Чем заменить Пикамилон

Лилия Акбашева13 Мая

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Здравствуйте.
По поводу пикамилона - Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
головную боль напрядения и астению не лечат данные препараты
что касается головной боли Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
В

Алена Понарина13 Мая

5.0

Невролог

32 541 консультация

Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос можно заменить на церепро или глиатилин
Как давно возникли симптомы? К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
При хроническом болевом синдроме в похожих случаях можно рассмотреть финлепсин, габапентин или противоболевой антидепрессант дулоксетин

Софья Князева13 Мая

4.1

Невролог

1 813 консультаций

Здравствуйте.
Без сосудорасширяющего действия альтерантивой могут быть Пантогам (гопантеновая кислота) или Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат), которые не расширяют сосуды. Для коррекции астении и когнитивных функций возможно использование Кортексина или Церебролизина (обычно курсами инъекций)
При неэффективности терапии обычно назначают рецептурные препараты противотревожные или антидепрессанты.

Нурлан Иманов13 Мая

4.1

Нейрохирург

5 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Пикамилон действительно может вызывать ощущение жара и приливы в лице из-за сосудорасширяющего эффекта, поэтому такую реакцию обычно считают побочной и препарат в этом случае отменяют.
В качестве замены при головной боли напряжения, астении и лицевой боли чаще рассматривают Цитиколин (Цераксон) улучшает обмен в мозге, обычно хорошо переносится, не даёт приливов, Винпоцетин умеренно улучшает мозговое кровообращение, но может снижать давление, Пирацетам классический ноотроп, но иногда усиливает внутреннее напряжение
Адаптол (мебикар) часто оптимален при тревоге и мышечном напряжении, хорошо переносится
С учётом того, что у вас уже есть амитриптилин и фенибут, лучше не добавлять несколько препаратов сразу, а заменить пикамилон на один подходящий.
Чаще всего в подобной ситуации наиболее мягкий и подходящий вариант Адаптол или Цераксон, в зависимости от того, что преобладает: тревога или астения.

Марина Фатнева13 Мая

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Здравствуйте!
Вероятнее всего возникла такая индивидуальная реакция на препарат, в таких случаях обычно препарат отменяют.
Если выбирать препараты с похожим действием, то это мексидол, цитиколин.
Но согласно современной доказательной медицине эффективность группы препаратов не подтверждена крупномасштабными исследованиями, все лекарства можно проверять на эффективность по сайту MedIQ.

Ростислав Синельников13 Мая

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
возможно симптомы в рамках индивидуальной непереносимости, рассмотрите прекращение приема
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи