СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Камень в желчном пузыре, биохимия крови плохая.

Добрый день! По узи показало что камень в желчном 4см, сдала кровь и результаты плохие, показатели печени сильно выше нормы!

Хронический гастрит
40 лет
3 Мая ·Просмотров: 79·Олеся, Железногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Размер конкремента 40х26 мм, это крупный размер, требует очной оценки хирурга и гастроэнтеролога как можно скорее - сегодня, сейчас. Важно исключить закупорку камнем протока, воспаление желчных протоков.

Индек де Ритиса посчитал, он равен 0,56, это говорит о выраженном холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов.

ГГТ 752 это говорит о застое желчи либо блокаде желчных путей.

Рекомендую НЕ тянуть, НЕ лечиться таблетками для печени. Срочно в неотложку если температура, рвота, желтизна кожи и склер, тёмная моча, светлый кал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте, спасибо за информацию. Планирую завтра попасть к терапевту. Температуры , болей и рвоты нет. Был сильный зуд и темная моча. Больше ничего не беспокоит.

Зуд и тёмная моча - это билирубин, это наиболее вероятно указывает на обструкцию. В данной ситуации рекомендовал бы к хирургу. Не затягивать. Как можно скорее.

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

Камень размером 4 см это очень крупное образование, которое занимает почти весь объем желчного пузыря.
По анализу повышение ферменты и показатели воспалительного процесса в желчном пузыре .
В таких случаях могут рекомендовать:
Не пытаться пить желчегонные масла или прикладывать тепло , это может привести к разрыву желчного пузыря.
Нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доехать до приемного покоя хирургического стационара. С такими анализами и камнем такого размера вас должны госпитализировать немедленно.
До осмотра врача лучше ничего не есть и пить только чистую воду маленькими глотками.
Камень в 4 см невозможно растворить или выгнать диетой. При высоких печеночных пробах велик риск поражения печени и поджелудочной железы , скорее всего, врачи предложат плановую или экстренную операцию по удалению желчного пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

Конкремент в желчном пузыре очень большого размера. Такие большие камни в желчные протоки выйти не могут, однако, способны перекрыть собой шейку желчного пузыря и заблокировать его, в таких случаях желчь не сможет свободно вытекать из пузыря. Заблокированный желчный пузырь - это острая патология, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Также такие конкременты способны вызвать патологические изменения в стенке пузыря из-за механического сдавления, это может привести к ишемии тканей пузыря.

По биохимическому анализу крови имеются признаки холестаза (повышение ГГТП) и клеток печени (повышение АСТ, АЛТ).

Отклонения в общем анализе крови и уровня холестерина клинически незначимы.

В подобных случаях рекомендуется срочная очная консультация хирурга для решения вопроса о проведении оперативного лечения.

Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.