Что вас беспокоит?
Аллергия на белок у младенца
Ребенку 2 мес и 2 недели. С первого дня на ИВ. С роддома на смеси Нутрилон премиум. На 2й неделе жизни поставили ЛН. Назначили боботик,лактозар,биогая. К 2м месяцам живот перестал беспокоить,признаки ЛН прошли. Врач отменил лактозар. Примерно,через 2 недели снова появились белые комочки в стуле,раздражение в области ануса, стала часто срыгивать. До этого срыгиваний никогда не было. Несколько раз фонтаном. Появилась сыпь на щеках,после за ушами и на лбу. Начал беспокоить живот,краснеет,тужится,кричит,ребенок плохо спал. Отказывалась от еды,во время кормления крики,съедала не более 30-50 мл за кормление. Только ночью съедала около 90мл При выписке из роддома вес 2770. Сейчас 5450. Другой врач поставил-ЛН и аллергию на коровий белок. Перевел на нутрилон пепти гастро. Из назначений-Пробиэль,бейби калм,элидел. На новую смесь перевела 3 дня назад. Сыпь прошла и на щеках и вокруг ануса,срыгиваний нет,ест без криков,но без аппетита. Съедает днем не более 90мл,ночью 120 Стула еще не было Действительно ли у ребенка аллергия? Продолжать ли кормить пепти гастро?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца жизни рекомендуемый суточный объем смеси не более 850 мл.
Так как анализы на аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ ) не считаются информативными, то диагноз устанавливается по симптомам. Указанные симптомы могут говорить об АБКМ. Как правило, если на смеси эффект в течение 96 часов, то вероятность АБКМ высокая. Обычно для подтверждения аллергии через 4 недели возвращают в рацион белок коровьего молока , если симптомы вновь появляются, то диагноз считается подтвержденным, и далее отменяют смеси молочные на 6 месяцев от момента постановки диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить аллергию к белку коровьего молока, возможно вместе со вторичной лактазной недостаточностью. В пользу аллергии говорит сочетание сыпи, раздражения вокруг ануса, отказа от еды, срыгиваний и явного улучшения после перехода на лечебную смесь.
Нутрилон Пепти Гастро в подобных случаях обычно продолжают минимум 2-4 недели, потому что за 3 дня оценивают только первые изменения, а не полный эффект. Часто менять смесь сейчас нежелательно. Отсутствие стула после смены смеси несколько дней может быть вариантом адаптации, если живот мягкий, газы отходят, нет рвоты и выраженного беспокойства. Прибавка с 2770 до 5450 хорошая. Обычно дальше смотрят динамику кожи, стула, аппетита и срыгиваний.
Принятый ответ
Здравствуйте, да можно предположить непереносимость белка коровьего молока. Если на лечебной смеси увидели значительное улучшение, то смесь не меняем.
Обычно, лечебную смесь назначаем минимум на 6 месяцев.
Если есть сомнения, можно попробовать через пару месяцев с постепенно вернуться к прежней смеси и понаблюдать.
Принятый ответ
Добрый день!
Были ли прожилки крови в стуле до назначения лечебной смеси?
По описанной вами картине можно предположить наличие АБКМ, возможно в совокупности с лн , если вы видите хорошую динамику , то на лечебной смеси можно находиться до 6 месяцев.
Точно установить мы можем АБКМ провокационным тестом ( после месяца приема лечебной смеси возвращаем белок коровьего молока и если симптомы возвращаются, то диагноз считается установленным).
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад12 ответов
- 23 минуты назад5 ответов
- 58 минут назад17 ответов
- 1 час назад9 ответов