Что вас беспокоит?
Мужчина 73 года Состояние тяжелое, плохие анализы. Нужна срочная консультация по тактике
Здравствуйте. Прошу помощи в определении тактики лечения для дедушки (73 года). Болеет длительно, с октября 2025 года. Состояние на данный момент тяжелое: выраженная слабость, отсутствие аппетита (отказ от еды из-за болей в животе и тяжести, запоры, вздутие), головокружение, вечерняя лихорадка. Анамнез лечения: За последние месяцы получено массивное количество антибиотиков: Цефтриаксон (в/м), Левофлоксацин, Ципролет, Амоксиклав, Флемоксин. В начале 2026 года перенес вирусную инфекцию (принимал Осельтамивир, Ингавирин). Динамики в сторону улучшения нет. Текущие показатели: СРБ: 195 мг/л (резко повышен); Почки: ХБП С4 (СКФ 29 мл/мин); Бакпосев мочи: выявлена E. coli 10^6; Симптомы: частое безболезненное мочеиспускание, анемия, температура, слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Расул . По анализам СРБ говорит о септическом состоянии , рекомендую стационарное лечение . ХБП с4 это тяжелая степень , пред диализное состояние . По анализу мочи сплошь лейкоциты свидетельствуют об воспалении , цистите , пиелонефрите ?
Ярослав Викторович, терапевта и уролога на дом вызывали, никто не дал направление в стационар, сказали только установить мочеприемник
его щас нужно в больницу положить, получается?
Да нужна очная консультация уролога и нефролога в стационаре. Так как возможно развитие сепсиса и шокового состояния.
Принятый ответ
С ваших слов отец болеет более полугода нужно разбиратся. Так как лечение не помогает.
Ярослав Викторович, спасибо большое за ответы
вызывали только уролога на дом, он сказал, что из за его возраста никто его оперировать не будет, нужно было это делать хотя б лет 5 назад, не знаю почему он так сказал, возможно потому, что в городе маленьком живем и сказал, что нужен ему мочеприемник, который будет убирать все отходы во избежании сепсиса - это все, что помню
Добрый вечер. Стандартная ситуация у мужчин пожилого возраста,когда есть аденома простаты,препятствующая нормальному опорожнению мочевого пузыря,но почему то многие пропускают этот момент и лечат неперерывно рецидивирующие последствия. Рекомендуется выполнить:
-УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи!!!
-ТРУЗИ!!!
Если хроническая задержка мочи по результатам узи подтвердится( очем свидетельствуют диыертикулы), то вполне вероятно оно на фоне гиперплазии предстательной железы(потому обязательно проведение ТРУЗИ!!!)
Есди данное предположение подтвердится,в такой ситуации рекомендуется дренирование мочевого пузыря(эпицистостома) месяца на два. После чего по мере нормализации показателей вторым этапом решается вопрос об оперюлечении.
Луиза Римихановна, добрый вечер
то есть его щас желательно в стационар привезти или вообще вызвать на дом скорую и , чтоб там ему сделали узи, трузи , затем установили эпицистостому месяца на 2 , и только как все нормализуется можно оперировать?
Принятый ответ
Да,если то,что я предполагаю имеет место быть , как только дренируют мочевой пузырь,состояние будет улучшаться,показатели придут в норму.
Узи простаты именно выполнить ТРУЗИ!!! и узи мочевого пузыря выполнить с отсатком,Вы сделали без остатка
Луиза Римихановна, я понимаю, что вы можете не знать, но все же хочу узнать:
а если скорую вызвать, то его примут вообще в стационар без записей и обращений до?
Луиза Римихановна, говорит, что у него геморрой и он боится трузи
Бояться не нужно, попросите специалсита,если аккуратно сделает ,даже боли не почувствует.Послек можно будет вставить свечку с облепихой.
В целом ,если на данный момент есть температура и проблемы с мочеиспусканием,ситуация однозначно не амбулаторная. Но скорая помощь-это отдельное государство,возьмут или нет ,это уже на кого наткнетесь.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20204 ответа
- 19 Мая 20206 ответов
- 30 Сентября 202116 ответов