Что вас беспокоит?
Боль в обеих ягодицах
Добрый день! Лечу спину уже 2 месяца ничего не помогает, проколола в январе 10 уколов медокалма и мовалиса вроде стало легче , потом начала делать массаж стало хуже , пила и сирдалуд , сейчас пошла к неврологу выписал уколы деклофинака 3 и аналог мильгаммы , от укола ещё больше болят ягодицы, особенно правая, и сводит их и поясницу особенно когда сидишь, не знаю что делать уже !
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт поясничного отдела делали?
Регина, Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.
да и отдаёт по ноге ещё уже не знаю чем лечить нормально жить не могу
Критичных изменений нет по мрт. Сейчас можно проколоть ксефокам 8 мг вм 7 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней, мидокалм 150 мг 2 рд внутрь 10 дней, карбамазепин 200 мг 2 рд 14 дней. Местно можно амелотекс гель , диклофенак гель . При длительных нагрузках носите жесткий поясничный корсет. При неэффективности данной терапии можно провести паравертебралтные блокады с новокаином или дипроспаном 5-7 раз через дней.
Регина, почему после укола ягодица болит ещё больше и и сводит поясницу и жжение, отдаёт немного в ногу , что это вообще такое
Регина, почему после укола ягодица болит ещё больше и и сводит поясницу и жжение, отдаёт немного в ногу , что это вообще такое
Может быть реакция на препарат; но обычно они хорошо переносятся и наоборот должны снять воспаление
Регина, декдофинак не снимает боль , укол только увеличивает боль, может какое-то воспаление в ягодицах?
Отмените его и начните ксефокам. Воспаления не может быть , размер что инфильтрат в месте введения
Принятый ответ
Принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, сирдалуд 2мг на ночь, артракам 1порошок в сутки 6 недель
Здравствуйте, Елена. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Екатерина, делала
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.
Заключение: умеренные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, диффузное выбухание диска L4-L5. Патологических изменений в области копчика не выявлено.
По описанию МРТ ничего критичного, есть диффузное выбухание МПД, грубо говоря "предгрыжа". Оно может давать такие симптомы. Если после массажа стало хуже, то пока стоит отменить. Мануальная терапия, массаж - хорошее подспорье в лечении данного состояния. Но нужен грамотный специалист, и с большой осторожностью. Кроме того, рекомендую ЛФК,с использованием тракционных техник. Можете пока проставить диклофенак с витаминами группы В (вероятно, боль возникает именно от витаминов, т.к. сами инъекции болезненные). Вместо диклофенака можно дексалгин внутримышечно на 2-3 дня. Также сирдалуд или мидокалм в таблетках, не менее 10 дней. Можно добавить карбамазепин 100 мг 2 раза в сутки. Если нет противопоказаний, к лечению можно подключить физиотерапию (амплипульс, магниты).
Екатерина, может это связано с тазом, не могу понять болит спина и ничего не помогает, ещё покалывание в ногах, боюсь опухоль , посмотрите анализы пожалуйста
В анализе абсолютно все спокойно. Покалывание в ногах, боли в спине и нижних конечностях могут быть следствием проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Екатерина, просто боль не копируется не одним препаратом
Екатерина, и слабость в ногах
Ну почему ни одним. Вы же отметили снижение боли на фоне мелоксикама. Да, не всегда удается быстро снять болевой синдром. И лечение должно быть комплексным. Кроме того, при необходимости и выраженном болевом синдроме можно использовать препараты посильнее, под контролем врача.
Екатерина, 2 месяца всеми препаратами и ничего , боль в ягодицах почему и жжение в спине пояснице , как будто нерв, отдаёт прав ногу
Потому что есть выпячивание межпозвонкового диска, который сдавливает нервные окончания.
Екатерина, а это не может быть рак, раз не копируется ничем?
Нет, это не рак. У Вас есть конкретная проблема, которая приводит к конкретным жалобам. Лечение направлено на купирование острого болевого синдрома, воспаления, снятия спазма мышц. Но причина при этом никуда не делась. Поэтому и бывает так, что лечение с незначительным эффектом или длительное. Но Вы еще в полном объеме не пролечены, резервы есть.
Принятый ответ
Ксефокам по 8мг.сутки 10 дней утром после еды в таблетках, сирдалуд по 2мг 15 ночей, таблетки тоже, по возможности сделайте мрт поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте, делали мрт пояснично-крестцового отдела?
Иван, Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.
По мрт нет значимых изменений.
Если есть реакция нежелательная на нпвс который вы применяли попробуйте сменить препарат. К нпвс добавьте мидокалм 150 мг. 2 раза в день 2 недели. А какого характера боль?
Иван, боль тянущая и уходит в ногу как будто сводит поясницу в районе копчика и ягодицы
Принятый ответ
Здравствуйте! массаж в острый период нельзя, он обостряет процесс воспалительный.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте, Елена! Усиление боли в ягодице после в/м уколов обусловлено синдромом грушевидной мышцы. Вам ни в коем случае нелбзя ставить инъекции в больную ягодицу. Увеличивается воспаление мышцы, чтт ещё больше защемляет нерв. Если другая ягодица тоже болит, то возможны лишь уколы в мышцы бедра или капельницы.
Массаж мог ухудшить состояние при неправильной технике проведения либо он проводился в период обострения, чего тоже делать нельзя. В Вашем случае в любом случае противопоказаны массаж и физиопроцедуры на поясничный отдел из-за гемангиомы.
Надежда, а чем лечить тогда? У меня есть сирдалуд в капсулах нейробион медокалм
Нейробион это тот же комбилипен
Если такая длительная боль,то назначают Прегабалин 75 мг вечером.Можно Аркоксию дней 5пропить
Сейчас можно консультация остеопата, иглорефлексотерапия, апликатор Кузнецова. Медикаментозно мидокалм 150мг табл на ночь 10 дней, комбилипен 2мл в/м в мышцы бедра, затем по 1т 2р в день 20 дней. Очень хорошо гель димексид 25% на поясницу и ягодицу 2р в день до 10 дней. Если боли жгучие, присоединить габапентин 300мг 3 р в день до 2-3 недель.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа