Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4323981

Что вас беспокоит?

Вышел геморрой

Здравствуйте вышел геммерой наружу в пятницу,после туалета больно немного сегодня была у врача хотела бы мнение ещё специалиста, прикреплю документ,назначила лечение, сказала через 2 недели если что будет вскрывать узел ,не хотелось бы это можно избежать, насколько правильное лечение?

Атрофический гастрит, полипы в желудке,гэрб
43 года
10 Мая ·Просмотров: 83·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Так же выписку

Если речь о тромбозе геморроидального узла, то операция проводится в первые 72 часа, далее лечение консервативное

Владислав Дмитриевич, здравствуйте загрузила фото выписки

Судя по заключению и жалобам у Вас острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, добавила фото насколько качественно конечно

Да посидел, все что написал - актуально

Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ,я сецчас пью ултракс,до еды,микрозим во время,и ребагит, ультра нормикс по лечению гастроэнтеролог,полипы в желудке, атрофический гастрит,туалет немного изменился мне продолжать пить

Все продолжаете пить по рекомендации гастроэнтеролога

Если стул крепит - добавить форлакс по 1 пакету 1-2 раза в сутки

Владислав Дмитриевич, спасибо большое

Рад был Вам помочь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Игорь Юрьевич, спасибо за ответ,я сецчас пью ултракс,до еды,микрозим во время,и ребагит, ультра нормикс по лечению гастроэнтеролог,полипы в желудке, атрофический гастрит,туалет немного изменился мне продолжать пить
Форлакс добавить к этому ?

Да, добавить

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

По фото и описанию у Вас действительно похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. На осмотре врач тоже это подтвердил.

Вскрытие или удаление тромба делают не всем. Как правило, если боль терпимая и узел постепенно уменьшается, удается обойтись без операции. Через 1-3 недели тромб обычно начинает рассасываться, узел становится мягче и меньше.

В подобных случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг по схеме 3 дня по 1 таб 3 раза в день, затем 4 дня по 1 таб 2 раза в день, далее по 1 таб 1 раз в день еще 3-4 недели.

Местно использовать Проктогливенол крем 2 раза в день 10-14 дней тонким слоем на узел. Если сильнее беспокоит боль дополнительно Релиф Адванс 2 раза в день до 5 дней.

Для мягкого стула рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 2 недели, дозу подбирать так, чтобы стул был мягкий без натуживания. Пить воды не менее 1,5-2 л в сутки.

После стула лучше подмываться прохладной водой, туалетную бумагу не использовать. Избегать тяжестей, долгого сидения, алкоголя, острого. Спокойная ходьба также полезна

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо большое, работа сидячая,сидеть пока не приятно,как не брать больничный и не навредить себе дальше))или все таки пока долго сидеть не рекомендуется и взять больничный

Андрей Игоревич, и я сейчас выпила в 14.00 детралекс первую мне же только вечером одну,сегодня получается будет 2 таб

Екатерина, если работа полностью сидячая и сидеть сейчас очень неприятно, то несколько дней щадящего режима и больничный берите.

Через боль сидеть по 8-10 часов подряд не стоит это поддерживает застой крови и может затягивать восстановление. Если возможности больничного нет, старайтесь вставать каждые 30-40 минут хотя бы на 3-5 минут, больше ходить, не сидеть на жестком. Помогает мягкая подушка или круглая ортопедическая подушка

По Детралексу все нормально. Сегодня можно принять еще 2 таблетки вечером, чтобы выйти на схему 3 таб в сутки. Далее продолжайте как положено

Скорейшего Вам улучшения🌷

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Андрей Игоревич, поняла спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо за ответ свечку вчера ставила нигепан как будто утром легче стало, сегодня не ставила врач не назначила вот и думаю,что с свечкой лучше было, единственно ставить больно немного

Можете поставить на ночь

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Ильнур Ирекович, спасибо за ответ,я вчера поставила свечку нигепан,мне как будто сеголня легче было утром,перед приемом поставила Микролакс и после туалета как будто больше становится,единственное ставить больно немного,а сегодня врач не назначил только таблетки и мазь и немного неприятно там

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.