СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенку 2 года 4 месяца отсутствие указательного жеста

Здравствуйте. Ребенку 2 года 4 месяца, в этом месяце появился указательный жест, до этого времени его не было, показывал на всё вытянутой рукой. С 1 года 11 месяцев посещает детский сад, ему нравится, ходит без истерик. Из проблем которые вижу я: 1. Долгое время отсутствие указательного жеста; 2. Раньше (до 2 лет) плохо отзывался на имя, с 3-го раза примерно, сейчас обстоят дела лучше, отзывается сразу, либо со второго раза; 3. Не ходит в горшок, но четко понимает, когда хочет в туалет. Так например, находясь без памперса, может подойти к машинке, поднять сиденье и пописать туда, либо в фигурку Лего, вазу и так далее. Когда высаживаем на горшок, ножки ставим в таз с теплой водой и дело доходит до того, чтобы сходить в туалет, он приподнимается и писает в таз, но лишь бы не в горшок. Всё это его забавляет. 4. Отсутствует речь. В настоящее время у нас есть следующие слова и звуки: «привет», «пока», «откройте», «дай», «уйди», «отпусти», «один, два, три», «еще», «гав», «гром», «би-би», «буль-буль», «бай-бай», «мама», «папа» (последние два слова, появились месяц назад). В 1 год 11 месяцев, отвели его к неврологу, врач сказал следующее: «Если бы Вы записались ко мне, как к психиатру, я бы поставил диагноз аутизм». После этого я послушала еще три разных мнения психиатров и данный диагноз был опровергнут ими. Ребенок очень активный, любознательный, быстро включается в игру, всегда ждёт реакции от родителей и похвалы. Мы конечно на это не скупимся)) Играет в ролевую игру, он делает вид, что плачет, мы жалеем, гладим по голове и говорим хороший, после чего, мы плачем, он гладит, и говорит «аосяя» (хорошая). С большим удовольствием играет в догонялки. Зрительный контакт всегда был замечательным, неважно это родители, бабушки, дедушки или посторонние. Сын родился в декабре 2023 года на 40-ой неделе, путем кесарево, по шкале Апгар 8/9, вес 3810, рост 53 см Роды протекали без каких-либо проблем 6 месяцев - сел 6 месяцев - пополз 8 месяцев - стоял у опоры Ровно в 1 год пошел Отчетливо слово с пониманием его значения сказал «ока» - «пока» в 1 год 9 месяцев (не припомню до этого других слов) Смотрит кота Леопольда и может за несколько секунд до произношения того или иного звука (слова») произнесенного персонажем, правильно произвести: «тук-тук-тук» (стучит по полу), кутю-кутю-кутю (кручу-кручу-кручу) Выбрасывает за собой памперс в мусорку (без просьбы) и вообще любой мусор, который увидит на полу или столе. Очень ласковы и тактильный. До 1 года спал очень плохо по ночам, с 1 года без каких либо действий с нашей стороны стал спать хорошо. Уже более 8 месяцев у него режим. Не избирателен в еде, не сказать, что ест все подряд, но рацион достаточно объемный. В детском саду ест намного лучше, чем дома. Ест сам, ложкой и вилкой, пьет самостоятельно из стакана. Фрукты ест с раннего возраста, до 1 года стали давать целыми, сам грыз без каких-либо проблем. Если сказать пойдем буль-буль, встанет и пойдет в ванную, пойдем помоем жопу - тоже самое, пойдем бай-бай, без слов встает и идет спать. Последний месяц стал мотать рукой в области головы, когда ему что-то предлагаешь, а он не хочет этого, или когда говоришь, что пора спать и он этого не хочет, то тоже начинает махать и говорить «ниииии». Также всегда поправляет брюшины штанов и кофты, чтобы они прикрывали открытые участки тела. Сегодня отвела его в сад и переодела в шорты, стал их тянуть до щиколоток, пытаясь закрыть ноги, потом отвлекся и спокойно ушел в сад. В саду с ним проводят занятия логопед и нейропсихолог, отдельно от сада вожу его к логопеду. Подскажите пожалуйста, в каком направлении нам двигаться и на что обратить внимание.

Пиелонефрит
31 год
8 Мая ·Просмотров: 87·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? По возможности покажитесь сурдологу и психиатру, еще можно сделать ээг а от этого отталкиваться. Очень хорошо что занимается со специалистами, сейчас важно сделать акцент на занятиях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Тест прошла только что «средний риск». Рекомендации, касаемо посещения врачей и проведения ЭЭГ услышала. Вопрос только один, можно ли проводить ЭЭГ в ночное время? В дневное он точно не сможет столько проспать, еще и в незнакомом месте.

Да, можно проводить в ночное время. Касаесо результата теста важно проконсультироваться с врачом психиатром.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!
Если вы видите положительную динамику, то нельзя исключать задержку развития, а не рас.
Ребёнок в саду контактирует с детьми? Логопед / нейропсихолог какие результаты диагностики выдавали вам?
Основа аутизма - это нарушение коммуникации социальной : ребёнок может дома общаться , а в саду быть на своей волне и в сторонке. Не интересоваться детьми и не наблюдать за ними.
Когда трясет ручкой - это выглядит как навязчивое движение?
Слух проверяли у сурдолога ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, а дома вы пробовали просто игнорировать его выходки с горшком и на несколько дней убрать тазик с водой, создавая ситуацию неизбежности?
Указательный жест запоздал, но он появился!! Это огромный плюс. Речь запускается, пусть медленно…Мотание рукой и эти ритуалы с одеждой ..типичные сенсорные и тревожные штучки, они часто идут рука об руку с задержкой речи((. Тот невролог погорячился, конечно, и слава богу, что другие психиатры его опровергли… Ребенок явно контактен, играет ролевые, ждет похвалы а это совсем не аутистическая картина.
вам нужно сфокусироваться на двух вещах. Первое работа с логопедом-дефектологом по запуску речи, Второе сменить тактику с горшком!уберите все ёмкости, куда можно пописать «не по назначению». Оставьте только горшок в доступности и спокойно, без воды и эмоций, сажайте на 3 минуты после еды. Истерит выпускайте, но не играйте в это ((
Про сенсорику…эти подтягивания штанов и мотание рукой с ниии просьба помочь с регуляцией. Добавьте дома тяжёлое одеяло на ноги во сне, массаж щеткой, игру с крупой. Когда отказывается, не уговаривайте!Просто скажите-Ты не хочешь спать, но мы всё равно идём бай-бай
Вы молодцы, что не бросили и водите к специалистам. Из направлений..обследование у сурдолога и нейропсихолог.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По описанию больше данных за зпрр (позднее формирование уж и активной речи).
Хороший зрительный контакт, эмоциональная вовлеченность, ролевые игры, имитация, тактильность, понимание обращенной речи, выполнение бытовых инструкций, отсутствие выраженных стереотипий, коммуникация- все это исключает признаки рас.

Махи ручкой в области головы, это жестовая коммуникация (знак отрицания. И это очень хорошо). Желание прикрыть открытые участки тела могут быть проявлением сенсорной чувствительности (больше обнимайте малыша крепкими объятиями, играйте с водичкой).

Проблемы с горшком,Татьяна, чаще всего связаны с психологическими особенностями, а не с неврологической патологией, особенно если малыш осознает свои потребности и проявляет интерес к процессу (в среднем навык формируется до трёх лет). Мягко предлагайте (без давления). Хвалите и за удачные походы, и за попытки просто посидеть.

Сейчас, Татьяна, можно пойти сурдолога (если не проходили его) для исключения слуховых патологий.
Продолжайте занятия с нейро и логопедом.
Дома больше совместных игр, комментируйте свои действия. Читайте книжки, пойте песенки. Поддерживайте малыша в развитии речи и коммуникации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию есть настораживающие моменты в развитии ребенка. В подобных случаях, рекомендуется проведение углублённого обследования: консультация сурдолога для исключения нарушений слуха, АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации мозгом, ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.