Пониженный гемоглобин, повышенный СОЭ — вопрос №1334387

Question

Пониженный гемоглобин, повышенный СОЭ — вопрос №1334387

Юлия

253 просмотра

4 апреля 2023

Возраст 31 г., беременность 25 недель, анализ ОАК показывает гемоглобин общий 94, эритроциты 3,76
Скорость оседания эритроцитов 62
Средний объем эритроцитов 75,9
Лейкоциты 10,13
Врач акушер гинеколог прописывал ферлатум Фолл 2 недели и ежедневно принимать мальтофер по 2 таб. При повторной сдаче анализов, показатели не повышаются

Возраст: 31

Вопрос закрыт

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Нужно сдать анализ на ферритин, чтобы подтвердить дефицит железа.
Вы уже начали прием препаратов железа? В течение какого срока принимали?
Лейкоциты и СОЭ во время беременности могут повышаться в норме, это не повод для беспокойства.

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля 2023

Клиент

Диляра, спасибо ! Ферритин 6,7. Последний анализ сдавала 15 марта. Мальтофер на протяжении 1,5 месяца принимаю и пропила курс ферлатум Фолл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, лейкоцитоз при беременности - это норма. Ферритин снижен, гемоглобин снижен - железодефицитная анемия. Соэ повышается и на фоне беременности, плюс на фоне анемии.
Общий белок, альбумин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина сдавали? До беременности была анемия?

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте , общий белок сдавали в начале беременности только, был 81. Остальные анализы не сдавала, не направляли, гемоглобин был и до беременности пониженный

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля 2023

Клиент

Спасибо большое! До беременности периодически принимала препараты железа, но гемоглобин и эритроциты всегда были ниже нормы или по низкой границе

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
когда был выполнен контроль анализов? Ферритин сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте, ОАК сдавала 3 апреля, отдельно ферритин 15 марта

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 апреля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, повышение лейкоцитов и СОЭ характерно для периода беременности

Для уточнения причин анемии вам необходимо проверить уровень ферртина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови

Ферлатум и мальтофер вместе принимать не надо, железа не всасывается больше чем нужно (максимум по 1т 3 раза в день), оно просто выводится с калом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови после прививки

5 ответов

23 ноября 2023

Иринка, Иркутск

Вопрос закрыт

Повышено относительное кол-во моноцитов

5 ответов

1 апреля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Пятна на языке

6 ответов

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий показатель ТТГ при ГВ

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T14:51:01+03:00

За месяц прием препаратов железа гемоглобин в среднем должен повышаться на 10 г/л, иначе терапия считается не эффективной. Поэтому вам нужно либо пробовать замену препарата на препараты с действующим веществом сульфат железа II (тардиферон или сорбифер по 2 таблетки в день), либо сразу переходить на внутривенные формы - в вашем случае это оправдано. Общая доза вводимого внутривенно железа зависит от вашего веса.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T14:25:05+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я думаю, что имеет место посмотреть все-таки альбумин в крови. И рассмотреть вариант в/в введения препаратов железа - феринжект или венофер.
Препараты до беременности тоже принимали и не повышался гемоглобин?

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T19:45:44+03:00

Я бы порекомендовала либо замену препарата ( он не работает ,э то очевидно), либо в/в формы.
Но предпочтительнее- таблетки- Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Лейкоцитоз - физиологическое состояние для беременности.
СОЭ тоже, но в дополнение повышение СОЭ эквивалентно снижению гемоглобина . То есть, для повышенного СОЭ 2 причины.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T17:49:54+03:00

Добрый день!
Попробуйте перейти на препараты двухвалентного железа в комплексе с Вит С, например, Сорбифер по 1 таб 2 р в день 4-6 нед. Принимайте Во время еды с белковой пищей, увеличте потребление продуктов с высоким содержанием железа. Для диф диагностики нужен биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости, также сделайте анализ на Вит В12 и фолиевую кислоту.

Грекина Мария Игоревна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T12:31:11+03:00

Если ферритин 6,7 - надо продолжить прием препаратов железа - лучше заменить на препараты двухвалентного железа - сорбифер дурулес, ферретаб или тотема и продолжить прием по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (110 г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день до родов