Что вас беспокоит?
Отеки ног после операции.
Здравствуйте, недавно маме сделали операцию по удалению желчного пузыря. Диагноз острый гангренозный холецистит. После операции почти двое суток находилась в реанимации, со слов враче чтобы избежать возможных осложнений. Затем в стационере 5 дней. Еще когда была в стационаре появились сильные отеки на ногах, ела мало, только в каши, воду пила, ставили капельницы. Сейчас уже два дня как ее выписали, а отеки не проходят. Покраснений, синюшности нет. Вроде обычного цвета, но сильно отекли. Подскажите, пожалуйста, такие отеки является нормой после стационара? И что делать? Принимает таблетки от давления индапамид, гипосарт, Беталок. Прикрепила результаты обследования в день перед операцией 28.04. После операции ни анализы, ни обследования не проводили.
Здравствуйте, нет это не является нормой. В такой ситуации в первую очередь рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен, учитывая операцию . Если тромбоз будет исключен, то лечение отёков у терапевта и кардиолога.
Здоровья Вам
Здравствуйте Галина
Однакомился с Вашим анамнезом
Отёки в подобной ситуации могут быть связаны с двумя причинами:
Проявление хронической сердечной недостаточности , тогда Вам рекомендуется очный осмотр кардиолога для назначения адекватной мочегонной терапии
Вторая причина - низкий белок
Чтобы это узнать, рекомендую сдать биохимический анализ крови на общий белок и альбумин, далее по результатам
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Галина, здравствуйте.
После такой операции и пребывания в реанимации такие отеки ног возможны. На фоне инфузий в стационаре, малой подвижности, снижения белка после воспаления и операции жидкость задерживается в тканях.
По фото выраженного покраснения, синюшности или явной асимметрии не видно, это должно Вас успокоить.
Сейчас рекомендуют контролировать давление, ограничить соленое, держать ноги чуть выше уровня тела во время отдыха, понемногу ходить по квартире. Как правило, в похожих случаях отеки начинают уменьшаться в течение 5-10 дней. Индапамид продолжать по обычной схеме, если давление не низкое
Но учитывая операцию и малоподвижность, желательно в ближайшие дни сделать УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз, особенно если появятся боль в икре, усиление отека одной ноги, покраснение, одышка или температура.
Также желательно проверить общий белок, альбумин, креатинин, мочевину и общий анализ крови. После тяжелого воспаления снижение белка тоже может давать такие отеки.
Здоровья Вашей маме и спокойного восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо за ответ. Я правильно поняла, что добавлять прогулки пока не стоит? Нужно немного ходить и пока достаточно только по квартире?
Дополнительно нужно добавить какие-то мочегонные, типа чай лист брусники?
Принятый ответ
Достаточно спокойной активности по квартире вставать, немного ходить, не лежать постоянно. По мере восстановления нагрузку постепенно увеличивают.
Дополнительно мочегонные и мочегонные чаи пока лучше не добавлять, мама уже принимает индапамид. После операции это может дать слабость, обезвоживание и снижение давления.
Здравствуйте.
Причины отека нижних конечностей после операции это как правило тромбоз глубоких вен нижних конечностей, безбелковые отеки, проблемы с печенью и почками, а также сердечные отеки.
Поэтому самое главное исключить тромбоз вен ног, а для этого надо провести УЗДГ сосудов.
Если все нормально, то повторить ЭКГ, повторить анализы крови, мочи, биохимию, провести УЗИ органов брюшной полости и почек.
И уже на основании результатов обследования принимать ту или иную тактику лечения.
Заняться для начала этим должен хирург и если хирургической патологии нет, то уже подключают или кардиолога, или нефролога, или сосудистого хирурга.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, учитывая, что операция выполнена по экстренным показаниям и в заключении оказался гангренозный холецистит, то это означает сосудистое происхождение этой патологии, что говорит Хронической сердечной недостаточности. Это значит , что нужно ,как минимум назначения мочегонных, и , конечно, очной консультации кардиолога, который потребует УЗДС вен нижних конечностей и эхокардиографии.
Александр Николаевич, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Дело в том, что у мамы никогда раньше не было отеков на ногах. Они возникали только, когда приходилось долго сидеть на одном месте во время путешествий в другие города на автобусе, но проходили после ночного сна (последний раз в прошлом году ездила). И диагноз хроническая сердечная недостаточность тоже ей не ставили. Это заболевание могло появиться как осложнение после операции?
Нет, ни в коем случае.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 32 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад17 ответов
- 5 часов назад24 ответа