Что вас беспокоит?
Псориаз бляшечный. Обострение.
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. У меня бляшечный псориаз (диагноз подтвержден в НИИ им. Короленко). Сейчас обострение: новые бляшки появились на шее и за ушами, старые очаги тоже активны. Что уже сделано: · Была проведена терапия по назначению врачей в Короленко (все рекомендации выполнила строго). · Семейного анамнеза нет: никто из родственников псориазом не болел. · Щитовидная железа в норме (проверяла недавно). Вопросы: 1. Какие дополнительные анализы имеет смысл сдать для поиска причины частых обострений? 2. Какие скрытые инфекции или состояния могут провоцировать рецидивы, если щитовидная железа здорова и наследственности нет? 3. На какие неочевидные триггеры обратить внимание в моем случае? 4. Какое лечение пройти сейчас, чтобы болезнь не распространялась дальше? Заранее благодарю за ваши рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление псориаза-это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде красных, шелушащихся пятен.
В подобных случах обычно рекомендуют:
1. Местная терапия:
- Кортикостероиды дермовейт 2р в сутки 14 дней
Далее переходите на Витамин D аналог (например, кальципотриол-дайвонекс 2р в сутки 4 недели
2. Фототерапия:
- Ультрафиолетовая терапия может помочь уменьшить симптомы. Это лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях.
Дарья Николаевна, добрый день! Благодарю за ответ!
Дермовейт не сильно ли агрессивный? У меня остался с прошлого раза протопик. Как думаете, если начну на ночь мазать его, пройдут бляшки или это слабое средство?
Протопик слабое
Принятый ответ
Здравствуйте !
1. Как правило, псориаз - это хроническое заболевание, в основе чаще лежит генетическая предрасположенность и определенное влияние оказывают факторы окружающей среды (стресс, хронические инфекции, лекарственные средства, вредные привычки, избыточный вес, травмы и др).
Из анализов обычно оценивают общий анализ крови, биохимический анализ крови
2. Любые хронические заболевания могут выступать в роли триггера
3. К сожалению, невозможно ответить на этот вопрос, это отследить можете только Вы
4. Можно рассмотреть с врачом очно повторный курс, как в выписке
Дарья Евгеньевна, Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Вы проходили курс лечения осенью, сейчас есть смысл его вновь повторить.
Псориаз- хроническое заболевание, для него характерна сезонность обострения- весна осень.
Также на течение псориаза влияет состояние нервной системы, питание- желательно убрать из рациона острую, жирную пищу, кроме жирной рыбы, алкоголь.
Любое нарушение со со стороны внутренних органов тоже способствует поддержанию обострения.
Но здесь уже действовать по сопутствующим жалобам.
Местное лечение эффективнее с использованием препаратов с кальпотриолом: Ксамиол, дайвонекс.
Летом желательно спланировать отпуск на море, морские купания , солнце способствует более длительной ремиссии
Наталья Петровна, благодарю за ответ!
да, море было бы очень кстати))
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно проверить все основные дефицитные состояния: общий белок, витамин Д, фолиевая кислота, железо, ферритин, ожсс, также глюкоза и общий анализ крови.
Могут провоцировать любые очаги хронической инфекции: кариес, хронический цистит, хронический пиелонефрит, хеликобактер пилори в желудке, паразитарные инфекции, хронический кандидоз, основные иппп (вич, сифилис, гепатит).
Я пишу все в общем, сдавайте и проверяйте только то, что актуально для вас))
Из неочевидных триггеров: алкоголь, курение, западный тип питания, хрорический стресс, недосып.
По лечению, напишите пожалуйста, высыпания которые вы прикрепили, это все что беспокоит, или есть еще где-то?
Екатерина Витальевна, добрый день!
благодарю за ответ!
не пью, алкоголь не употребляю, мало сплю, много работаю.
Бляшки только на шее и за ушами, как на фото. Очень чешутся. Сдам анализы, по Вашим рекомендациям.
Мне бы очень хотелось найти первоисточник и вылечиться.
Достаточно ли будет протопика на ночь?
Псориаз - хроническое заболевание, к сожалению не излечивается полностью. Анализы сдают для того, чтобы выяснить причины упорного течения, облегчить симптомы. Сама причина псориаза - генетическая, не какие-то проблемы в организме.
Протопик обычно назначается в качестве поддерживающей терапии и это не основная линия при псориазе, лучше рассмотреть дайвобет 2 раза в день 7-14 дней, далее заменить на дайвонекс и наносить еще 6 недель, далее можно использовать крем карталин длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Псориаз является хроническим заболеванием.
Рекомендуется соблюдать рекомендации по питанию, режиму, рекомендации общего характера.
Избегать стрессов.
При наличии сопутствующей патологии необходимо лечить эти заболевания.
Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога в структуре кожно-венерологического диспансера.
Как правило, пациенты с псориазом находятся на диспансерном наблюдении у дерматолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
В случае необходимости лечение подбирают индивидуально.
Игорь Владимирович, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202311 ответов
- 14 Октября 202310 ответов