Что вас беспокоит?
Зуд по всему телу
После удаления желчного пузыря начался зуд по всему телу, уже как три месяца,никакие диеты, седативные средства,болтушки,мази не помогают,потерялся напрочь сон, выписывали антидипрессант Атаракс,тоже никах не повлиял,анализы и состояние кожи на фото
Принятый ответ
Добрый день .ознакомилась с вашей ситуацией - если не помогает назначенная терапия, зуд нарушает сон ,необходимо исключать чесотку. Это делается путем сдачи соскоба на чесоточного клеща.
В настоящее время для лечения чесотки успешно применяется бензилбензоат эмульсия 20% для взрослых.
Обычно рекомендуют:
1. Вечером вымыться под душем с тёплой водой и мылом. Сменить нательное и постельное белье.
2. Тщательно втереть эмульсию с головы до пят, исключая слизистые.
3. Ещё 3 дня подряд БЕЗ мытья повторно втирать. (Должно получиться 4 обработки )
4. На пятый день снова принять душ, снова сменить нательное и постельное белье.
Сантехнику можно обрабатывать доместосом. Белье отпаривать.
Руки рекомендуют обрабатывать мазью после каждого мытья дополнительно.
Спасибо,попробуем
Добрый день. Ознакомился с предоставленной информацией. По опубликованным фотографиям данных за чесотку я не наблюдаю. Судя по анализам ( сахар 8,3 ) у вас декомпенсированный сахарный диабет. Длительно существующие высокие сахара могут давать зуд кожи. Необходимо записаться на приеме к эндокринологу. Для снятия зуда используют эмо ленты наружно в течении длительного периода времени.
Здравствуйте! Зуд по всему телу после удаления желчного пузыря — не редкое явление, и он может быть связан с так называемым постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Этот синдром включает в себя комплекс симптомов, возникающих после холецистэктомии, и может проявляться не только болями и диспепсическими расстройствами, но и кожным зудом, который иногда сохраняется длительное время после операции. Причины зуда могут быть связаны с:
- нарушением оттока желчи и развитием холестаза (застой желчи), что приводит к поступлению желчных кислот в кровь и раздражению кожных рецепторов;
- изменениями в обмене веществ, в том числе холестерина и жиров, что особенно актуально при наличии сопутствующих заболеваний, например, диабета или гиперлипидемии;
- возможными осложнениями операции (например, недиагностированные камни в желчных протоках, стриктуры, дисфункция сфинктера Одди);
- аллергическими или токсико-аллергическими реакциями, которые могут проявляться крапивницей и зудом.
В ряде случаев зуд может быть устойчивым к обычным антигистаминным и седативным препаратам, а также к местным средствам. Если стандартные схемы лечения не помогают, важно провести углубленное обследование, которое можно обсудить на очном приёме у гастроэнтеролога/дерматолога.
узи брюшной полости делали,желчные протоки чистые,без каких либо замечаний, есть ли смысл делать в этой ситуации дерматоскопию?
Данный вопрос можно решить с дерматологом на очном приёме. Но, считается, что данный вид диагностики, все же более информативен при диагностике образований кожи.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. Зуд кожи после удаления желчного пузыря может возникать при постхолецистэктомическом синдроме. Это происходит из-за застоя желчи. Желчные кислоты накапливаются в крови и вызывают раздражение нервных окончаний на коже. В таких случаях рекомендовано обращение к гастроэнтерологу для назначения препаратов, улучшающий отток желчи, назначения диеты. Зуд поможет снять прохладный (не горячий) душ, возможно применение антигистаминных препаратов внутрь (Лоратадин 10 мг 1 раз в день), использование увлажняющих кремов, эмолентов. В анализах крови у Вас признаки железодефицитный анемии (низкий гемоглобин, гематокрит, железо,ферритин, изменена морфология эритроцитов), повышены ЛПНП, признаки сахарного диабета(повышен гликировныый гемоглобин, глюкоза), умеренный лейкоцитоз с повышением моноцитов может указывать на перенесенную недавно инфекцию, воспаление, повышенные мочевина и креатинин могут указывать на снижение фунции почек, необходимы дополнительные обследования(определение скорости клубочковый фильтрации). Если эти анализы были проведены сразу после операции, рекомендовано повторная сдача через 2-3 недели, обращение к врачу-терапевту для дальнейшего обследования и назначения терапии.
спасибо,учту Вашу информацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная вами картина характерна для чесотки. Оьычно рекомендуют очный осмотр и слать соскоб на чесоточного клеща . Необходимо 1. Обрабатывать помещение
2. Бензил бензоат 20% в 1 и на 4 день терапии
3. на 2,3 и 5-10 день терапии адвантан крем 1 р в день
5. Внутрь антигистаминные
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 13 Января 202317 ответов
- 3 Июля 202517 ответов
- 17 Января 6 ответов