Рецидивы герпетического кератита

Ольга Сыркова3 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- на сегодня для предотвращения рецидивов герпетического кератита рекомендуется длительная супрессивная терапия ацикловиром либо валацикловиром, а также по возможности ограничение факторов риска (примение иммуносупрессивных препаратов, в том числе в виде капель),
- сложно сказать, этот препарат применяется только в России, поэтому качественных исследований по безопасности и эффективности у него нет; за рубежом пока ведутся исследования на животных моделях, в ряде случаев отмечалось утяжеление поражения роговицы, так как в его развитии участвует и иммунная система, не только сам вирус герпеса;
- к сожалению, ни один из этих препаратов не имеет на сегодня качественных исследований по эффективности и безопасности.

Ирина Труханова3 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если кератит герпетический подтвержден, то супрессивную схему можно увеличить до 500мг 2 раза, это допустимый вариант или поменять препарат, например, на фамцикловир
Если это не поможет, то можно попробовать пройти курс вакцинации

Наталья Рындина3 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте. В Подобных ситуациях рекомендуют длительный курс супрессивной терапии ( валацмкловир или фамцикловир ), иммуномодуляторы разрешаются во время приема противовирусных препаратов и даже приветствуются ( должны усилить эффект). Что касается вакцинации, эффективность довольно высокая, но не стопроцентная.

Петр Ляшенко3 Мая

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! Стандартно при герпетическом кератите главное в профилактике , правильная супрессивная терапия противовирусным препаратом Валацикловир , стандартно в подобных ситуациях рекомендуют увеличить срок супрсивной терапии данным препаратом до 6-12 месяцев, срок према определяется лечащим врачом.Дополнительно рекомендуют защищать глаза от солнца (UV‑фильтр), избегать травм и ношения линз при любом дискомфорте. Также следите за стрессом, питанием, которое должно быть сбалансированное.
Витагерпавак и иммуномодуляторы, не имеют доказанной 100% эффективности в лечении герпетического кератита .

Инна Каплиева3 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Безусловно дефицит железа и витамина Д могут оказывать влияние на на частоту рецидивов герпеса.
С высокой степенью вероятности после восполнения дефицитов частота обострений герпеса должна быть реже.
В подобных ситуациях обычно рассматривают добавление к супрессивной терапии курса препаратов обладающих иммуностимулирующим действием.
Обычно рассматривают введение циклоферон в/м по схеме (всего 10 инъекций на курс). Он улучшает работу иммунной системы и усиливает противовирусное действие валацикловира.
Также в дальнейшем можно рассмотреть вакцинацию.