Что вас беспокоит?
Что делать с лактозной недостаточностью
Ребенку 2 месяца . С недельного возраста мучается с жидким стулом. Просили бифидум 0 реакций С 1 месяца начали лактозар. Улучшения бывают . Сейчас 2 месяца колиф попробовали сутки ,забылось и дала лактозар один раз. Можно ли их совмещать? Чем помочь ребёнку, 2 месяца не можем наладить стул. Попу разъедает, какает постоянно, даже ночью по 10 подгузников меняю. Что пройти , что сдать ,что пить нам уж
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Иногда ферменты нужно подбирать, в целом и совмещать их можно. Но обычно используют один фермент.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Если эффект низкий, то увеличивают до 2 капсул на 1 кормление.
Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.
Ирина Михайловна, даже так? На каждое кормление 2 капсулы лактозара ? Она пьёт 90 грамм примерно. 2 месяца ей можно?
Обычно 1 капсула рассчитывается на 100 мл молока. Поэтому смотрим на то количество, которое пьёт малыш. Можно увеличить до 1,5 капсулы. Но при отсутствии эффекта перейти на колиф.
Важно использовать каждое кормление и ночью в том числе.
Ирина Михайловна, посмотрите результат
Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами.
Стул и симптомы характерны для лн
Ирина Михайловна, колиф я начала первые сутки 4 капли, можно увеличить на 6 сразу ?
Да, сразу можно максимальную дозу
Здравствуйте. При лактазной недостаточности рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф , если нет эффекта можно увеличить дозировку . Эффективность от приема препарата оцениваем через 2 недели .
Наталья Юрьевна, нет эфекта
Дозировку пробовалои увеличивать ?
Наталья Юрьевна, нет. На 90 мл сколько
Сейчас колиф используете или лактазар? Лактазар можно 2 капсулы , а колиф 8 капель . В кажлое кормление
Наталья Юрьевна, я тогда вернусь пока на лактозар и буду пробовать дозу увеличьте или остаться на колиф и увеличить дозу ?
Можно попробовать лактазар с большей дозировкой
Добрый день
Лактазная недостаточность выставляется исключительно по наличию жалоб : жидкий. водянистый стул, может пенится, раздражает перианальную область, иметь выстреливающий характер, а также повышенное газообразование
Никаких дополнительных исследований не требуется
В подобных слуаях просто рекомендуется индивидуально подобрать дозу фермента
Например. если эффекта от колиф в виде 4 капель в каждое кормление нет, то дозу титруют до 6 капель на прием
Ирина Александровна, посмотрите результат
Анализ кала на копрологию хороший, лейкоциты в норме до 20 в поле зрения. Воспалительного процесса в кишечнике нет.
Кал на углеводы значимо превышен , что дополнительно к симптомам указывает на течение лактазной недостаточности
В подобных случаях в первую очередь рассматривают увеличение дозы фермента, обязательно давать даже в ночные кормления
Уточните пожалуйста, вы на ГВ?
Ирина Александровна, на 90 мл сколько давать даю каждое кормление
Колиф в каплях можно попробовать 6 капель на кормление, если улучшения не будет через неделю, то увеличить до 8 капель на кормление (до 8 раз в сутки), максимально разрешенная доза 64 капли в сутки
Капли добавляются в теплое молоко или смесь, немного подождать (2-3 минуты), чтобы произошла ферментация и покормить малыша
Ирина Александровна, попробую . Колиф начали вчера. До этого был лактозар был эффект немного . Песяц прошёл и начались боли в животе , надо было просто дозу увеличить ?
Боли в животике при лактазной недостаточности могут возникать на фоне повышенного газообразования, да и в целом , у младенцев первых месяцев жизни это не редкость , так как сейчас самый активный период младенческой колики и дисхезии
Только начало формирования микробиома кишечника.
Здравствуйте!
Если стул жидкий , пенистый , раздражение на попе, можно предположить транзиторную лактазную недостаточность, и в таком случае в каждое кормление следует добавлять фермент - лактазар , либо колиф , следует давать только один фермент.
Здравствуйте!
А как часто даете лактазар ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар ,Колиф ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, месяца даю эффекта ноль
А сколько раз в день даете ?
Если нет эффекта, рекомендуют увеличить до 2-х капсул либо заменить на Колиф или капли изикол бэби
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Алина Тиграновна, каждое кормление, могу пропустить ночное пару раз
А так все даю.
Исключила из рациона своего полностью молочко даже в продуктах
Алина Тиграновна, отправили на дисбактериоз ,стоит ли делать ?
Диета кормящей маме при лактазной недостаточности не нужна
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Алина Тиграновна, а анализ на стафилокок ? Может в нем причина?
От колифа за сутки есть улучшения, нет болей в животе. Но стул такой же. Стоит увеличить на 6 капель?
Его только начали применять
Пока увеличивать не стоит
На стафилококк так же нет необходимости сдавать
Алина Тиграновна, значит опять спустится на 4 капли?
Я уже 20 подгузников за день трачу. Чтоб она в чистом спала.
А пеленки все в жёлтых пятнах
Алина Тиграновна, я уже успела 2 раза давать по 6 капель.
Если увеличили уже капли
То можно оставить
Алина Тиграновна, добрый день. А изза колиф , может ребенок не писать ? Перестала писать.
Нет
Если ребёнок перестал писать , то нужен обязательно осмотр врача
Алина Тиграновна, сикает после того как дам воды. Воды ночью не даю , не писает.это обезвоживание пошло?
Алина Тиграновна, сам ребёнок после колифа активен.
Покакала.но.кал жидкий с слизью. Фото прикрепили. Посмотрите пожалуйста
На фотографии стул вариант нормы
Мочеиспускания отсутствует ночью или днем ?
Алина Тиграновна, ночью. Днем даю воду и писает . Но по количеству мало. Пописала час назад после воды и сейчас спит, подгузник пустой.
Сикает только после 30 мл воды.
Может не доедает , кушает от силы 90 мл.
Алина Тиграновна, может мне место воды ей смесь безлактозную 30 мл предлагать через час после еды?так как я вижу ,что набор стал маленьким .всего 700 грамм за месяц.
Ночью мочеиспускания в норме могут отсутствовать
700 грамм это нормальная прибавка веса
Важно часто прикладывать к груди
Алина Тиграновна, спасибо большое , я надеюсь .
Алина Тиграновна, еще есть вопрос последний наверное.
Если я вижу , что помогает колиф , но не держит кал так же. То нужно добавить дозу?
Можно увеличить количество капель
Принятый ответ
Например до 6 капель
Алина Тиграновна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202524 ответа