Что вас беспокоит?
Плохой аппетит
Ребенку 1,6 плохой избирательный аппетит . На утро есть омлет ( любит очень ) но съедает только примерно пол яйца . На обед суп рисовый может поесть пару ложек и лапшу. Но в последние дни не очень хочет даже суп 😒 на ужин либо картофельное пюре либо макароны с курицей . Кушает только курицу . Говядину нет . Рыбу тоже не особо . Покупала консультацию по прикорму . Ничего путного не сказали . Скажите как разбудить ребенку аппетит . Лезут клыки . Всю ночь на груди . Днем гв только на сон . Весит 13,300 рост 85 . Вроде дефицита нет . Пошли в 1,2 после этого вес стоит на месте , плавает 200-300 гр . Иногда весит 13 ровно иногда 13,500 . Консультант по прикорму говрит что должны быть прибавки , значит ребенку не хватает питания . Гемоглобин у нас колеблется от 111 до 117 . Железо пьем . Больше 117 не получается поднимать . Овощи и фрукты есть в рацоне огурцы гранат голубика груша яблоки . Любит на перекус хлебцы и детские печенье . Творог плохо есть . Биолакт может выпить пол пачки
Принятый ответ
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, как давно ребёнок получает препарат железа? Какой препарат и какая дозировка ?
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)
В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме(норма от 30 и выше)
Виктория Витальевна, мальтофер прописывали . Но от нее рвотный рефлекс . Пьем бобродок одна чайная ложка . Мы хотели сдать на феритин . В двух платных лабораториях не смогли вену найти 🤦🏼♀️ до года сдавали феритин , было 9
До года обычно показатель ферритина не оцениваем, так как в этом возрасте у детей только идёт заполнение запаса железом
Мальтофер в каплях пробовали? Если рвотный рефлекс на него, то его можно смешивать с небольшим количеством еды(главное не с молочной продукцией, а можно например с фруктовым пюре)
Виктория Витальевна, и капли и сироп пробовали . Напомните пожалуйста сколько капель на 13 кг веса ? Попробуем с чем нибудь перемешать
Дозировка обычно две капли на килограмм веса ребёнка, то есть в сутки – 26 капель, но возможно делить на 2 приема, то есть по 13 кап
Главное разграничить прием препарата железа и молочную продукцию хотя бы полтора – два часа.
Так как молочная продукция снижается всасываемость и усвоения железа
Если все же на мальтофер выраженная реакция виде рвоты, то в таком случае возможно использовать сироп ферум лек, как правило переносится немного легче
С целью повышения гемоглобина, ферритина, то есть для устранения латентного дефицита железа должны использоваться только лекарственные препараты железо, все остальные бады содержат малое количество железа в своем составе и как правило не оказывает нужного терапевтического эффекта
Виктория Витальевна, феррум лек поставки в наш регион прекращены . Есть еще какой нибудь аналог ?
Ферромальт
Либо тотема, но она в ампулах, имеет неприятный металический привкус
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Это может быть причиной плохого аппетита в том числе, латентный дефицит железа.
Дефицита веса нет(!)
Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса —
Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом,
— важно подметить, что мама что садится за стол, чтобы накормить себя.
Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно
— не уговаривать кушать
— давать возможность самостоятельно копаться в еде, трогать ее, даже если до рта мало что доносит.
— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи.
Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.
—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,
— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается (опять же, никакого пищевого насилия и уговоров покушать)
— исключать кусотничество и множество перекусов
Взрослым может казаться, что ребёнок ест мало, но главное при этом - разнообразие пищевых продуктов в рационе
Алина Александровна, спасибо . Просто я так пробовала . Махом начинает скидывать в весе . Это стресс для меня . А вообще нормально что она уже месяца 3-4 не набирает ?
Да, это нормально, динамика веса в таком возрасте явно медленнее, чем раньше в младенчестве. Важно исключать давление в пище, иначе будет тяжело выйти из этой ситуации «малоежки»
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуют брать ребёнка за стол вместе с родителями для увеличения пищевого интереса. В подобных случаях обычно может быть эффективно предлагать ребёнку еду со своей тарелки.
В период прорезывания зубов аппетит может снижаться, обычно это является нормой.
Полина Алексеевна, здравствуйте! То что она не прибавляет уже месяца 3-4 это норма? Я переживаю очень . Встаем на весы каждый день
Здравствуйте, вес 13 кг находится в пределах возрастных норм для ребёнка 1.6, считается выше среднего показателя для описанного возраста. Снижение темпов весовых прибавок может быть связано с более быстрым набором масса в раннем возрасте
Принятый ответ
До рый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить, у ребенка нет дефицита веса, это важно, вес в пределах нормальных значений по возрасту.
Дети действительно часто могут быть избирательны в питании, не стоит заставлять ребёнка есть силой, предлагайте новое, пробуйте давать вариации любимых блюд.
Растите здоровыми
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, что является признаком латентного железодифицита.
В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Важно оценивать эффективность препарата по ферритину, а не по гемоглобину.
Какой препарат принимаете и по сколько?
Латентный железодифицит может быть причиной избирательного аппетита.
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Педиатр прописывал мальтофер . Но от него рвотный рефлекс. Пили бобродок с вб по совету мам . Не поднимает принимали месяца 2 . В ферромальт такой же состав если заменить на него?
Да
В таком случае можно рассмотреть тотему.
Если вес 13кг, то по половине -2/3 ампулы ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 46 минут назад13 ответов
- 50 минут назад21 ответ
- 54 минуты назад9 ответов