Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4311124

Что вас беспокоит?

Попал под напряжение.

Добрый день! Месяц назад я попал под напряжение высоковольктое, получил удар током через дерево , по ощущениям удар был чуть сильнее чем от розетки , лэп на который дерево упало 110000 вольт но прямого касания провода небыло ветки была дуга, вобщем было касание руками за дерево, выхода тока нигде не нашел,по времени касание было секунд, после этого на следующий день, стал замечать Онемение и слабость в ноге,на правом яички тоже есть ощущения онемения(на коже больше ощущается) болевые ощущения в бедре при надавливании рукой, задней части колена, небольшое Онемение в передней части голени, коленном суставе,в руке в плечевом суставе в спине вроде тоже есть ощущения,шее и все с правой стороны и голове, головные боли(больше височные), покалывания, левая сторона не так сильно пострадала, покалывания бывают, но не так часто назначили цитофравин, но у меня на него пошла аллергия, прекратил, назначили капельницы группы б + мексидов внутримышечно , пил атаракс, ксефомиелин, анкзилера. Возможно было немного легче, но после опять началались покалывания, Онемение руки, ноги частично головы и покалывания, пока результата нет! Подскажите пожалуйста , может еще какое то доп исследование нужно, или реабилитация, неврологи никуда не отправляют, только таблетки, и как долго может продолжаться этот эффект , и восстановление, месяц лечения результатов не дал! Сейчас хожу на массаж, спины , шеи, надеясь ускорить восстановительный процесс, пока что пойду на 2 сеанс, + банки.сам сильно нервничаю, переживаю, стараюсь не паниковать , но это сложно для меня

Гипертония, гастрит, геморой
40 лет
4 Мая ·Просмотров: 106·Константин

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим жалобами и обследованиями. Рекомендую проведение ЭНМГ верхних и нижних конечностей для оценки состояния нервных стволов и выявления уровня поражения.
Согласно клиническим рекомендациям, при электротравме высокого напряжения стандартная медикаментозная терапия включает, прежде всего, контроль сердечного ритма и профилактику осложнений со стороны почек и мышц . Специфические препараты, которые вам назначали (Цитофлавин, Мексидол), не входят в общепринятые международные протоколы лечения и на данный момент не показаны к применению . Основное лечение при ваших симптомах должно быть направлено на реабилитацию поврежденных нервов и сосудов с длительным восстановлением, которое может занять до 1-5 лет. Обсудите с неврологом назначение препаратов для лечения нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин) — они могут быть эффективнее при ваших симптомах и применяются при поражении периферических нервов. Так же показана консультация реабилитолога и физиотерапевта для подбора персональной программы реабилитации

Марина Вячеславовна, спасибо за ответ попробую уточнить все ваши советы у терапевта, невролога, главное что это все восстанавливаеться, а то я за это сильно переживаю, приходиться стрессовать(

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом ваших жалоб на слабость в ноге, онемение (в том числе в области яичка) и покалывания необходимо проведение электронейромиографии (ЭНМГ).
Это обследование проверяет, как электрический сигнал проходит по нервам к мышцам. Удар током мог повредить оболочку нервов (миелин) или сами нервные волокна в правой ноге и руке. ЭНМГ поможет отличить «вегетативные ощущения» от реального повреждения нервного ствола. Если есть повреждение, ЭНМГ определит его точное место (например, на уровне бедра или поясничного сплетения) и степень тяжести. Это критически важно для прогноза восстановления силы в ноге.
Также можно сделать исследование под названием вызванные потенциалы (ВП)Этот метод проверяет прохождение сигнала от конечностей или органов чувств непосредственно в головной мозг.Вы жалуетесь на онемение по всей правой стороне, включая голову и шею.Что покажет: ВП позволяют увидеть, нет ли «блока» сигнала на уровне спинного мозга или в глубоких структурах головного мозга. Для вас наиболее актуальны соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) — они оценивают пути кожной чувствительности.
Реабилитация длительная и комплексная: обязательно ЛФК по индивидуальной программе, физиотерапия(восстановление нервного волокна). На массаж вы ходите.
Также вы можете пройти курс стационарного лечения в реабилитаионном центре федеральном или в рамках здравоохранения. Обсудите с вашим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте. При электротравме высокого напряжения показано проведение ЭНМГ (стимуляционной и игольчатой) для оценки степени повреждения нервов.
Препараты цитофлавин и мексидол не имеют доказательной эффективности.
При нейропатической боли в таких случаях рекомендуют габапентин (900-1800 мг в сутки) или прегабалин (75-150 мг в сутки). Восстановление может занять от 3 до 12 месяцев. Реабилитация включает лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Очный осмотр невролога и реабилитолога обязателен. Старайтесь не нервничать, состояние улучшится. Прогноз зависит от степени поражения нервов. Консультация психотерапевта для снижения тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте. При электротравме высокого напряжения (даже через дугу, без прямого контакта) часто страдают нервы. Восстановление занимает от 3 до 12 месяцев и более, но оно возможно.
Цитофлавин и Мексидол не имеют доказанной эффективности при таких состояниях. Основное лечение нейропатической боли (онемение, покалывания) препараты габапентина или прегабалина (обсудить с неврологом).
Ключевое исследование электронейромиография (ЭНМГ) для оценки повреждения нервов. Массаж не вреден, но основа реабилитации ЛФК и физиотерапия. Тревога усиливает симптомы, полезна работа с психотерапевтом.

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно при неврологической патологии онемение должно быть объективным, то есть разница при покалывании зубочисткой.
В любом случае при устойчивой длительной симптоматике рекомендуется дообследование в виде ЭНМГ (проверяется проводимость по нервным волокнам)
Если будут изменения, то основным препаратом для лечения нейропатической боли ( когда страдает сам нерв), неприятных ощущений является Габапентин (рецептурный)
Назначенные вами препараты - на данный момент их эффективность многими экспертами ставится под сомнение.
Нервы обычно восстанавливаются длительно, запастись терпением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.