Лапароскопическую операция по удалению желчного пузыря

Елизавета Тиунова12 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию имеет место выраженные воспалительный изменения в области желчного пузыря, операция в таких условиях чревата риском повреждения желчных протоков, кровотечения, повреждения сосудов. Поэтому в таких условиях желчный пузырь не удаляют. Рекомендуется пролечить воспаление консервативно, а затем в отсроченной порядке удалить желчный пузырь через 3-4 месяца, после купирования воспаления.
Здоровья Вам

Андрей Кулешов12 Мая

4.9

Хирург

Добрый вечер.

Во время операции увидели выраженный воспалительный инфильтрат вокруг желчного пузыря. У Вас в выписке указано острый калькулезный холецистит и плотный перивезикулярный инфильтрат.

Это значит, что ткани были сильно воспалены, спаяны между собой и удалить пузырь безопасно в тот момент было рискованно из-за опасности повреждения желчных протоков, печени и кишечника.

Поэтому приняли решение ограничиться диагностической лапароскопией и дренированием брюшной полости. Это правильная тактика в такой ситуации как у Вас

Как правило, в похожих случаях сначала снимают острое воспаление антибиотиками и дренированием, а уже потом через несколько недель или месяцев выполняют повторную плановую холецистэктомию, когда ткани становятся спокойнее и операция безопаснее

Чтобы полностью погасить воспаление вокруг желчного пузыря и спокойно подготовиться к повторной операции нужно продолжить лечение в похожих случаях рекомендуют Амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 7 дней и Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день 5 дней.
Для желудка Омепразол 20 мг 2 раза в день 7 дней.
При спазмах и тяжести Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней или Но-шпа 40 мг 3 раза в день 5 дней

Сейчас важно соблюдать диету №5, исключить жирное, жареное, алкоголь, не поднимать тяжести.

При болях, температуре, желтизне кожи, рвоте срочно по скорой в больницу.

Рекомендуют контроль у хирурга через 1-2 недели и затем обсуждение повторной операции.

Желаю Вам спокойного восстановления и здоровья
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Владислав Казаков12 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

В подобной ситуации, когда в области желчного пузыря и гепатодуодкнальной связки выраженный инфильтрат и ткани плохо дифференцируются, одним из выходов в такой ситуации- это наложение холецистостомы ( трубочка ставится в пузырь) , чтобы избежать травмы желчных протоков

Воспаление купируется и через 2-3 месяца в плановом порядке желчный пузырь удаляется

Ситуация не очень приятная, но в тех условиях , в которые Вы попали, лучше взять небольшую отсрочку, чем заниматься восстановительной желчной хирургией ( а это очень не просто)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!