавета Александровна, доброго дня! Прикрепила фотографию сегодняшней раны, сможете посмотреть, есть ли признаки затяжения и заживления, и все ли идет хорошо? Ране 4 день

Елизавета Александровна, прикрепила фото ножа которым порезалась, доктор очень переживаю что из-за такого ножа будет заражение

Признаков воспаления раны нет, за 4 дня рана не заживёт, в среднем заживление занимает две недели

Принятый ответ

Здравствуйте Настя. Раны полученные в бытовых условиях зашиваются в течение первых 6 часов, последующим рана считается инфицированной и ведётся без наложения швов. Ситуации рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина, перевязки с мазью оф ламелиД. Если рана большая можно стянуть её края обычным пластырем. Для более подробной консультации прикрепите пожалуйста фотографию проблемной области. Здоровья вам.

Бузджигит Васильевич, фото прикрепила

По фотографии края раны сопоставлены удовлетворительно, учитывая сроки получения травмы рекомендуется перевязки с раствором бетадина в течении пяти -шести дней, затем по состоянию раны перейти на перевязке с мазью левомеколь или Оф ламелиД. Выздоравливайте поскорее.

Бузджигит Васильевич, спасибо большое, просто когда я так палец рассекла, я испугалась что задела сухожилия, но палец двигается отлично, боль уже меньше, и кровит немного только тогда когда пластырь снимаю, а то в первый день, когда увидела рану испугалась насколько она глубокая была☺

Все заживет через 12-14 дней, не переживайте!

Бузджигит Васильевич, спасибо большое 👐👐🙏

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте Настя . У вас отличное сопоставление краев раны, да еще без признаков воспаления. Можно зафиксировать такое состояние стрипсами, если не будет в аптеке, можно использовать обычный лейкопластырь, который снимете на 10 день. Желаю здоровья.

Александр Николаевич,спасибо ☺☺

Не за что

Александр Николаевич, спросить ещё, я порезалась канцелярским ножом но на вид он был чистый, не ржавый, но очень боюсь риска столбняка, меня прививали лет 10 назад, но это было в карте медицинской когда мне было 13 лет, в медкнижке тоже были свежие прививки но я не помню какие, подскажите пожалуйста, большой ли риск столбняка?

Если честно, то очень низкий процент, но проблема в том если случится , то летальность100%.

Александр Николаевич, доброго дня! Прикрепила фотографию сегодняшней раны, сможете посмотреть, есть ли признаки затяжения и заживления, и все ли идет хорошо? Ране 4 день

Отлично

Александр Николаевич, спасибо большое Вам🙏☺

Не за что

Александр Николаевич, прикрепила фото ножа которым порезалась, доктор очень переживаю что из-за такого ножа будет заражение

Александр Николаевич, и хотела уточнить, прививку мне делали от столбняка 27 апреля 2016 года в 14 лет, но прививка просроченна немного, скажите пожалуйста, когда лучше её сделать?

В течение 20 дней после ранения.

Александр Николаевич, а ещё уточнить хотела привтвка от столбняка была сделана, 27 апреля 2016 года, мне было 13 лет, 14 лет мне исполнилось 1 мая, получается моей прививке, 9 лет? Есть ли вероятность что вакцина ещё действует?

Александр Николаевич, сейчас мне уже 24 года

Нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя. Во-первых, швы накладывают на свежие раны, то есть в течение 6 часов после травмы.
Во-вторых, края раны стоят ровно относительно друг друга.
В каких случаях рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина и накладывать повязку с раствором йодопирона (Бетадина). Смену повязок рекомендуется выполнять 1 раз в день или по мере загрязнения.
Если более 5 лет не выполнялась вакцинация от столбняка, рекомендуется обратиться в травмпункт в течение 20 дней после травмы для проведения его экстренной профилактики.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Галина Николаевна, спасибо большое за ответ, я еще вот что хотела уточнить, когда в тот день я порезалась, видела что в ране чуть видны были сухожилия, но при этом палец спокойно двигается, сгибается уже 3 сутки, и побаливает только рана, я подумала в тот день, что такие раны редко заживают самостоятельно, и мой вопрос в том, сколько обычно такие раны заживают?

Двигательная активность пальца нарушается, если сухожилия пересечены полностью. Вы могли видеть сухожилие, целостность которого не нарушена.
Такие раны обычно заживают в течение 7-14 дней. Для скорейшего заживления старайтесь меньше двигать пальцем, чтобы избегать расхождение тканей.

Галина Николаевна, хотела спросить ещё, я порезалась канцелярским ножом но на вид он был чистый, не ржавый, но очень боюсь риска столбняка, меня прививали лет 10 назад, но это было в карте медицинской когда мне было 13 лет, в медкнижке тоже были свежие прививки но я не помню какие, подскажите пожалуйста, большой ли риск столбняка?

Заражение с столбняком происходит не только во время самого пореза, а также во время любого контакта открытой раны с землёй. Поэтому исключить риск заражения нельзя.

Галина Николаевна, а если рана у меня всегда закрытая, и всегда вовремя её обрабатываю, риск хоть чуть-чуть уменьшается?

Под открытой раной имеется ввиду не наличие или отсутствие повязки, а нарушение целостности кожных покровов.

Галина Николаевна, а по фотографии раны, нет нарушений кожных покровов?

Любая рана и даже ссадина - это всегда нарушение целостности кожных покровов.

Принятый ответ

Добрый день. После получения травмы, раны ушиваются в первые 6 часов. После 6 часов раны считаются условно инфицированными и не ушиваются. В таких случаях раны заживают вторичным натяжением с краев и со дна раны.
По фото признаков воспаления в ране не видно, дефекта тканей нет.
Рекомендуется накладывать повязки с раствором бетадина или водным раствором хлоргексидина. Обычно такие раны заживают за 2 недели.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.

Ильнур Ирекович, хотела спросить ещё, я порезалась канцелярским ножом но на вид он был чистый, не ржавый, но очень боюсь риска столбняка, меня прививали лет 10 назад, но это было в карте медицинской когда мне было 13 лет, в медкнижке тоже были свежие прививки но я не помню какие, подскажите пожалуйста, большой ли риск столбняка?

Здравствуйте Анастасия . Сейчас зашивать не нужно . Рана заживает хорошо , обрабатывайте хлоргексидином , или анилиновыми красителями . Признаков воспаления или отека на фото у вас нет , подвижность не нарушена , болевого синдрома нет . Причин для паники и переживаний считаю нет .

Ярослав Викторович, спасибо большое 👐👐

Ярослав Викторович, хотела спросить ещё, я порезалась канцелярским ножом но на вид он был чистый, не ржавый, но очень боюсь риска столбняка, меня прививали лет 10 назад, но это было в карте медицинской когда мне было 13 лет, в медкнижке тоже были свежие прививки но я не помню какие, подскажите пожалуйста, большой ли риск столбняка?

Риск очень маленький

Ярослав Викторович, спасибо, а если рана у меня всегда закрытая, риск тоже минимален?

Да, риск иммено сразу занести возбудителя, после уже когда рана заживает уже рисков практически нет.

Ярослав Викторович, я прикрепила фото ножа которым порезалась, вот я и боюсь что риск большой, + прививка была сделана у меня 10 лет назад 27 апреля 2016 мне было 14 лет, я так поняла что просроченна она совсем чуть чуть, когда можно будет её сделать теперь? И посмотрите пожалуйста ыото раны которое я сегодня прикрепила, подскажите, там нормально идет заживление?

Ярослав Викторович, ране уже 4 день

Заживление идёт отлично, прививку можете выполнить в любое для вас время. Я так понимаю это вас тревожит поэтому выполните её в ближайшее время и будьте спокойны.

Ярослав Викторович, хорошо)

Ярослав Викторович, я там прикрепила нож которым порезалась, посмотрите пожалуйста, от него большой риск заражения?

Анастасия основной момент в том что степень чистоты ножа , ржавчины или изменение цвета не всегда свидетельствует о наличии там микробов . Условно считается что уличные предметы могут содержать патогенные микробы , домашние предметы больше населяют условно патогенная флора . Рана нанесенная предметом на котором есть частицы земли условно повышают риск заражения столбняка .

Ярослав Викторович, а визуально на этом ноже не было земли?

Визуально нет , но это и вам было бы видно .

Анастасия, доброй ночи.

По фото рана выглядит уже стянутой края сомкнуты, признаков нагноения или повреждения сухожилия не видно

С учетом того, что палец полностью сгибается и разгибается, чувствительность сохранена, палец не горячий и прошло уже несколько дней после травмы необходимости в наложении швов сейчас нет.

При аллергии на лидокаин есть альтернативы для обезболивания, но в Вашей ситуации это уже не потребуется.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать местный уход промывать хлоргексидином 2 раза в день, накладывать сухую стерильную повязку или пластырь, не распаривать палец и избегать сильного натяжения кожи в области сгиба еще 7-10 дней.

Если кожа белеет под пластырем лучше давать ране подсыхать дома.

Если последняя прививка от столбняка была менее 5 лет назад обычно ничего не требуется. Если прошло 5-10 лет рекомендуют ревакцинацию. Сделать её можно в любом травмпункте или в приемном отделении стационара или в поликлинике.

Заживает все вполне спокойно. Здоровья Вам
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо большое за ответ у меня есть к вам 2 вопросика:
1) у меня прививка была сделана в 2016 году 27 апреля, мне было 13 лет, ну по сути к 14 годам мне сделали прививку, 1 мая мне исполнилось 24, вот и встает вопрос, как скоро надо делать прививку, я просто переживаю что есть риск столбняка, рана не контактировала с землёй и прочими бактериями, после того как я порезалась, закрыла рану салфеткой и побежала домой сразу обрабатывать, есть ли риск заражения?
2) У меня чуть чуть побаливает рана, по шкале от 1 до 10 где 2-3 балла, чувствую как рана стягивается, крови уже почти нет, там подкравливает, но очень очень очень мало, скажите пожалуйста, края раны сходятся? Фото прикреплю которое сделала сегодня

Андрей Игоревич, прикиепила свежее фото раны сегодняшнее

Андрей Игоревич, забыла сказать, рану обрабатываю каждый день, 2 раза, меняю повязку, и хлорогексидином не забываю обрабатывать, сейчас уже не пользуюсь пока бинтами, заклеиваю рану 2 пластырем плотно

Анастасия, добрый день.
1. Риск столбняка в Вашей ситуации низкий. Рана нанесена чистым канцелярским ножом, контакта с землей, ржавчиной, пылью, уличной грязью не было, обработка проведена быстро. При этом последняя вакцина у Вас была в 2016 году прошло 10 лет. В подобных случаях обычно рекомендуют сделать ревакцинацию в ближайшие дни, но экстренности прямо сейчас нет. Иммунитет у Вас еще, сохраняется.
2.По фото края раны сходятся хорошо, выраженного расхождения нет. Белесоватость кожи вокруг это больше от пластыря и влажности. Небольшая болезненность и чувство стягивания нормальный этап заживления. Незначительное подкравливание тоже допустимо, особенно в зоне сгиба пальца, где кожа постоянно двигается

Сейчас рана выглядит спокойно, без признаков инфекции. Продолжайте перевязки еще несколько дней и старайтесь меньше растягивать палец 🌷

Андрей Игоревич, спасибо большое, а вот нож который я прикрепила, с таким лезвием не несёт особый риск заражения?)

Совершенно нет)

Андрей Игоревич, спасибо доктор)

Рад помочь🌷

Андрей Игоревич, а то я испугалась что прививка у меня чуть чуть просроченна, и что уже иммунитет не будет вырабатывать нужные антитела или что то ещё) то есть по идеи прививка ещё действует? 😊

Да, просто нужно планово сходить и сделать ревакцинацию 🙂

Андрей Игоревич, спасибо большое👐☺

😊🌷🌷🌷🌷

Андрей Игоревич, ☺☺☺☺☺☺☺☺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.