Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4329703

Что вас беспокоит?

Травма и протиостолбнячная сыворотка

Доброго времени суток! Ребенок 11 лет катаясь на скейте получил травму отлетевшим скейтом параорбитальной области наружнего угла век. Рана около 1 см, промыли ее сразу водой и придя домой обработали перекисью. Затем поехали в травмпункт, где эту рану зашили. Врач в травмпункте сказала идти в поликлинику и решать вопрос о введении противостолбнячной сыворотки. У ребенка нет прививок кроме БЦЖ. Вопрос такой: какую профилактику столбняка надо сейчас провести? Я почему-то считала, что ее проводят в травмпунках, а оказывается в поликлинике (я не уверена в этом). И главное сколько дней дается, чтобы успеть сделать эту вакцину? Заранее спасибо

нет
48 лет
12 Мая ·Просмотров: 80·Юлия

Принятый ответ

Юлия, добрый вечер.

В данном случае профилактику столбняка проводить нужно обязательно, потому что у ребенка нет вакцинации и была открытая рана.

Ребенку нужно сделать ведение противостолбнячного иммуноглобулина и начало вакцинации АДС-М или АКДС по схеме

Это могут сделать в поликлинике, в любой больнице в приемном покое, а также травмпункте, все зависит от организации в Вашем городе.

Лучше обратиться уже завтра. Оптимально профилактику проводят в первые 24-72 часа после травмы, но допустимо до 20 дней.

Перекисью Вы обработали правильно, рану ушили тоже своевременно. Сейчас главное не затягивать с обращением.

Здоровья ребенку🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Андрей Игоревич, спасибо большое за ответ! А иммуноглобулин и вакцинацию делают одновременно? Как переносятся они ребенком?

Да, одновременно, просто в разные места. Иммуноглобулин нужен для быстрой защиты сейчас, а прививка чтобы сформировался иммунитет на будущее
Переносится хорошо
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе

Андрей Игоревич, а иммуноглобулин противостолбнячный и анатоксин это разные вещи или одно и то же. Пишут, что можно либо одно либо другое. А что предпочтительней? Что лучше переносится?

Доброе утро, Юлия, кто пишет? Это разные вещи. Противостолбнячный иммуноглобулин это готовая защита, готовые антитела. Он начинает работать сразу, но действует временно.

Анатоксин это прививка, она не защищает мгновенно а заставляет организм вырабатывать свой иммунитет постепенно

Если сделать только анатоксин, иммунитет появится не сразу
Если только иммуноглобулин - защита будет временной

Андрей Игоревич, ваши коллеги пишут про анатоксин, отвечая на тот же вопрос. А можно ли сделать иммуноглобулин сейчас, а прививку типа АКДС попозже (насколько позже ее можно сделать?)

Да, анатоксин это и есть прививка от столбняка, поэтому коллеги пишут про него правильно. Просто иммуноглобулин и анатоксин выполняют разные задачи

Можно сейчас сделать только иммуноглобулин, а вакцинацию начать позже. Но в идеале рекомендуют делать одновременно, потому что иммуноглобулин защищает только на несколько недель потом защита исчезает. Если отложить прививку надолго, ребенок снова останется без иммунитета

На 1-2 недели максимум

Здравствуйте! В итоге в поликлинике ребенку сделали АС-анатоксин только и сказали через месяц прийти сделать АКДС или АДСМ. Как теперь дальше с прививками быть? Или надо к иммунологу обратится?

Юлия, доброй ночи. Хорошо, АС анатоксин это уже начало формирования иммунитета против столбняка.
Раз в поликлинике выбрали такую схему, значит они посчитали риск умеренным и ограничились активной профилактикой без иммуноглобулина

Теперь главное не бросить вакцинацию. В 11 лет рекомендуют АДС-М, потому что она легче переносится. Через 1 месяц после АС анатоксина нужно сделать АДС-М, затем еще одну дозу через 6-12 месяцев. После этого ревакцинация 1 раз в 10 лет

К иммунологу не нужно этим занимается педиатр

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Исходя из анамнеза, ребёнок от столбняка не привит. В данной ситуации прививка нужна, однозначно: полный цикл, скажем так.
Можно обратиться в поликлинику по месту (везде по-разному, к сожалению).
Срок постановки = 20 дн. с момента получения травмы.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показания до противостолбнячной вакцинации абсолютные, необходимо обратиться в поликлинику и поставить в условиях прививочного кабинета. Вакцинация эффективна в течение 20 дней, но лучше в первые 48-72 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия
Ознакомился с Вашей ситуацией
Не переживайте, время у Вас есть
Вакцинация от столбняка проводится до 21 дня после момента получения травма
Вам рекомендуется обратиться в поликлинику к своему хирургу и выполнить прививку согласно календарю прививок
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Детям с целью экстренной профилактики столбняка вводится столбнячный анатоксин 0,5 мл внутримышечно, если ранее ребенок не был планово привит.
Столбнячный анатоксин вводится в травмпункте или поликлинике в первые 20 суток с момента получения травмы. Возможно в травмпункте отсутствовал анатоксин и направили в поликлинику.

Ильнур Ирекович, спасибо большое за ответ! Как переносится этот анатоксин? Кто-то пишет имуноглобулин, кто-то анатоксин. Или это одно и то же? Или любое можно?
Я почитала, что анатоксином обкалывают место раны. Но у ребенка это область глаз. Как в таком случе поступают?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.