Что вас беспокоит?
Миопия сильной степени
Маме 48 лет, более 20 лет плохое зрение, н а последнем визите врача выяснилось, что зрение упало на 4единицы и составляет -18 и -15 диоптрий, на одном глазу диагностировали фиброз сетчатки. Можно ли сохранить зрение, делают ли операцию при таком зрении? Очень переживаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста результаты осмотра, снимки ОКТ при их наличии.
Убрать такую высокую близорукость можно будем замены хрусталика на искусственную линзу, по сетчатке зависит от ее состояния.
Добавила документ
Ознакомилась с результатами осмотра, ОКТ снимками.
На правом глазу ситуация более серьёзная на сетчатке, на левом глазу Вам скорее всего пока рекомендовали наблюдать.
Перспективы улучшения зрения есть, на правом глазу в таких случаях рекомендуется комбинированная операция (замена хрусталика с восстановлением макулярной области, закрытие разрыва), делается либо по квоте, либо в частном порядке. На левом глазу было бы также хорошо поменять хрусталик, избавиться от катаракты и близорукости, и не пользоваться коррекцией для дали.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов окт сетчатки ( цветной или черно белый снимок ) .
Просмотрела выписку и снимок .
В подобных ситуациях выполняется замена хрусталика на двух глазах с расчетом диоптрий на минус два .
Центральный шизис на правом глазу подлежит наблюдению.
Других снимков нет на руках ?
К ретинологу лазерному хирургу обращались ?
К сожалению, нет
Можно посетить лазерного хирурга пересмотреть сетчатку , зачастую ее в подобных ситуациях укрепляют лазером .
Вопрос о замене хрусталика можно уточнить в стационаре или клинике .
По полису омс можно прооперироваться .
В какие медицинские центры посоветуете обратиться?
В каком городе проживаете ?
Рязанская область. Советовали обратиться в Москву или Тамбов, хотелось бы довериться профессионалам, главное, выбрать хорошую клинику, чтобы был положительный результат.
Клиника спектр доктор Кожухов , клиника профессора столяренко - скм Столяренко.
СПБ- Телегин .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сохранить зрение возможно, но это зависит от множества факторов: Стадия фиброза и его влияние на сетчатку. Если фиброз уже вызвал значительные изменения (утолщение, отёк макулы, тракционное воздействие на сетчатку), шансы на полное восстановление зрения снижаются. Однако своевременное лечение может остановить прогрессирование патологии и сохранить остаточное зрение.
Причина фиброза. Идиопатический (возникший без явной причины) фиброз обычно имеет более благоприятные прогнозы, чем фиброз, вызванный отслойкой сетчатки, травмой, тромбозом центральной вены сетчатки или другими серьёзными патологиями.
Длительность заболевания. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. При длительном существовании фиброза риск необратимых изменений возрастает.
Состояние второго глаза. Если фиброз диагностирован только на одном глазу, важно тщательно контролировать состояние второго глаза, особенно при наличии факторов риска (диабет, гипертония и т. д.).
Оперативное лечение
При фиброзе сетчатки основным методом лечения является хирургическое вмешательство — витрэктомия. В ходе операции удаляют часть стекловидного тела, которая вызывает тракцию (натяжение) сетчатки, а затем аккуратно иссекают или отделяют фиброзную ткань от поверхности сетчатки. Это позволяет восстановить анатомическое положение сетчатки и остановить её деформацию.
При миопии высокой степени (–18 и –15 диоптрий) также возможны хирургические методы коррекции: Замена хрусталика. Если естественный хрусталик утратил аккомодационную функцию, его заменяют искусственным имплантатом. Однако это не всегда позволяет достичь 100% зрения, и может потребоваться дополнительная коррекция (очковая, контактная или лазерная).
Имплантация факичных линз. Метод предполагает установку дополнительных линз во внутренней или внешней камере роговицы. Позволяет корректировать близорукость до –24 диоптрий, но требует тщательного отбора кандидатов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Убрать минус можно с помощью замены хрусталиков на искусственные по вашему желанию. За сетчаткой наблюдать, при возникновении опасных очагов, делают лазерную коагуляцию (укрепление сетчатки).
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования.
При наличии высоких цифр миопии, помутнений хрусталика (катаракта), рекомендуется оперативное лечение ( замена хрусталика на искусственную линзу). Это позволит улучшить остроту зрения, уменьшить 'минус'.
Так же врач описывает изменения на периферии сетчатки. В подобных случаях рекомендуется провести лазерную коагуляцию слабых участков.
Здравствуйте, прочла ваш и посмотрела результат ОКТ. В правом глазу выявлена эпиретинальная мембрана, которая вызвала центральный ламеллярный разрыв в центральной зоне сетчатки. Это заболевание является показанием к хирургическому лечению .
В таких случаях проводится удаление стекловидного тела или витрэктомия. Поскольку присутствует фиброз, то есть рубцевание, то оперативное лечение не даёт гарантии высоких зрительных функций. Показания к витрэктомии опеределяет витреальный хирург исходя из зрительной динамики и динамики ОКТ.
После операции по моему опыту в ряде случаев сохраняются жалобы на искажение линий или пропадает буква при чтении текста .
Что касается близорукости высокой степени, то возможно хирургическое лечение. Операция заключается в замене хрусталика на интраокулярную линзу с расчётом диоптрий. Как правило для лучшей адаптации и сохранения хорошего зрения вблизи без очков рекомендуют оставлять близорукость слабой степени в пределах 2 диоптрий.
Перед заменой хрусталика проводится полная диагностика , включающая исключение рисков отслойки сетчатки. При выявлении слабых мест на сетчатке проводится лазерное укрепление сетчатки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20173 ответа
- 5 Ноября 20171 ответ
- 12 Января 20181 ответ
- 31 Августа 20181 ответ