СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Здравствуйте,помогите пожалуйста! Месячные были последний раз 18.01 Обычно месячные не регулярные ,цикл 44 дня . Раньше задержки тоже были , месяца по 2 . Ходила к гинекологу,сдавала анализы ,по ним все хорошо,4 раза ходила на УЗИ !!!скину УЗИ по очередно ,последнее УЗИ это за сегодняшний день . Врач предлагала выпить Дюфастон ,но т.к я аллергик сдавала аллергопробу ,реакция была (боюсь пить)врач после назначала травы попить ,но что то не очень помогает . Эндометрий 9.04 был 8 мм ,сейчас врач описывает 13.1 мм означает ли это приближение месячных ?тянет низ живота и набухла грудь ,в прошлые месяцы такого ощущения не было . Если эндометрий растет это плохо или хорошо?помогите разобраться,очень переживаю. Сдавала ещё гормоны ,но не знаю правильные ли они ,тк сдавала не в месячные же ,результаты прикладываю Беременность исключена !

Не знаю
25 лет
8 Мая ·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер! По последнему прикрепленному узи у Вас не было овуляции, поэтому, такая большая задержка менструации. Не совсем понятно на что у Вас аллергия? Пробу на какой препарат Вы делали? Травы принимать не стоит, если Вы аллергик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Честно говоря не знаю на что именно аллергия ,но когда обследовалась у аллерголога иммунолога он сказал ,что реакция есть и не стоять принят этот препарат ,но могу в случае чего пересдавать платно .С этим решу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне на УЗИ сказали ,что овуляция не зависит от месячных ,разве нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эндометрий растет ,что это значит ?будут ли месячные ?или это не показатель ?
Просто мне на УЗИ сказали ,что они бы рекомендовали вызвать месячные,т.к есть риск кровотечения,что это значит?кровотечение какое ?месячные ?или что она имела ввиду ?

Менструация зависит от овуляции и образования желтого тела, которое продуцирует прогестерон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну получается овуляции нет,но эндометрий растет ? объясните от чего это завит ,меня понапугали ,что я уже ничего не понимаю 😀

Вам лучше всего вызвать менструацию, пока эндометрий не вырос еще больше и вот тогда может быть кровотечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До этого на УЗИ ставили фолликул 3-4 мм ,а сегодня ставят 7-5 ,получается овуляция движется или как это понять?овуляция на сколько я знаю быстро же происходит?

Да нет ничего страшного, обычная ситуация при ановуляторном цикле. Эндометрий растет, а прогестерона мало, чтобы он начал отторгаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы часто назначение препарат Дюфастон ?были ли от него побочки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Назначаете*

Регулярно и переносится препарат хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может все таки будет овуляция ?может стоит ещё немножко подождать ?или уже нет смысла ?
Меня просто позапутали ,гинеколог до этого говорила от том,что если эндометрий растет ,значит скоро менструация будет +появилась свободная жидкость небольшое количество,это же тоже говорит о приближении месячных или овуляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне просто врач сказала ,что свободная жидкость маленькое количество обычно бывает перед овуляцией.
+Как она мне объяснила типо все факты на то что они придут сами ,но я уже не знаю что делать ,все всё разное говорят ,то пей ,то не пей ,то у тебя воспаление ,то это то то ,я уже не знаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А жёлтого тела как я понимаю по УЗИ у меня нет?

Желтого тела нет, значит овуляции не было и ее не будет уже в этом цикле

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ещё ,я читала что толщина эндометрия перед месячными составляет от 10-15 мм,у меня 13 .1 это хорошо или плохо ?

Это не плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть менструация все таки возможна ?

Она бы уже давно пришла, если бы было желтое тело

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так а почему тогда эндометрий растет ?

Из-за большого количества эстрогенов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А кровотечение какое может быть если он лопнит?от этого умереть можно ?или как эти слова понимать ?

Нет, никто от этого не умирает. Никакого кровотечения не будет, просто менструация может быть обильной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну тогда может и пусть эндометрий лопнет ,но месячные же пойдут 😀
Очень не хочу пить Дюфастон ,кошмар как переживаю ,тем более тот врач напугал за реакцию на него ,я вообще в стрессе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А я так понимаю ,что в прошлые месяца эндометрий же так же рос ,т.к задержка же уже большая ,но при этом ничего не произошло .
Об эндометрии я то узнала после того ,как побежала на УЗИ ,но до этого не ходила и не знала о нем .
Ещё какие то странные ощущения,как будто ну вот ложны прийти ,них тянуло ,грудь набухла и вообще у меня последние дни тянет как будто в яичниках ,вот по ощущениям как будто бы именно тянет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Должны *

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотя я давно не ощущала приближения месячных,они обычно молча шли без предсказаний .
После родов переставила чувствовать их приближение ,хотя до родов знала ,то грудь болела ,то низ болел и через некоторое время они шли

Учитывая то, что такая длительная задержка, прием дуфастона показан. Но принимать или нет - Ваше решение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если не принимать , последствия будут ?

Может задержка продолжаться и дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, месячные все таки пришли !!🔥🔥🔥

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Без дюфастона

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я дней 10 пила ещё гинекологические травы Эвалар био +витамины комплекс ,я думаю это дала эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дало*

Отлично

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ,а вы знаете за эти травы?можно ли их пить в период месячных или пропить после них?

Их нельзя принимать часто

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, большое спасибо

Обращайтесь!)

Принятый ответ

Рост эндометрия сам по себе не считается плохим признаком: обычно он утолщается под действием эстрогенов и затем отторгается во время менструации. При нерегулярном цикле и задержках по 1-2 месяца часто бывает, что овуляция происходит поздно или не происходит, поэтому эндометрий может расти дольше обычного, а менструация приходит с задержкой.

По приложенным анализам ФСГ, ЛГ и пролактин выглядят без явных отклонений по указанным референсам, но эти гормоны действительно правильнее оценивать на 2-5-й день менструации. По УЗИ описаны мультифолликулярные яичники и отсутствие свободной жидкости; такая картина может встречаться при нерегулярной овуляции и сама по себе не означает опасное состояние.

В подобных случаях обычно сначала подтверждают отсутствие беременности анализом крови на ХГЧ, даже если беременность кажется исключенной, затем оценивают ТТГ, свободный Т4, пролактин, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон и глюкозо-инсулиновый обмен. Если менструации нет более 90 дней, в подобных случаях обычно рассматривается медикаментозное вызвание менструальноподобной реакции, но при положительной аллергопробе на препарат его не следует принимать без очной оценки состава и рисков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,у меня обычно цикл не регулярный с 12 лет.
Были ещё проблемы с месячными до этого ,мне врач назначала джейну ,после нее у меня пошла побочка "отек зрительного нерва " ,это побочку я долгое время лечила дексаметазоном .
В августе того года я закончила пить дексаметазон,у меня после него ещё больше сбои пошли ,да и стресс был на протяжение года

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я до этого очень много обследовалась и гормоны тоже в цикл сдавала не так давно ,по ним тоже все хорошо было ,а вот сейчас вообще очень большая задержка пошла ,но слава богу сегодня месячные наконец то пошли ,но я не пила Дюфастон ,я пила 10 дней гинекологические травы Эвалар био +комплекс витаминов пью , возможно это и дало эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Свободная жидкость кстати описывают небольшое количество,это могло быть перед месячными ?
Просто когда эндометрий был маленький ,жидкости не было , эндометрий начал расти ,она появилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В данном случае как эти большие задержки вообще лечить ,КОК пить ?или есть другие варианты ?
За травы эти слышали что нибудь ?хорошо их вообще пить ?

Небольшой объем жидкости иногда бывает после овуляции, при созревании фолликула, перед менструацией или в первые дни менструации. Если при этом нет температуры, сильной боли, выраженной слабости и по УЗИ не описаны кисты, опухолевые образования или признаки острого воспаления, такая находка обычно считается функциональной и наблюдается в динамике.

Рост эндометрия с 8 мм до 13,1 мм на фоне задержки означает, что слизистый слой матки реагировал на гормоны и готовился к отторжению; начало менструации это подтверждает. При нерегулярном цикле с подросткового возраста такое часто связано не с “плохим эндометрием”, а с поздней или нерегулярной овуляцией, из-за чего эндометрий растет дольше обычного.

Травы и витамины могли совпасть по времени с началом менструации, но доказательно подтвердить, что именно они вызвали кровотечение, нельзя. С учетом аллергии и реакции на гормональный препарат лучше не продлевать травяные комплексы и не добавлять новые средства без четкой необходимости.

Обычно рекомендуют: сейчас желательно отметить первый день менструации, оценить ее длительность и обильность, а контрольное УЗИ обычно информативнее делать на 5-7-й день цикла: тогда видно, полностью ли отторгся эндометрий и ушла ли жидкость. Срочный очный осмотр нужен при боли, которая усиливается, температуре, обмороке, резкой слабости, неприятном запахе выделений, кровотечении с прокладкой чаще 1 раза в час или многократных крупных сгустках.

В подобных случаях лечение зависит не от самой задержки, а от причины редкой овуляции; КОК - не единственный вариант.
При нерегулярном цикле с подросткового возраста сначала обычно исключают частые причины: синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы, повышенный пролактин, избыток андрогенов, последствия стресса, изменения веса, инсулинорезистентность и влияние лекарств, включая длительный прием глюкокортикоидов. Если беременность исключена, а менструации нет более 90 дней, в похожих ситуациях чаще используют короткий курс прогестагена для защиты эндометрия и вызова менструальноподобной реакции, но препарат подбирается с учетом аллергии и прошлых побочных реакций.
КОК обычно рассматриваются, если нужна контрацепция, есть признаки избытка андрогенов, болезненные или очень нерегулярные менструации, и нет противопоказаний. С учетом перенесенного отека зрительного нерва на фоне приема КОК в похожих случаях возврат к КОК требует особой осторожности; иногда вместо них рассматривают циклический прогестаген, негормональную коррекцию веса и стресса, лечение инсулинорезистентности при ее наличии, а при планировании беременности - отдельные схемы для восстановления овуляции.
Про “гинекологические травы” известно главное: надежных доказательств, что они стабильно восстанавливают овуляцию и лечат большие задержки, нет. У аллергиков травяные сборы могут вызывать реакции, а состав таких комплексов может влиять на желудок, печень, свертываемость крови и взаимодействовать с лекарствами, поэтому длительно пить их “для цикла” обычно не считается хорошей тактикой.
Практичный ориентир такой: если цикл иногда длиннее 35 дней, но менструация приходит сама и нет обильных кровотечений, ведется календарь цикла; если менструации нет 60-90 дней, обычно заранее обсуждается безопасный способ вызвать кровотечение без КОК. Для выбора схемы полезны УЗИ на 5-7-й день цикла, ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, глюкоза, инсулин или HOMA-IR, липидный профиль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так овуляции у меня же получается не было ,8 числа фолликул даже ещё не созрел ,скорее всего это не было овуляцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное спасибо,все четко и понятно написали !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А это вообще точно пошли ли месячные?мне просто на УЗИ говорили о том,что если эндометрий растет ,может просто быть кровотечение и придется ехать и выскабливать в больнице

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но сегодня прям низ живота сильно болел и сгустки были ,я выпивала обезболивающее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но сейчас не болит уже ничего ,хотя обезболивающее я пила ещё в 2 часа дня и чувствую себя вроде хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё есть какие то тянучие боли в яичниках ,но не прям что б сильно ,просто чувствуется

В подобных случаях по описанию это больше похоже на начавшуюся менструацию после задержки: боль внизу живота, сгустки и кровотечение на фоне эндометрия 13,1 мм часто возникают именно при его отторжении.

После длинной задержки менструация может быть болезненнее, обильнее и со сгустками, потому что эндометрий был толще и отторгается неравномерно. Толщина 13,1 мм у 25-летней женщины перед кровотечением сама по себе не означает, что обязательно потребуется выскабливание.

Выскабливание в похожих ситуациях обычно рассматривают не из-за одного факта “эндометрий растет”, а при очень обильном кровотечении, признаках значимой кровопотери, подозрении на полип или другой внутриматочный процесс, либо если эндометрий не уменьшается после кровотечения. Чтобы понять, это была полноценная менструация или маточное кровотечение на фоне задержки, обычно оценивают динамику: кровотечение постепенно уменьшается за 3-7 дней, боли стихают, а на УЗИ на 5-7-й день цикла эндометрий становится тоньше.

Сейчас практически важно считать прокладки и следить за самочувствием: срочный очный осмотр нужен, если прокладка полностью промокает чаще 1 раза в час, сгустки крупнее 2-3 см идут многократно, появляется резкая слабость, головокружение, обморок, сердцебиение, бледность, температура или боль не уменьшается после обезболивающего. Если кровотечение умеренное, боль уменьшается, а самочувствие стабильное, обычно достаточно наблюдения и контрольного УЗИ после окончания менструации или на 5-7-й день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну хорошо,что по описание у меня идёт все нормально ,сгустки были раза 2-3 за день, месячные не сильно обильные (как обычно у меня и было ),боль немного стихла ,но я сторонник лекарст ,поэтому я пила пол таблетки обезболивающего ,но боль немного стихла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Потому все пока что хорошо,было бы плохо я бы заметила в течении дня 😀на УЗИ обязательно схожу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня конечно ещё смущает ,что на каждом узи разные диагнозы,в последним УЗИ врач описывает анэхогенное образование ,это что такое ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотя до этого 3 раза этого образования не было ,не могло же оно так быстро появится же ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это же получается кисту она увидела ?

Анэхогенное образование на УЗИ - это участок, который выглядит “черным”, потому что внутри обычно жидкость; чаще всего в яичнике так описывают фолликул или функциональную кисту.

Да, такое образование могло появиться быстро: фолликул растет в течение дней, а функциональная киста может сформироваться в пределах одного цикла. Поэтому то, что на предыдущих УЗИ его не было, не делает находку автоматически опасной.

По одному слову “анэхогенное” нельзя точно сказать, что это именно киста: важны размер, расположение, форма, толщина стенок, наличие перегородок, кровотока и содержимого. Если образование простое, тонкостенное, без перегородок и подозрительного кровотока, в 25 лет это чаще соответствует функциональному процессу и обычно наблюдается в динамике.

На фоне начавшейся менструации наиболее практично сделать контрольное УЗИ на 5-7-й день цикла или после окончания кровотечения. Если это был фолликул или функциональная киста, она часто уменьшается или исчезает в течение 1-2 циклов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А, хорошо,поняла , большое спасибо!
Скажите ,а цикл 44 дня вообще лечить нужно ?ну или как там правильно,выравнивать ?

Цикл 44 дня считается удлиненным, и в похожих случаях его не “выравнивают” ради цифры, а ищут причину редкой овуляции и защищают эндометрий, если менструации бывают реже чем раз в 60-90 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну мне врач говорила ,что 2 фаза цикла нарушена ,не помню как гормон этот называется и в таком случае единственным вариантов она мне птедлогала пить только Кок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предлогала*

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот такая огромная задержка первый раз ,ещё могла случится такая задержка на фоне болезни ?
В январе у меня были месячные,в феврале я заболела и заболела сильно , температура 40 ,ангина ,отит ,конъюнктивит , осложнения прям пошли и как раз таки я заболела в середине февраля,а в конце февраля месячные должны были прийти

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста,если бы это были бы какое то опасное кровотечение ,симптомы бы появились в течение дня , правильно же ?

Обычно такая большая задержка могла случиться на фоне тяжелой болезни с температурой 40, боли, воспаления, антибиотиков/лекарств, снижения питания, нарушения сна и стресса: все это может временно подавить овуляцию или сильно сдвинуть ее сроки.

“Нарушение 2-й фазы” обычно связано с недостаточной выработкой прогестерона после овуляции, но КОК не являются единственным вариантом: в похожих случаях могут рассматриваться наблюдение, циклический прогестаген, коррекция причины редкой овуляции, а при планировании беременности - подтверждение овуляции и отдельные схемы поддержки. С учетом реакции на КОК в прошлом возврат к ним обычно требует особенно осторожной оценки пользы и рисков.

Если бы кровотечение было опасным, чаще всего признаки появились бы в течение часов или в течение дня: быстро промокающие прокладки, нарастающая слабость, головокружение, сердцебиение, бледность, холодный пот, обморок, сильная боль, которая не уменьшается после обезболивающего. Если кровотечение умеренное, боль уменьшается, самочувствие стабильное и нет температуры, это больше похоже на менструацию после задержки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь !
Рост эндометрия с 8 мм до 13,1 мм в сочетании с набуханием груди и тянущими болями — это хороший признак, указывающий на вероятное приближение менструации. Такая толщина слизистой считается нормой для конца цикла («пышный» эндометрий), и это означает, что организм подготовился к отторжению слоя, поэтому сейчас наиболее оправдана тактика ожидания. Если при таких симптомах и показателях УЗИ менструация не начнется в ближайшую неделю, стоит повторно обсудить с врачом альтернативные методы вызова цикла, учитывая вашу аллергию на препараты прогестерона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,месячные все таки пришли вчера 😀без их вызова , самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным и анамнезу, матка и эндометрий структурно не изменены, патологических образований в полости матки не выявлено. Отмечается постепенное увеличение толщины эндометрия до 13,1 мм, что обычно соответствует второй фазе менструального цикла и может указывать на гормональную подготовку организма к менструации.
Подобные особенности обычно связывают не с органической патологией, а с функциональными изменениями овуляторного процесса.
В целом, по совокупности данных наиболее вероятно, что речь идёт о функциональной задержке цикла на фоне поздней или нерегулярной овуляции. В подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо,они уже слава богу пришли вчера без стимуляции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста,а что может значить,если сильно обильные месячные , головокружение,слабость и голову как будто сводит,это же кровотечение?

Подскажите пожалуйста, за какое время заполняется прокладка макси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За 2 дня 3 пачки ночных прокладок уже ушло

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И они то алые ,то черные

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленной информации больше похоже на хроническую ановуляцию/нарушение цикла. Мультифолликулярные яичники сами по себе не диагноз и нередко бывают при длинных циклах у молодых женщин. Рост эндометрия с 8 до 13 мм в такой ситуации скорее признак того, что организм вырабатывает эстрогены и менструация действительно может прийти. «Хронический аднексит» по одному УЗИ не ставится: без жалоб, температуры, выраженной боли и изменений анализов это заключение часто не имеет клинического значения. ФСГ, ЛГ и пролактин у Вас без грубых отклонений. Обычно менструацию вызывают прогестагеном. При сомнениях по поводу дюфастона можно рассмотреть альтернативы, например, утрожестан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.