Отёки ног женщина 85 лет

Инна Бугакова6 Мая

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В таком возрасте при сопутствующей аритмии отёки скорее всего связаны с сердечной недостаточностью , когда сердце не справляется с перекачиванием крови. Малоподвижный образ жизни усугубляет состояние здоровья. В таком случае критически важно ограничить соль (она удерживает воду). При подагре также нужно следить за диетой, исключая продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты), так как воспаление суставов усиливает отек.
Когда она сидит или лежит, ноги должны быть выше уровня сердца (подкладывайте подушки или валик). Это помогает лишней жидкости уходить естественным путем.
Верошпирон и торачемид она уже принимает,если отеки стали нарастать, то в таком случае рекомендуют вызвать врача на дом для корректировки лечения , проверки работы сердца и почек , и так же можно обсудить компрессионный трикотаж. (У здорового человека при ходьбе мышцы голени сжимают вены, выталкивая кровь. Если женщина мало двигается, эта «мышечная помпа» не работает. Чулки механически сжимают вены вместо мышц, не давая жидкости скапливаться в тканях. Так же в пожилом возрасте застой крови опасен образованием тромбов. Ускорение кровотока с помощью компрессии снижает этот риск) но при проблемах с сердцем , необходима консультация кардиолога , чтобы обсудить выбор гольф или чулок.
Какую дозировку мочегонных она принимает?

Екатерина Сластина6 Мая

3.1

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Учитывая возраст 85 лет, наличие аритмии и прием диуретиков (торасемид, верошпирон), отеки, скорее всего, имеют смешанную природу, сердечную и застой в венах из-за малоподвижности.

Самостоятельно менять дозировку мочегонных опасно, это может привести к нарушению баланса калия, натрий, хлора.
Можно попробовать ноги ложить на подушку, они должны быть чуть выше уровня сердца. При подагре и отеках необходима мягкая обувь с регулируемой полнотой (на липучках).

Прибавка более 1-2 кг за пару дней может говорить о задержке жидкости, желательно сдать анализ на креатинин и калий и очно проконсультироваться с кардиологом.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.

Наталия Датта6 Мая

4.5

Терапевт

Здравствуйте, если отеки вызваны застоем крови из за сердечной недостаточности, то торасемид с верошпироном основное лечение (возможно коррекция дозы), отеки ещё могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями (нарушение оттока по венам и лимфатическим сосудам), в таком случае добавляем венотоники.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Рудоманова6 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство, в таком возрасте отеки ног встречаются часто, особенно если человек мало двигается. Основные причины здесь - застой крови и лимфы из-за сидячего положения, возможная слабость сердца при аритмии, а также влияние почек и солевого обмена (подагра тоже может играть роль).

То, что уже назначены верошпирон и торасемид - это правильно, но важно, чтобы их дозы и время приема были подобраны верно и не менялись самостоятельно. Обычно торасемид принимают утром, чтобы не было обезвоживания ночью, верошпирон - 1-2 раза в день

В подобной ситуации может помочь:
старайтся каждые 1-2 часа менять положение, даже небольшая ходьба по комнате уже улучшает отток;
когда сидит - ноги лучше ставить на небольшую подставку, чтобы они были чуть выше уровня пола;
ежедневно можно делать мягкие движения стопами и голенями, даже сидя;
если нет противопоказаний, подойдут компрессионные чулки 1 класса, но подбирать их нужно аккуратно;
ограничьте соль в пище, она усиливает отеки;
следите, чтобы не было тесной обуви - лучше мягкая, с запасом.

Важно насторожиться, если отеки резко усилились, появилась одышка, боль, покраснение или одна нога отекает больше -в таких случаях нужно срочно к врачу на осмотр/вызвать на дом

Будьте здоровы ❤️🙏🏻