Планирование беременности

Ара Унанян5 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По анализам значимое отклонение - повышен пролактин, что в подобных случаях часто мешает наступлению беременности; остальные гормоны в пределах нормы для первой фазы цикла.

ФСГ 6.09 и ЛГ 3.02 соответствуют нормальным значениям фолликулярной фазы, что обычно говорит о сохраненном овариальном резерве и работе гипофиза. Эстрадиол 79 пмоль/л укладывается в нижнюю границу нормы для начала цикла и сам по себе не является причиной бесплодия. Тестостерон в норме. Основное отклонение - пролактин 923 мМЕ/л, при этом после исключения макропролактина мономерный пролактин 458 мМЕ/л также выше нормы, что подтверждает истинное повышение.

В подобных ситуациях повышенный пролактин может подавлять овуляцию или делать цикл неполноценным, даже если менструации регулярные. Часто такие изменения связаны со стрессом, нарушением сна, приемом некоторых препаратов или заболеваниями щитовидной железы, реже - с образованием в гипофизе.

Практически в таких случаях обычно рекомендуется: повторить анализ пролактина 1-2 раза с соблюдением условий (утром, натощак, без стресса и физической нагрузки), проверить ТТГ, исключить беременность, оценить регулярность овуляции (УЗИ или прогестерон во второй фазе). При подтверждении стойкого повышения пролактина в аналогичных случаях рассматривают лечение препаратами (например, Достинекс), снижающими его уровень, что часто восстанавливает овуляцию и повышает вероятность беременности.

Елена Левицкая5 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования половые гормоны соответствуют фазе цикла, показатели ФСГ и ЛГ указывает на наличие овуляции. Отмечается повышение уровня пролактина за счёт мономерный фракции, такая фракция может приводить к блокированию овуляции. И в таких ситуациях решается вопрос о применении препаратов для снижения уровня пролактина. Уточните пожалуйста какой характер носит менструации? Ощущаете ли вы овуляции?

Марина Дидронова6 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам основное, на что хочется обратить внимание – это высокий пролактин. Высокий пролактин блокирует овуляцию это может быть основной причиной не наступления беременности.

В подобной ситуации требуется повторный контроль пролактина и очень важно правильно подготовиться перед его сдачей. Гормон очень чувствительный и много может влиять на его уровень .
Вот основные правила сдачи :
За 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, обследование молочных желез, стимуляцию сосков. Сдавать утром натощак до 10 часов утра, спать накануне не менее 8 часов, спать лечь не позднее 23.00. Прийти в лабораторию перед анализом посидеть 15 минут, успокоиться. Сдавать через 2 часа после пробуждения.

Если при контрольной сдаче он останется таким же высоким- проводят МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза , и далее решают вопрос о назначении препаратов для его коррекции, обычно это достинекс.

Скажите, выделения из молочных желез у вас нет? И регулярный ли цикл? Про овуляцию , я поняла, ее не видят по узи.