Что вас беспокоит?
Сильный анальный зуд
Здравствуйте, уважаемые доктора! Долгое время беспокоит анальный зуд. Некоторое время назад зуд обострился и появилось шелушение в виде белых корочек. И ощущение как будто припухлости и покраснения по кромке перианальной области. Помогите, пожалуйста с лечением!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется местно мазь Тридерм дважды в день до двух недель.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Свечи Постеризан 1 раз в день до двух недель на ночь.
Подмываться после дефекации.
Сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация дерматолога.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, кал на паразитов методом парасеп сдавала, таи все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить перианальный дерматит.
Обычно в подобных случаях рекомендуют крови, фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.
Игорь Юрьевич, спасибо за рекомендации.
Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, сдавалв кал методом парасеп трехкратно, по анализам все хорошо.
По копрограмме незначительные изменения.
Необходимо начать лечение и досдать остальные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам и фото у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней
Рекомендуется дообследование:
сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, анализ на гельминтов несколько раз сдавала, не обнаружено.
Иногда применяю мазь Эплан, немного становится лучше, а потом снова зуд.
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер.
По фото больше всего похоже на перианальный дерматит с выраженным раздражением кожи и шелушением.
Видны сухость, покраснение.
Также есть небольшие перианальные бахромки это доброкачественные кожные складки после перенесенных воспалений или геморроя.
Возможна и грибковая причина, особенно если зуд длительный, усиливается к вечеру, после пота или мазей
В похожих случаях рекомендуют на 10-14 дней отказаться от влажной туалетной бумаги, мыла, антисептиков и постоянного подмывания. После стула прохладная вода и аккуратно промакивать кожу. Носить свободное хлопковое белье
Из лечения рекомендуют крем Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 7 дней, затем перейти на Бепантен или Цикапласт В5 2 раза в день еще 10-14 дней. Если зуд выраженный Цетиризин 10 мг на ночь 7-10 дней.
Также желательно исключить острое, алкоголь, избыток кофе, чтобы уменьшить раздражение кожи.
Если за 2 недели улучшения не будет, нужен очный осмотр проктолога и дерматолога, потребуется соскоб на грибок и аноскопия для исключения внутреннего воспаления.
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо за рекомендации. Если очно, то все таки к какому врачу- проктологу или дерматологу?
Сначала лучше к проктологу
Если по проктологии все хорошо ,тогда уже к дерматологу для исключения дерматита или грибка
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита.
Для диагностики рекомендуется сдать анализ кала на диз группу, яйца глист, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Нужно очно показаться проктологу.
Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, несколько оаз сдавала кал петодом парасеп, не обнаружено.
По копрограмме незначительные изменения.
Гастроэнтеролог назначала ранее кишечный антибиотик, но недавно принимала антибиотик Юнидокс, не будет ли это много если еще т кишечный антибиотик добавлять?
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов