Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4317126

Что вас беспокоит?

Ногу колет иголками при прикосновении.

Добрый день. Отцу 86 лет. С год назад у него начались такие симптомы: при прикосновении к левой ноге (когда касается не он, а кто-то другой) возникает ощущение покалывания иголками. В покое такого ощущения нет, есть просто неприятные ощущения. В правой ноге таких ощущений нет, вернее, они очень слабые. В 2024 году 2 раза делали ангипластику на левой ноге. Ноги теплые. На левой ноге кожа шелушится, в районе голеностопа и на сгибе стопы возникают на коже небольшие ранки (когда отшелушивается кожа). На пятке перидически лопается кожа, потом долго заживает. Из хронических заболеваний: диабет 2 типа с 2010 г., гипертония, гипотериоз, аритмия. Принимает препараты: глимеперид 4, бисопралол 5, периндоприл 4, L-тироксин 100, эликвис 2,5, наком, D3, омега 3. Периодически витамины В (ангиовит, комплигам), тиогамму 600 месяц через два. Год назад были у невролога. Тогда этого явления не было. Невролог проверил рефлексы. Сказал, что паркинсон только начинается, но едва-едва.

Да, в тексте описания.
86 лет
6 Мая ·Просмотров: 112·Эдуард, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте! Покалывание при прикосновении, шелушение и долго незаживающие ранки на фоне диабета и перенесенных ангиопластик — указывают на сочетание нескольких осложнений. Несмотря на то что ноги теплые (что хорошо для кровотока), ткани левой ноги все равно находятся в зоне риска. После установки стента или расширения артерии внутри сосуда может начать расти мышечная или рубцовая ткань. Обычно этот процесс (рестеноз) занимает от 3 до 12 месяцев. Если просвет сосуда снова начал сужаться, кровоток в левой ноге ухудшился, что привело к появлению «иголок» и плохому заживлению кожи.
Необходимо пройти УЗДГ, консультация сосудистого хирурга) для исключения рестеноза.

Вера Вячеславовна, да, мы постараемся попасть к сосудистому хирургу. А пока, есть ли какие-то препараты, снимающие эти симптомы? И нужно ли постоянно принимать наком? Я так понимаю, что это от Паркинсона. Но у него не трясутся руки. Интересуюсь в целях снижения общего кол-ва лекарств. Может, курсами достаточно пить?

Мне сложно сказать без осмотра. Есть дрожательная форма болезни Паркинсона, а есть акинетико-ригидная. Препарат отменяют постепенно 1/4 таб в неделю.
Назначают препараты для улучшения икроциркуляции, например вессел дуо ф(сулодексид), галидор.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно такая повышенная кожная чувствительность ( особенно при прикосновении другим человеком) , сухость кожных покровов, это признак диабетической полинейропатии с аллодинией.
Нужен строгий контроль уровня глюкозы, гигиена кожных покровов ( мягкое мытье детским мылом , крем с мочевиной , закрытая мягкая обувь) , очная консультация невролога для назначения прегабалина /габапентина или дклоксетина ( именно эти препараты лечат проявления полинейропатии) .
Плюс плановый осмотр сосудистым хирургом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Покалывания при прикосновении на фоне диабета и ангиопластик требуют исключения двух причин. Первая это диабетическая полинейропатия с аллодинией. Вторая это возможный рестеноз после операции. В таких случаях рекомендуют УЗДГ сосудов ног и осмотр невролога для подбора прегабалина или дулоксетина. Также нужен контроль глюкозы и уход за кожей стоп с кремами. Препарат наком отменяют только постепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение иголок при прикосновении (парестезия или аллодиния) это признак диабетической дистальной нейропатии.
Длительный сахарный диабет повреждает оболочки нервных волокон.
Согласно современным медицинским данным для купирования этих ощущений используются антиконвульсанты, например, габапентин.
Несмотря на то, что была проведена ангиопластика, наличие незаживающих ранок требует исключения рецидива стеноза(сужения сосудов), в таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга, уздг артерий нижних конечностей.
Также эндокринолог может дать направление к подологу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это аллодиния- боль или жжение

Возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, то есть боль возникает на обычные стимулы: прикосновения, расчесывание,дуновение ветра .
Бывает при психоэмоциональном напряжении.
Возникает возбудимость нервных волокон, расположенных вокруг волосяных фолликулов при этом активируется активность вещества Р и GGRP изза этого возникает боль и жжение.
Также может быть при дефиците железа, витамина В12, цинка, витамин Д и витамина Е.
Необходима консультация дерматолога -исключить заболевания кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.