СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа.Узлы.ТАБ

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с заключениями.Я пошла к эндокринологу что бы похудеть (пила антидеприсанты и психотерапевт сказала сходить к эндекренологу) назначили узи и анализы,по узи назначили ТАБ.Об этх узлах я узнала впервые.Я незнаю что делать у меня паника и страх!!Ко врачу на следующей неделе.

26 Февраля 2021·Просмотров: 1483·Лили, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. К сожалению, у вас выявили фолликулярную аденому, которую нужно удалять. Вам нужно обратиться к хирургу, который опытен в удалении щитовидной железы или к онкологу-эндокринологу. В Москве - ЭНЦ или Клиника эндокринной хирургии, маммологии и пластической хирургии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Здравствуйте!Когда нужно делать операцию??ТАБ я делала в ЭНЦ.

В ближайшее время. Это не экстренно, но желательно не затягивать. Не волнуйтесь, такие образования успешно удаляют без дальнейшей прогрессии заболевания. будете принимать таблетки после операции и наблюдаться. если во время операции возьмут экстренную гистологию и образование будет доброкачественным. то удалят только ту часть, где узел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, моей маме удалили щж полностью,она принимает гормоны.Подскажите по срокам в течении года или через месяц я должна всё сделать?

Год - это много. Месяц-два.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста не могу понять-в конце декабря я сделала 6ю прививку от бешенства,врач сказал не употреблять спиртное,гормональные лекарства пол года после прививки.Как быть в такой ситуации?

гормональные средства - это кортикостероиды, вам их и не будут назначать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, и даже не напиться с горя :_( ,одни напастия и беды.

Лили, не накручивайте себя. Сейчас все предстает перед вами к черном цвете, но удалят этот узел и вы будете даже удивляться, зачем же так было волноваться. настройтесь на позитив! если посмотреть с другой стороны, хорошо. что вовремя нашли и вовремя удалят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, даже не знаю чего боюсь больше...боюсь за семью за сына (ему 11 лет).Вы однозначно правы,я это понимаю,я только получила анализ,это психология,наверно-паника,страх,принятие ситуации и разрешение.
Подскажите пожалуйста как долго вообще это всё делается?нахождение в больнице я имею ввиду.

Сейчас все делают быстро. У меня пациентка два дня назад прооперировалась и на второй день уже дома была.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Здравствуйте!Пока бегала по клиникам и врачам умудрилась заболеть.Сильный насморк начался,немного горло саднит.Можно отложить походы по врачам пока не буду чувствовать себя нормально?

Здравствуйте. да, конечно, время ждет. Выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Спасибо!А может быть короновирус ковид 19?в носу свирбит,чихаю,немного горло саднит.
Ковид 19 болела в середине декабря(официально подтвержденный)2 теста были.выпила осельтамивир,и в нос пинасол и називин.

Если в декабре болели, то сейчас ОРВИ скорее всего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Здравствуйте!Простите что беспокою-вот раздумываю над операцией,очень боюсь.У меня варикоз нижних конечностей,как то хирург рекомендовал оперировать ноги назначил лечение,венарутон и детралекс.Как варикоз сочитается с операцией на щитовидке??Нужно обследования какие то проходить?

Принятый ответ

Здравствуйте. перед операции бинтуют ноги эластичными бинтами. Сдают гемостазиограмму, чтобы быть уверенным, что нет нарушения свертываемости. варикоз не является противопоказанием к любой операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Наталия, Спасибо!

Здравствуйте. Один из узлов описывается как фолликулярная неоплазия,бетесда 4-это показания к операции, потому что образование может быть как доброкачественный, так и злокачественным.Точно определить смогут только во время операции, когда возьмут биопсию ткани.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Вера, Здравствуйте!А если он злокачественный,то сколько лет или месяцев с этим живут?

Если он окажется злокачественный, щитовидную железу удалят полностью, будете принимать заместительную терапию тироксином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Вера, моей маме удалили лет 7 назад щитовидку,пьёт лекарства.Я просто хотела узнать после удаления щж с опухолью какие прогнозы??

Принятый ответ

Фолликулярная опухоль относится к высокодифференцированным, не агрессивное течение, прогноз благоприятный. Более точные цифры узнаете только после операции. Если узел доброкачественный, удалят только половину щж.

Здравствуйте. Образования без чётких контуров с кальцинатами подозрительные и заключение бетесда 4 говорит об этом, вам необходимо оперативное лечение опытным хирургом. Злокачественность узнают во время операции когда возьмут ткань на биопсию если окажется злокачественным удалят полностью если нет то только образование

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Ленар, Здравствуйте!Спасибо!

Принятый ответ

Показана диагностическая гемитиреоидэктомия. Удаление одной доли.

Принятый ответ

Здравствуйте,фолликулярная неоплазия,нужно удалять,сильно не переживайте,но и затягивать не стоит.

Добрый день. Оперативное лечение по ОМС можно сделать в ЭНЦ и в Клинике высоких медицинских технологий в Санкт-Петербурге. Все будет хорошо.

Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Узел по категории bithesda 4 нуждается в удалении с повторный взятием ткани на гистологии во время операции. Это подозрительный узел. Он может быть как доброкачественным, так и нет. Поэтому на этот вопрос можно будет ответить только во время операции. И после этого будет понятна дальнейшая тактика ведения. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. На вес она не влияет. Вам нужно сдать кровь на витамин Д, ферритин. Какая калорийность сейчас в питании, физическая активность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Дарья, Здравствуйте!Избыток веса есть,эндокринолог назначил гормоны пролактин и кортизол,они повышенны.Не могу похудеть по причине что принимаю антидепресанты.Возраст 37 лет.2020 год для меня очень трагически закончился,морально и физически не готова сию сикунду бежать на операцию,очень тяжело.Вешу сейчас 102 кг.а в сентябре весила 88+курс прививок от бешенства и столбняка.Физическая нагрузка средняя,прогулки с ребёнком после школы,10000 шагов в день.феритин и вит.Д врач не назначал.Зато терапевт выписала вит Д 2000ед.в сутки. После ковид.(болела в декабре)

Перед назначением витамина Д необходимо его сначала исследовать, чтобы понять необходимую дозу препарата. Какой уровень кортизола и пролактина? Что-то назначили по результатам этих анализов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Дарья, Анализ прикрепила.Ко врачу пойду сегодня вечером,пока не знаю что скажет.Может порекомендуете что спросить.

Кортизол - это гормон стресса. Его нельзя сдавать на чистом фоне, т.к этот анализ ни о чем не говорит. Вам нужно сделать ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона (в 22:00 выпить 2 табл дексаметазона, с утра сдать кровь из вены). Только после этого исследования будет понятен настоящий уровень кортизола в крови. Пролактин повышен, но необходимо так же исследовать уровень макропролактина. Если пролактин повышен за счёт макропролактина, то это состояние не требует лечения. Если же нет, то необходимо будет сделать МРТ гипофиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Дарья, я принимаю КОК и антидепресант миртазапин ,психотерапевт и эндокринтлог говорили что эти анализы могут быть повышенны.Гидрокортизон не могу принимать т.к. недавно закончила курс кокав-прививка от бешенста ,хирург сказал что нельзя алкоголь и гормоны некоторые (кок разрешили)
Т.е. если врач мне сейчас назначит лечение,оно будет не эфективно?Доктор говорил не могу похудеть из антидепресанта.Антидепресант мне нужен,стрес сильнейший и психологическая травма.А психотерапевт заболела и лекарства пока не заменят.

Принятый ответ

На 1 приём можно, т.к это тест для исключения гиперкортицизма

 - отвечает  СпросиВрача –
Лили
Клиент

Дарья, я готова повторить тест с лекарством,но нужно подождать минимум 6 месяцев,как рекомендуют хирурги-травмотологи.Просто кто то говорит 6 месяцев от последней иньекции кокав а кто то говорит год от укуса оцарапывания т.к. инубационный периуд 1 год у бешенства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.