Что вас беспокоит?
Болит поянично крестцовой отдел
В начале апреля начал болеть поянично крестцовой отдел, лежа не болит. Но ноет сидя стоя, при нажатии не больно, сделала рентген прикладываю. Две недели пила нейромультивит, медокалм, потом перестала, две недели не болело сейчас опять. Что можно попринимать, действительно ли могут быть такие боли от остеоходнроза, может поделать лфк? Или это чтото серьезное
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(кеторолак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) на 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, мази честно скажу не сильно помогают, а пластырь не слышала, попробую
Марина Алексеевна, просто ноет всегда, спорта честно говоря нет и последнее время вообще мало хожу, стресса вообще последний месяц очень много
Стресс это один из провоцирующих факторов миофасциального синдрома, поэтому причина может быть и в нем.
Из препаратов от стресса назначают анксиолитики(атаракс, тералиджен), но они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте, остеохондроз -это возрастные изменения позвоночника (изменения внутри позвонка, болеть он не может), подобные изменения возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, при движении эти боли вообще не беспокоят?
Учитывая результаты рентгена, дфк модно и нужно систематически для профилактики обострения, если нет противопоказаний по другим органам и системам.
Анастасия Владимировна, если буду долго ходить или как нибудь нагусьбудет сильнее болеть, а так просто ноет, иногда наоборот хочется сделать круговые движения или наоборот согнуться разогнаться, немного после этого отпускает
Анастасия Владимировна, а деклофинак мазь, таблетки или какой вид?
Если боль достаточно сильная, то в такой ситуации при отсутствии противопоказаний, рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.). То как вы описываете боль по характеру больше похоже на смешанную (мышечно-тонический синдром и спондилоартроз). Напряжение мышц можно определить только очно.
Анастасия Владимировна, добрый день. При движении меньше беспокоят. Ну вот сегодня пожелала лфк, полежала на твёрдом, сначала прошло сейчас опять заболело. А еще вопрос может ли изза этого тяжелее ходить в туалет тужится? Изза спазма?
Когда тужитесь болит или не получается это действие совершить?
Анастасия Владимировна, когда тужусь не болит, точнее не болит сильнее, просто приходится больше тужится или не получается
В данной ситуации для начала пообщаться с проктологом, чтобы исключить механическое препятствие в области кишечника б
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену опасной или острой патологии нет.По симптомам картина больше соответствует мышечно-тоническому синдрому на фоне остеохондроза, иногда с фасеточным компонентом. То, что стало легче на Мидокалме и витаминах группы B, также говорит в пользу мышечного характера боли.
Да, такие боли действительно могут быть при остеохондрозе и мышечном перенапряжении. Это не опасное состояние, но может повторяться при нагрузке, сидячем образе жизни, слабости мышечного корсета.
В такиз случаях обычно реклмендуют ЛФК, регулярные упражнения на укрепление мышц спины и живота, ежедневная ходьба, избегание длительного сидения и резких наклонов.При обострении можно 5–7 дней: ибупрофен или напроксен (после еды)мидокалм 150 мг 2–3 раза в день, гель с НПВС местно
при необходимости омепразол для защиты желудка. Меньше сидеть, вставать каждые 30–40 минут, не поднимать тяжести, можно сухое тепло.
МРТ рекомендуют сделать, если боль будет часто повторяться, появится отдача в ногу, онемение или слабость.
Нурлан Махмудович, а мрт поясничного отдела? Как правильно называть?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202014 ответов
- 2 Сентября 202210 ответов
- 3 Апреля 20241 ответ
- 29 Августа 202513 ответов