Головокружения

Нурлан Иманов11 Мая

4.1

Нейрохирург

5 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ критических или жизнеугрожающих изменений не выявлено. Основная находка киста эпифиза. Важно, что по сравнению с МРТ 2022 года значимой динамики нет, то есть образование не растет, а это благоприятный признак.
Киста эпифиза у многих людей бывает случайной находкой и часто никак себя не проявляет. В вашем случае отмечено небольшое воздействие на область четверохолмия, но без повреждения окружающей ткани и без нарушения ликворооттока. Признаков гидроцефалии, смещения структур мозга или опухолевого процесса нет. Поэтому по одному описанию МРТ срочной нейрохирургической проблемы не видно.
Немногочисленные очаги глиоза это неспецифические сосудистые изменения. Они могут встречаться при колебаниях давления, хроническом спазме сосудов, перенесенных воспалениях, иногда просто как возрастная сосудистая особенность. Опасности инсульта по этому описанию они не означают.
Есть расширение субарахноидального пространства вокруг зрительных нервов и их небольшая извитость. Именно это может быть связано с жалобами на головокружение, давление на глаза, ухудшение зрения, головные боли. Но МРТ не подтверждает диагноз внутричерепной гипертензии окончательно, нужны клинические данные и осмотр глазного дна.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, обязательный осмотр офтальмолога с проверкой глазного дна и полей зрения, измерение внутриглазного давления, желательно МР-венография или оценка венозного оттока, если есть выраженные головные боли, шум в голове, давление на глаза, контроль МРТ обычно 1 раз в 1–2 года, если симптоматика не нарастает.
Также у вас описаны признаки воспаления пазух и левого сосцевидного отростка, это может дополнительно давать чувство давления в голове, тяжесть, головокружение. Здесь полезна консультация ЛОР-врача.

Марина Фатнева11 Мая

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
Киста эпифиза-эпифиз это железа которая может с возрастом или вообще врожденно перерождаться в кисту или кисты.
По поводу признаков внутричерепной гипертензии и снижения зрения рекомендуется обычно консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, чаще всего ВЧГ не подтверждается по осмотру врача.
По поводу катаральных изменений слизистой верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, ячеек левого сосцевидного отростка, без экссудации рекомендуется обычно консультация лор-врача.

Вера Пшеничникова12 Мая

3.8

Невролог

1 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы на головокружение и ухудшение зрения в разрезе данных МРТ головного мозга мжно объяснить:
1.Внутричерепной гипертензией: повышенное давление ликвора (спинномозговой жидкости) может вызывать как чувство тяжести и головокружение, так и изменения со стороны зрения из-за влияния на зрительные нервы.
2.Киста эпифиза: Хотя она стабильна и не дает выраженного сдавления тканей, в ряде случаев при воздействии на область четверохолмия могут возникать глазодвигательные нарушения или специфические зрительные симптомы.
3.Вазогенные изменения: Могут быть признаком сосудистой дисфункции, которая также способна приводить к эпизодам головокружения.
4.Проблемы с ЛОР-органами: Изменения в пазухах и сосцевидном отростке могут быть следствием нарушения взаимодействия евстахиевой трубы и среднего уха, что может приводить к ощущению головокружения.
В таких случаях рекомендуют:
1.Ведение дневника АД
2.Очная консультация отоневролога.
3.Консультация офтальмолога- осмотр глазного дна.