СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4328176

Что вас беспокоит?

Тянущая, спазмирующая боль в животе , хронический жидкий стул

Добрый день! Года два назад после Таиланда участился жидкий стул ( раз в неделю - обычно по утрам), в декабре стул приобрел хронический характер. Хожу раз в день или два ( жидкий стул) . Была в бесплатной поликлинике у терапевта , мне не дали направление к гастроэнтерологу и не назначили никакие анализы ( только прописали дюспаталин, Креон, бифиформ) я это все пропила, но жидкий стул и боли все равно остались . Далее Была платно у гастроэнтеролога в апреле и сдала анализы ( делала узи брюшной полости 2 раза и у меня нашли полипы в желчном, но на состояние жкт они не влияют сказали , клинический и биохимический анализ крови в норме, анализ кала на дисбактериоз в норме, ко программа в норме , кальпротектин в норме, фгдс показал ГЭРБ, пропила таблетки, но на стул это никак не повлияло ) Анализы прикрепляю Диагноз поставили итоговый гэрб, на счет стула и болей ничего не сказали. Сказали пропить таблетки от гэрба и придти еще раз, если не пройдёт . Сейчас уже думаю , что это может быть паразитарная хроническая инфекция; непереносимость какого-то продукта; срк) Уже руки опускаются, пробовала исключать молочку , сладкое, но ситуация не сильно улучшается Помогите пожалуйста, какие дальнейшие действия ?

26 лет
12 Мая ·Просмотров: 110·Елизавета, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.
Екатерина, по данным результатов анализов органическая патология исключена, это подтверждает нормальные показатели кальпроектина.
Повышение показателей билирубина может говорить о наличии синдрома Жильбера, поэтому рекомендуется сдать тест на синдром Жильбера.
При диарее также стоит исключить следующие состояния:
- Сибр - сдать дыхательный водородно- метановый тест на Сибр
- паразитозы- кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп 3х кратно
- тест на лактазную недостаточность
- целиакия - ифа к тканевой трансглутаминазе А, общий Ига.

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Спасибо !
Да, у меня есть синдром Жильбера

Я поняла вас. В таком случае ,Елизавета, стоит исключить вышеуказанные состояния.

Скажите пожалуйста, имеется ли снижение веса на фоне симптомов ?

Принятый ответ

Здравствуйте !
Серьёзные воспалительные заболевания кишечника у вас на данный момент исключены, так как уровень кальпротектина в норме.
Это маркер воспаления в кишечнике , обычно если есть органические воспаления он повышен , и в таких случаях рекомендуется колоноскопия
У Вас все в норме
Повышенный билирубин чаще всего встречается при синдроме Жильбера -это доброкачественная наследственная особенность, не требующая серьёзного лечения. Для подтверждения необходимо сдать специальный тест на синдром Жильбера - генетический тест
Для выяснения причины диареи рекомендуют следующие анализы:
1) водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом ( это кишечный антисептик) 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)анализ крови на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA) для исключения непереносимости глютена, которая также может проявляться расстройством стула.
Скажите, пожалуйста,как давно беспокоит диарея и есть ли связь с употреблением определённых продуктов (молоко, хлеб, сладкое)? И принимали ли вы антибиотики за последние 6 месяцев?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Да, у меня есть синдром Жильбера.
Стул начал ухудшаться в прошлом году в январе . Стабильно жидкий стул уже с февраля этого года..
Реакции резкой не чувствую от молочки или глютена. Сейчас по максимуму исключаю молочку, стул все равно кашицеобразный. Антибиотики не принимала .

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации стула
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.