Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4329674

Что вас беспокоит?

Второй подбородок?

Здравствуйте, 28 лет, рост 170, вес 77. Где-то 3 года назад образовалась отечность под подбородком. До сих пор не могу понять: это просто второй подбородок и надо идти спортом заниматься или что-то иное. Болевых ощущений нет. Раньше под подбородком было маленькое уплотнение, не болевое. Сейчас тоже есть, такое же. Только под слоем припухлости. Что это может быть? Как проверить ситуацию? К кому обратиться, если это необходимо?

не знаю
28 лет
12 Мая ·Просмотров: 503·Антон, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото трудно понять, если там патология, новообразования. Выглядит как обычный второй подбородок. Для исключения патологии выполняют УЗИ мягких тканей в области подбородка. Это поможет определить структуру образования, наличие жидкости или других аномалий.

Принятый ответ

Антон, здравствуйте!

Учитывая описание , возможны следующие варианты:
1. Увеличенный лимфоузел
Если он небольшой , подвижный и не болит, это может быть память о перенесенной когда-то инфекции (зубы, горло).
Лимфоузлы в этой зоне часто остаются увеличенными, если есть хронический очаг воспаления в полости рта.
2. Доброкачественные образования
Липома
Атерома (киста сальной железы)
3. Подчелюстная слюнная железа
4. Лимфостаз
Сама отечность вокруг уплотнения может быть вызвана нарушением оттока жидкости из-за спазма мышц шеи или особенностей осанки.
В этом случае спорт поможет, но именно упражнения на осанку и растяжку шеи.
Для начала стоит исключить медицинские причины, прежде чем идти в спортзал или к косметологу.
Очно проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом .
Стоматологом
Сделать УЗИ мягких тканей подбородочной области и лимфоузлов шеи.

Афсана Ровшановна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, я же правильно понимаю, что вы рекомендуете сначала обратиться к врачу-стоматологу-хирургу?

Да, лучше сразу к хирургу, но перед визитом сделать УЗИ и уже с результатами обратиться к доктору.

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
При вашем росте и весе (ИМТ около 26.6) действительно может быть небольшое избыточное отложение жировой ткани , но за три года обычный жир не превращается в уплотнение, а вот старое уплотнение может мешать нормальному оттоку жидкости, создавая эффект припухлости. Чтобы точно понять это просто жир, воспаленный лимфоузел или маленькая доброкачественная киста (жировик) рекомендуют пройти УЗИ мягких тканей шеи. Это единственный способ точно узнать что это. С результатом УЗИ , скорее всего, понадобится консультация хирурга, он сразу скажет, нужно ли это удалять или это анатомическая особенность, которую можно убрать спортом и массажем.
Так же иногда отечность может быть связана с работой щитовидной железы, в таких случаях сдают кровь на гормоны (ТТГ, Т4 свободный). Так же когда будут делать узи шеи, сразу посмотрят структуру щитовидной железы.
Так же в дополнение можно сдать общую кровь и С-реактивный белок , посмотреть нет ли активного воспаления в организме.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте :)

Инна Николаевна, добрый вечер" Спасибо за комментарий. Подскажите, к кому нужно идти для расшифровки анализов по щитовидной железе, крови и С-реактивному белку?

С результатами узи шеи нужно идти к простому хирургу?

Вы сможете так же начать с очного приема терапевта, но врач узи обычно подсказывает , судя по картине , куда дальше идти :)

Если вдруг это щитовидная железа, будут изменения по гормонам и узи, то это к эндокринологу

Принятый ответ

Здравствуйте , Антон !

С большей вероятностью все же это субментальный жир - то есть избыточное жировое отложение в подподбородочной зоне . Большое количество может приводить к сглаживанию угла между шеей и подбородком , формированию «второго подбородка». Также возможен небольшой лимфатический узел

Жир в области подбородка может появляться раньше , чем в других местах. Уплотнение может быть реактивным лимфатическим узлом , который мог увеличиться , например, из-за хронического воспаления от акне , вирусной инфекции

Также реже , в этой области может быть липома - это доброкачественное скопление жировых клеток . Липома обычно мягкая , подвижная , безболезненная, растет медленно

Также обязательно в подобных случаях исключаем патологию щитовидной железы

В молодом возрасте гормональный фон меняется , метаболизм замедляется, жировые клетки в генетически предрасположенных зонах начинают накапливать больше

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить УЗИ мягких тканей шеи , подчелюстной области. Это в принципе сразу и покажет , жир это, лимфоузел, липома

Дополнительно обычно рекомендуют оценить общий анализ крови , ТТГ + Т4 свободный

Уплотнение за три года стало больше / меньше ? Оно катается под пальцами ?

Юлия Валерьевна, здравствуйте, не могу сказать про размеры - не оч помню. Катается под пальцами. Подскажите, пожалуйста, порядок действий. Как я понимаю, сначала нужно сделать УЗИ шеи и анализы: крови, ТТГ + Т4 свободный. А потом что?

Да , сначала очно к терапевту , просить направление на УЗИ мягких тканей подчелюстной области и шеи + общий анализ крови , ТТГ и Т4 свободный

Если уплотнение катается под пальцами , значит оно с 99% доброкачественное. Плотно фиксированные , неподвижные узлы- это бы насторожило

Если УЗИ покажет реактивный лимфоузел с нормальной структурой , анализы крови будут спокойными , то может быть полезна консультация дерматолога для лечения акне , с большей вероятностью оно держит узел воспаленным

Если УЗИ покажет липому , то хирург

Если изменения щитовидной железы - эндокринолог

Юлия Валерьевна , спасибо) подскажите, пожалуйста, я не привязан в данный момент к какой-то конкретной поликлинике по месту проживания (живу в другом городе). Будет ли уместным обратиться в платную поликлинику? Редко обращаюсь к врачам и не до конца понимаю , как лучше поступить

Да, конечно , без проблем , куда Вам удобно , туда и можно обратиться, если есть возможность. И нервы себе побережете , не ходя в обычную поликлинику 😄

Юлия Валерьевна, ахах, хорошо, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Данные симптомы могут указывать на дефицитные состояния гормонов.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, железо, ферритин, вит б12 для уточнения диагноза и тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.