Что вас беспокоит?
Высокая температура без симптомов
Здравствуйте! Ребенку 2 года, с утра воскресенья поднялась температура 38 и держится до сегодня. Поднимается до 39. Сбивается нурофеном и парацетамолом (свечи цефиком) хорошо до 36,8 примерно, хватает на 6 часов далее в течении часа поднимается до 39. Приходил врач на дом уже 2 раза - ничего не нашел - лёгкие чистые, ребёнок не кашляет, горло спокойное, соплей нет. Вот сейчас пришел анализ крови, который сдавали сегодня утром. По нему я не поняла вирусная или бактериальная кровь. Так как лейкоциты вроде снижены , а нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены. Я уже переживаю почему так долго длится температура и что это может быть? Показан ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается(так как в абсолютных числах нейтрофилы в норме)
Общий анализ мочи не сдавали? Тест на грипп? Розеолы ранее не было?
Виктория Витальевна, да, тест на грипп врач взяла - отрицательно, мочу не получилось сегодня взять, будем пробовать завтра ещё. Розеолы не было
Не исключается течение розеолы - то есть 3-5 дней высокая температура, затем нормализуется и появление высыпаний
Ушки доктор осматривал?
Виктория Витальевна, нет, уши не осматривал.
Принятый ответ
Здравствуйте , понимаю Ваше беспокойство.
Без симптомов, но с температурой может протекать вирусная розеола (несколько дней высокая температура, затем появляться сыпь), инфекция мочевыводящих путей и отит (у маленьких деток часто протекает без выраженных жалоб).
В таком случае рекомендуют дополнительно сдать общий анализ мочи и консультация лор-врача для исключения отита.
По анализу крови действительно отмечается лейкопения, что может быть характерно для вирусного процесса.
Уточните, пожалуйста, нет ли частого мочеиспускания? Запаха мочи, она не мутная? Ребенок не трогает ушки?
Екатерина Александровна, ребёнок в подгузнике сложно сказать , но в подгузнике моча желтого светлого цвета. Нет ушки не трогает
А болели детской розеолой?
Екатерина Александровна, нет, не болели
Нельзя исключить течении розеолы - для нее характерна высокая температура первые 3-4 дня и отсутствие других симптомов, затем температура снижается и появляется розово -красная сыпь, которая быстро распространяется по телу и может держаться несколько дней ( обычно сыпь не требует никакого лечения) проходит самостоятельно и у ребенка формируется иммунитет к этой болезни.
Очень часто болеют детки младшего возраста.
При возможности рекомендуется все-таки сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты снижены, СОЭ до 15 норма, данные изменения часто при вирусной инфекции. Так может протекать грипп. Не делали тест на грипп, ковид?
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Скадите, анализ мочи не сдавали? Смотрел педиатр уши, нет отита?
Может быть течение розеолы,если ещё не болел ребёнок данной инфекцией. Сегодня какие сутки лихорадки?
Евгения Григорьевна, мочу не получилось сегодня взять, будем пробовать завтра. Педиатр уши не осматривал, розеолой не болели . Температура с утра воскресенья , сейчас полные 2е суток , завтра утром твоём трое суток
Для уточнения- Розеола протекает с высокой температурой, никаких других проявлений нет: насморка, кашля, боли в горле. На третьи или четвёртые сутки температура снижается, появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, которая располагается на грудной клетке и животе, а также переходит на шею, лицо и конечности. Дискомфорта она не приносит, зуда нет. Антигистаминные в данном случае не помогают. Сыпь это признак выздоровления, и проходит в течение недели самостоятельно.
Мочу сдайте завтра, но может высыпать как завтра вечером так и в чт, наблюдайте пока и снижайте температуру.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови в первую очередь ориентируемся на абсолютные числа (10*9). Более информативен общий анализ крови после 3х суток заболевания, когда показатели успевают уже отреагировать. По данному анализу отмечается снижение лейкоцитов (норма для 2 лет от 6.0) , лимфоцитов (норма от 3.0) . Нейтрофилы в пределах нормы (от 1.0). Анализ более типичен для вирусной инфекции. Максимально вирусы размножаются в первые 5 суток от первых симптомов, далее обычно бывает улучшение. По динамике снижения температуры при приёме жаропонижающих хорошая : в течение часа достаточно, если температура снижается на 1 градус (например, была 39.0, стала 38.0) .
Просто лихорадка без симптомов у малышей может быть при розеоле (когда организм встретился с вирусом герпеса 6 или 7 типа ), отите, инфекции мочевой системы. Поэтому в подобных случаях рекомендуется общий анализ мочи (лучше методом чистого улова - сразу в стерильный контейнер ) и осмотр ЛОР-врача.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Анализ крови более информативен с 3 суток болезни, по предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что за бактериальный процесс данных нет, антибиотик в таких случаях обычно не рекомендуют
В таких случаях обычно рекомендуют исследование общего анализа мочи, осмотр ЛОРа или педиатра для исключения отита, также возможно течение розеолы, если ребенок ей ещё не болел
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с лихорадкой без явного очага. По анализу крови: лейкоциты снижены до 2,52, абсолютные нейтрофилы 1,35 не повышены, СОЭ 7 спокойная, гемоглобин и тромбоциты в норме. Относительный процент нейтрофилов выглядит высоким из-за снижения общего числа лейкоцитов и лимфоцитов, это не признак бактериальной инфекции само по себе.
Антибиотик по этому анализу обычно не показан. В подобных случаях обычно рекомендуют общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей, С-реактивный белок и повторный очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад13 ответов
- 48 минут назад11 ответов
- 53 минуты назад31 ответ
- 1 час назад11 ответов