Что вас беспокоит?
Пневмания. После лечения в стационаре(9дней) после выписки на второй день поднялась температура первый день 37.6,на второй день до 38.7.
Добрый день! У моей мамы выявили пневманию, положили в стационар. После лечения на протяжении 9 дней выписали домой. Лечение было таким :капельница миропинем, метрогил, метронидазол., преднизолон (очень сомнительно, зачем он) Укол разжижающий кровь (название не сказали).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По КТ более вероятно вирусное поражение легких (зоны "матового стекла") достаточно большого объёма, поэтому назначение гормональных и кроворазжижающих препаратов обосновано.
Повторное повышение температуры скорее всего связано с "недолеченностью" процесса.
Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара.
Екатерина Сергеевна, выписали не глядя КТ. Так как майские праздники, а КТ будет готово только завтра утром 4 мая. Рекомендаций никаких не дали, просто выпнули человека домой, а вылечила она пневманию или нет это никого не волнует как я поняла.
Понимаю ваше замешательство. В таких случаях стоит вызвать завтра врача на дом для осмотра, коррекции лечения. При температуре выше 38С как правило назначают жаропонижающие препараты (Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен).
Екатерина Сергеевна, я завтра вам прикреплю результаты КТ от 30.04. Сейчас и говорить не о чем, не видя выписки и рекомендаций. Да, мама выпила парацетамол сбила температуру до 37.3. Сказала в жар бросает, вся мокрая. Кашля нет. Вчера вводила подкожно укол алоэ., видимо врач устно рекомендовал, я боюсь что не нужно сейчас алоэ ставить, не видя результатов.
Хорошо. Вопрос открыт в течении 3 дней.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Прикрепляю результаты КТ свежего от 30.04.26
Екатерина Сергеевна, добрый День,посмотрите Кт от сегодня
Добрый день. По КТ от 30.04.26 г. не отмечено положительной динамики в лечении.
В таких случаях продолжают противовоспалительное лечение гормональными и кроворазжижающими препаратами. Например часто используемая схема лечения Метипред или Преднизалон 3 таблетки после еды в 9-00 и 2 таблетки в 13-00 на 10 дней с постепенным снижением по 0,5 таблетки каждые 5 дней до полной отмены + Эликвис 2,5 мг 2 раза в день до 1 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ . Маму снова положили в стационар ., буду надеяться что лечение назначат правильно. Сегодня кололи гормональные и цефтриоксон. Боюсь что такой сильный антибиотик , как бы не навредил ей.
Правильный выбор. Процесс лечения явно не завершен. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
При описании на КТ изменений по типу "матового стекла" чаще всего предполагают вирусную инфекцию. На КТ 20.04 описан процесс с двух сторон.
При вирусны инфекциях, при вухстороннем процессе в лёгких схемы терапии могут в себя включать гормон и разжижающие кровь в препараты (в зависимости от анализов крови на свёртываемость, уровень маркеров воспаления).
Как правило, после курса лечения через 14 дней рекомендуют проведение контрольного КТ обследования, чтоб оценить динамику лечения.
Повышение температуры тела может быть связано с продолжающимся воспалительным процессом.
В таких случаях рекомендуют жаропонижающий препарат (Ибупрофен, например) для снижения температуры тела, осмотр врача, контроль общего анализа крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При возможности, прикрепите к вопросу выписку, анализы, контрольное обследование.
Виктория Викторовна, Добрый День посмотрите пожалуйста КТ от сегодня.
Здравствуйте. По описанию КТ органов грудной клетки от 30.04.2026 положительной динамики нет, описаны признаки облитерирующего бронхиолита. Это диффузное поражение бронхиол (самых мелких бронхов), может приводить к частичной закупорки их просвета из-за воспаления, чаще всего причиной такого воспаления может быть вирусная инфекция.В таких случаях рекомендуют очно посетить пульмонолога, он назначит "свежие" анализы крови, коагулограмму, анализы крови на ревмопробы, спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, уже после обследования может рекомендовать курс гормональной терапии (Преднизолон. например), по спирометрии оценить может необходимость назначения ингаляционных препаратов для поддержания бронхов.
Виктория Викторовна, доброго дня спасибо за ответ , докуплю ей преднизолон ,и привезу. Такого точно не дают в больничке
Хорошо, что лечение продлевают в стационаре, это верное решение, так можно более точно оценить по анализам крови динамику.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеются участки по типу матового стекла в обоих легких (подобные изменения могут быть характерны для вирусного поражения легочной ткани, в том числе вызванном ковид 19).
В стационаре обычно проводят тест на данную инфекцию (если есть результат выписки, прикрепите его, пожалуйста).
Назначение системных гормонов (преднизолон, дексаметазон) на вирусные пневмонии может быта обосновано. Назначение антикоагулянтов при подозрении на ковид 19 также обычно адекватно.
Меропенем- это антибиотик из группы резерва, обычно стартово для лечения внебольничной пневмонии он не назначается, но важно оценивать весь курс лечения (возможно была коррекция антибиотика).
Рецидив лихорадки может быть связан либо с присоединением новой инфекции (из за нахождения в стационаре), либо с «недолеченностью» предыдущей. Важно оценить результат свежих анализов крови (развернутый и СРБ) для уточнения повышения маркеров воспалительной активности, а также результат свежего КТ (для понимания динамики рассасывания пневмонии, исключить появление новых очагов).
В стационаре обычно также берут анализ на бак посев мокроты для выявления возможного возбудителя. Если этот анализ проводился, то также важно оценить его результат.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад21 ответ
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:205 ответов