Вопрос к детскому психиатру. Паническая атака на фоне приема Золофт

Артур Ахкамов13 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) паническая атака имеет место быть, даже несмотря на медикаментозную терапию, возможно низкая дозировка и отсюда данные проявления;
2) так же возможен какой-либо внешний выраженный фон, которую дало нагрузку;

Сколько принимает золофт уже в подобной дозировке? Принимал ли противотревожные препараты - атаракс, тералиджен? Сейчас есть ли работа в индивидуальном порядке.

Венера Репина13 Мая

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение тревожности и возникновение панических атак в первые 2-3 недели приема Золофта это частая адаптационная реакция организма на этапе накопления препарата. Дозировка 25 мг является стартовой, не оказывает лечебного эффекта, а минимальная терапевтическая доза для детей составляет 50 мг, иногда требуется повышение до 100 мг и выше.
Для достижения эффекта необходимо постепенно повышать дозу до 50 мг под контролем врача на 12,5-25 мг еженедельно, а оценку терапевтического действия проводить на 4-6 неделе лечения. Если на этапе адаптации тревожность остается сильной, возможно назначение коротким курсом противотревожных препаратов, таких как Атаракс или Тералиджен. Золофт является качественным, сбалансированным препаратом с хорошей переносимостью, официально разрешенным и эффективно применяемым в детской практике.

Татьяна Николаева13 Мая

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Начали принимать золофт сразу с 25 мг или постепенно наращивали?
Неустойчивое состояние при приеме антидепрессанта в первые недели - нормально, так как ещё идёт адаптация.
То, что произошло ухудшение в виде панической атаки говорит лишь о том, что текущей дозировки антидепрессанта недостаточно и есть необходимость в повышении дозы

Екатерина Литвинова13 Мая

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, усиление тревоги, которое и провоцирует панические атаки ( если это она) может быть в начале приема любого антидепрессанта, а так же при увеличении дозировок. Это не приятный, но временный побочный эффект, для того, что бы его минимизировать, скорректировать мы используем анксиолитики( атаракс к примеру).
Из того, чем можете помочь
дополнительно, обучите ребёнка техникам для снижения тревоги : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу. В моменте па- методика 54321.

Елена Набокина13 Мая

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в связи с каким расстройством или состоянием было принято решение о приеме Золофта?
Ранее ребенок получал какую-то медикаментозную терапию по поводу такого расстройства?

На стартовых этапах приема антидепрессанта может развиваться парадоксальное усиление тревожности в рамках реакции адаптации, но также развитие панической атаки может быть связано с недостаточной дозировкой Золофта.
Кроме того ухудшения состояния даже на фоне приема антидепрессанта могут быть ассоциированы с периодом высоких нагрузок, ОРВИ, менструаций у девочек.

Анастасия Назейкина13 Мая

3.1

Психиатр

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается не сразу. Обычно первые 2 недели - это адаптация к препарату, в этот период может наблюдаться усиление тревоги, панические атаки или другие не приятные проявления. А после 2-й недели , ближе к 5-6н начинает постепенно появляться эффект. За счет того, что препарат еще до конца не раскрылся в эффекте- состояние может быть неустойчивым, то лучше то ухудшение, вплоть до панических атак. Я понимаю, что неожиданная паническая атака напугала не только вашего ребенка , но и вас. Но это не опасно и укладывается в вариант нормы. Не стоит резко отменять препарат или самостоятельно менять дозу. Лучше продолжать прием в обычном режиме и дождаться запланированной очной консультации, где врач сможет оценить общее самочувствие и принять решение, требуется ли повышение дозы в данном случае или нет.