Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4317911

Что вас беспокоит?

Образование в печени

На КТ ОГК(безконтраста)апрель2025(делала по своему желанию, т. к. болела) нашли узелок 2мм в лëгком фиброзного характера и кальцинат в печени 7мм.Сказали через год повторить. И вот я сделала КТ ОГК через год для контроля. Узелок в лëгком и кальцинат без изменений.НО, появилось "очаговое образование в печени жировой плотности минус -70HU, 10х6х12мм.(написали-псевдолипома капсулы глиссона) . Я запросила пересмотр, другой врач определил плотность минус -58HU (может соответствовать псевдолипоме, ангиомиолипоме). 11х7мм.И пересмотрел прошлогодние КТ и сказал, что этого образования не было в прошлом году. 21 апреля я сделала МРТ обп с контрастом: В субкапсулярной области S7 правой доли органа визуализируются два очага с патологическим сигналом. Первый вентральный округлой формы с размерами 5х6 мм., гипоинтенсивный на Т2ВИ и изоинтенсивный на Т1ВИ. Второй дорзальный овальной формы с размерами 11х7 мм. гиперинтенсивный на Т1ВИ, Т2ВИ и гипоинтенсивный на Т2fatSAT (характеристики липоматозной ткани). На DWI при ИДК очаги не имеют признаков рестрикции диффузии. Очаги контрастное вещество не накапливают. Очагов с патологическим контрастированием в остальных паренхиматозных органах брюшной полости не выявлено. Заключение: МРТ картина очагового изменения S7 правой доли печени с характеристиками очагов,соответствующих солитарной липоме и единичному кальцификату. Признаков очагового и диффузного изменения остальных паренхиматозных органов брюшной полости, патологического изменения внепеченочных желчных путей, увеличенных лимфатических узлов не выявлено. На прошлогодней КТ ОГК кальцинат был такого же размера, а вот липома получается за год появилась. У меня вопросы: 1.На сколько точно МРТ отличает липому размером в 1см от других жировых образований, например от ЗНО? 2.Могла липома в 1см образоваться в течение года? 3.Если требуется только наблюдение, то с какой периодичностью?

Нет
51 год
7 Мая ·Просмотров: 80·Наталья, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень точно, липома и зно это совершенно разные вещи.
Могла, это просто нарушения жирового обмена
Основное что требуется в таких случаях это анализы крови: клинический анализ крови с формулой, АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин, альфафетопротеин, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз - те для уточнения функции печени и возможных причин нарушения её работы.
Если всё в норме то вполне достаточно контроль УЗИ органов брюшной полости раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) МРТ (особенно с контрастироваем) самый лучший метод визуализации печени и образований в печени.
МРТ хорошо отличает подобного рода доброкачественные образования от зно, тем более диск был пересмотрен нескольки специалистами, ошибки быть не может.
2) Могут образования появиться в течение года.
3) Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости выполнить через 6 месяцев в динамике (контроль роста), затем достаточно проводить контроль УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1. Точность МРТ в разграничении липом/ ангиолипом и образований иной природы очень и очень высокая.
2. Да, вполне могла.
3. Обычно рекомендуют первый контроль через 6 месяцев; если быстрого роста нет, то далее контроль проводится 1 раз в год, обычно достаточно УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что :

1.не переживайте, у зно есть другие характерные особенности , если есть хоть малейшее сомнение, то в заключении пишут зно под вопросом
2.Могла
3.обычно 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По описанию самого МРТ
доброкачественная липомы/псевдолипомы наиболее вероятна. Точность МРТ при подобной картине превышает 95%. МРТ вообще является одним из наиболее точных методов диагностики особенно небольших образований.
2. Да, липома могла образоваться за год. Но также может быть что она была и ранее, просто кт (в отличие от МРТ) хуже видит образования менее 1 см.
3. При подобной МРТ-картине, обычно рекомендуется выполнять узи ОБП 1 раз в год, так как само по себе образование абсолютно не опасное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.