Что вас беспокоит?
После проверки зрения появилось жжение в глазу, покраснение и слезоточивость
Здравствуйте. Вчера пришла на очередную диагностику зрения, проверяюсь 1 раз в год. В 2023 г. прошла консультацию по поводу лазерной коррекции зрения, делать не разрешили, потому что зрение падало, на момент осмотра зрение было os -7,75, od -8 и астигматизм 167 и 9 соответственно, так же смутила моя сетчатка и мне в этот же день сделали лазерную коагуляцию на правом глазу (результат прикрепила). Теперь стабильно раз в год проверяю сетчатку. Вчера провели узи и оптическую когерентную томографию (результат прикрепила). Скажите пожалуйста, почему мне не предлагают лазерную коагуляцию на левом глазу, если там инеевидная дегенерация по всей сетчатке (так сказал врач)? Я боюсь, что сетчатка может отслоиться и я потеряю зрение. Вчера мне капали капли для расширения зрачка, к вечеру зрачки сузились, линзы не носила в этот день. Утром проснулась с белой пеленой на правом глазу, надела линзы и через час сняла, т.к. пелена перед глазами усилилась. Как только сняла линзы началось сильное жжение и слезотечение в обоих глазах, они покраснели, появилась резь в глазах. Поехала в больницу, мне поставили конъюнктивит, назначили лечение. Сказали, что это все из-за линз, но я проснулась уже с пеленой. Никогда такого состояния с глазами не было, синдрома сухого глаза тоже не было. Это может быть связано с сетчаткой глаза? Плохое зрение с 10 лет. Начала капать капли назначенные сегодня в больнице, но после них в глазах еще сильнее начинается дискомфорт и правый глаз видит хуже, чем левый, пелена ушла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра офтальмолога.
Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
Инеевидная дистрофия без тракций и разрывов не является показанием к укреплению сетчатки, за ней нужно наблюдать планово 1 раз в год.
Описанные жалобы больше похожи на проявления сухого глаза, в таких случаях необходимо капать увлажняющие капли Хило-Комод/Артелак всплеск 4 раза в день 2-3 недели, с сетчаткой не связано.
Здравствуйте, мне укрепление сетчатки сделали в 2023 году и я 1 раз в год её проверяю. Скажите пожалуйста, при таком состоянии сетчатки есть риск её отслоения? Есть ли смысл делать лазерную коррекцию зрения с таким минусом? Врачи говорят, зрение не упало, но в прошлом году было -8,50, сейчас -8,75, значит продолжает падать?
Если я планирую беременность, мне нужно будет дополнительно пройти какие-то обследования глаз?
Нет, при таком состоянии сетчатки, угрозы отслойки сетчатки нет. Но с течением времени, могут появляться более выраженные изменения, при которых Вам будут рекомендовать сетчатку укрепить, пока только наблюдать, здоровую сетчатку укреплять не надо.
0,25 это не разница, это могут быть погрешности измерения, динамику прогрессии оценивают в идеале по длине глаза
При планировании нет, ничего бол ше не нужно, во время беременности осмотры будут в 1-м и 3-ем триместрах
Если проведена коагуляция, то риска отслоения сетчатки нет?
Не гарантирует на 100%, но риски отслойки относятся к минимальным
Могут появляться новые изменения на сетчатке за пределами лазеркоагуляции (того места, которое Вам укрепили)
Но с укрепленной сетчаткой не противопоказано естественное родоразрешение, если нет противопоказаний со стороны других органов
Такие изменения сетчатки связаны с миопией? Если я сделаю лазерную коррекцию зрения, то сетчатка перестанет изменяться?
Такие изменения связаны с длиной глаза (при удлинении глаза возникает миопия (фокус формируется перед сетчаткой)), убрав миопию с помощью лазерной коррекции зрения, длина глаза останется такой же, при лазерной коррекции зрения изменяется кривизна роговицы, соответственно на сетчатку это никак не повлияет.
Также 1 раз в год нужно будет проверяться
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, можно предположить обострение синдрома сухого глаза. Часто в подобных случаях рекомендуется делать теплые компрессы на веки 2-3 р в день. А так же в течение дня использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап не менее 4 р в день 1 месяц. На ночь можно закладывать витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендуется установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать жилое помещение. Рекомендуется сон полноценный не менее 8 часов. На приеме у врача нужно сделать пробы Норна и Ширмера. Желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте, если я уже начала капли от конъюнктивита, мне их отменить? Оптинолом сегодня тоже пользовалась, помогает на 20 сек и начинается жжение. Имеет ли смысл делать лазерную коррекцию зрения с таким минусом?
На осмотре доктор описывает начальные проявления конъюнктивита, их стоит продолжить курсом, не носить мкл и дополнительно капать оптинол
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши данные и вопросы.
Инеевидная дистрофия без разрывов и тракций не требует лазерной коагуляции- только наблюдения раз в год. Ваш врач прав. Риск отслойки сетчатки при стабильной дистрофии минимален, ЛКС на правом глазу снижает риск в этой зоне, но не исключает новые очаги на других участках. Разница -0,25 D может быть погрешностью измерения; истинное прогрессирование оценивают по длине глаза (ПЗО). Лазерную коррекцию можно делать при стабильной рефракции (минимум 1 год без ухудшения). Она не влияет на сетчатку, но наблюдать ее нужно по-прежнему. При беременности и компенсированной дистрофии естественные роды не противопоказаны, но осмотр офтальмолога в 1 и 3 триместрах обязателен.
Пелена и жжение после капель от конъюнктивита указывают не на инфекцию, а на тяжелый синдром сухого глаза (ССГ). Антибиотики усиливают сухость, поэтому после них жжение нарастает. В подобных случаях обычно рекомендуют прекратить антибиотики, начать использовать увлажняющие капли без консервантов (Хило-Комод, Катионорм) 6-8 раз в день, на ночь- гель (Корнерегель). Если через 3 дня не станет легче, обратиться к офтальмологу для проб Ширмера и Норна. Выздоравливайте.
Здравствуйте, то есть лечение от конъюнктивита стоит прекратить? Скажите пожалуйста, у меня очки на -8,50, а контактные линзы на -7, правильно ли подобраны контактные линзы? Линзы акувью оазис двухнедельные
Можно ли пить какие-то добавки для укрепления сетчатки?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сложно сказать, что спровоцировало пелену и конъюнктивит. Бывает, что лекарство закапанное на приёме остаётся на ресницах, особенно если они были накрашены, и уже после сужения зрачков человек умывается, лекарство попадает в глаз опять, вызывая затуманивание зрения (пелена) . Либо присоединилась инфекция, а линзы спровоцировали ухудшение и резкое появление выраженых симптомов(под линзой инфекция как в парнике начинает размножаться очень активно).
Лазерная коагуляция на второй глаз не показана, так как там инеевидная дистрофия - форма дистрофии, которая считается относительно безопасной в плане возможной отслойки сетчатки. Вот на втором глазу была не только инеевидная дистрофия, но и сформировался очан дистрофии по типу следа улитки, опасный, в котором мог случиться разрыв и отслойки, поэтому его ограничили лазером (припаяли сетчатку вокруг него к стенке глаза, чтобы она не отслоилась). Действительно показано ежегодное наблюдение, для исключения образования новых очагов дистрофии (глазки из-за близорукости вытянуть в длину, сетчатки в натяжение, поэтому риск образования очагов её истончения выше).
Раз очно доктор подтвердил воспаление (конъюнктивит), то нужно полностью прокапать курс каплей от инфекции (левофлоксацином, интнрферон-офтальмо) и противовоспалительных (Броксинак) . Старые линзы нужно выкинуть, новые можно будет одеть только спустя 14 дней после выздоровления. Дополнительно желательно прокапать курс увлажняющих капель с декспантенолом Оптинол мягкое восстановление или хилозар-комод или Стиллавит 4-6 раз в день 1 месяц (чтобы подготовить глазки к ношения линз после воспаления). Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте, лечение от конъюнктивита продолжаю и добавила еще Оптинол, сегодня жжения в глазах нет, только сухость больше в правом глазу. Скажите пожалуйста, у меня очки на -8,50, а контактные линзы на -7, правильно ли подобраны контактные линзы? Линзы акувью оазис двухнедельные
Можно ли пить какие-то добавки для укрепления сетчатки?
К сожалению чтобы ответить на вопрос, насколько подобраны корректно линзы, нужны данные рефракции на широкий зрачок. В заключении только рефракция на узкий зрачок, результаты которой могут быть ошибочными (возможно на самом деле рефракция ближе к - 7, но из-за спазма мышц отвечающих за фокусировку зрения, показатели получаются выше. Нужно проверять величину близорукости на аппарате после расслабления мышц каплями.
Для поддержания сетчатки в подобных случаях рекомендуется раз в полгода пропивать витамины с лютеином и зеаксантином, например, Лютрин или Ретинорм в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Инеевидная дистрофия считается доброкачественной и не имеет риска отслойки сетчатки в отличие от оперированной на правом глазу дистрофии по типу "след улитки". Инеевидная дистрофия в данном является состоянием, сопутствующим близорукости из-за увеличения передне-заднего размера глаза. Её нужно ежегодно наблюдать: показан осмотр офтальмолога на широкий зрачок.
Описанные симптомы жжения и слезотечения могут быть связаны с вирусным или бактериальным конъюнктивитом согласно описанию состояния переднего отрезка глаза ( отек конъюнктивы, единичная эпителиопатия роговицы).
Лечение назначенное вам верное ( Сигницеф, Офтальмоферон и Броксинак ). От ношения контактных линз желательно отказаться. Дополнить лечение можно применением увлажняющих капель Артелак всплеск или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней и восстанавливающих капель Баларпан по 1 капле 2-3 раза в день до 1 месяца .
Задавайте уточняющие вопросы, буду рада вам ответить детально.
Здравствуйте, лечение от конъюнктивита продолжаю и добавила еще Оптинол, сегодня жжения в глазах нет, только сухость больше в правом глазу. Скажите пожалуйста, у меня очки на -8,50, а контактные линзы на -7, правильно ли подобраны контактные линзы? Линзы акувью оазис двухнедельные
Можно ли пить какие-то добавки для укрепления сетчатки?
Да, контактные линзы назначаются с меньшими диоптриями, чем очки , так как они корректируют и центральное, и периферическое зрение и дают более высокую остроту зрения с меньшими диоптриями.
При близорукости высокой степени показано применение витаминных препаратов Лютрин или Окувайт форте по 1 капсуле в день вл время еды в течение 1 месяца , курсами дважды в год.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад5 ответов